Title: Protocolo de vacunacin contra el virus del Papiloma en la Comunitat Valenciana
1Protocolo de vacunación contrael virus del
Papiloma en la Comunitat Valenciana
2Virus del Papiloma Humano
- La infección genital por este virus es la
infección de transmisión sexual más frecuente. - Existen más de 100 tipos distintos, 35 de ellos
pueden transmitirse por vía sexual y 12 se
consideran de alto riesgo para el desarrollo de
tumores. - Sólo existe vacuna para los tipos 16 y 18, que
son los más comunes (causan el 70 de los
cánceres de cérvix) - El 10-20 de las mujeres infectadas por ellos
desarrollan lesiones pre-cancerosas, que en un
1-2 podrían derivar en cáncer cervical.
3Evolución de la infección
4Factores asociados
- El contagio del virus se produce generalmente por
contacto sexual o instrumentos no esterilizados. - El uso del preservativo reduce las posibilidades
de infección. - Factores de riesgo
- uso prolongado de anticonceptivos y tabaquismo
- alteraciones del sistema inmunológico,
- prácticas sexuales de riesgo,
- alto número de embarazos.
5Incidencia del cáncer cervical
- España es uno de los países con menor incidencia
de cáncer cervical 2.013 nuevos casos y 594
muertes anuales. - La edad media de aparición de cualquier tipo de
cáncer es de 35-40 años, mientras que en el
cáncer cervical disminuye a 25-30 años. - Comunitat Valenciana
- El cáncer de cuello de útero representa el 8,9
de los tumores malignos en mujeres y el 5,8 de
las muertes por cáncer femenino. - Incidencia por 100.000 mujeres 22 casos
6Tasas de incidencia del cáncer cervical
Tasa por cada 100.000 mujeres
7Prevención en la Comunitat Valenciana
- PREVENCIÓN PRIMARIA
- Información sobre factores de riesgo Educación
para la salud - Vacunación (comienza a implantarse a finales de
2008) - PREVENCIÓN SECUNDARIA
- Cribado de citología cérvico-vaginal no antes de
los 20 años y no más tarde de los 30
(recomendación Consejo de la UE) - La vacunación no sustituye al cribado por la
existencia de serotipos no incluidos en la vacuna
8Prevención en la Comunitat Valenciana
- Citología cada 3 años a mujeres a partir de los
20 años hasta los 65 con los siguientes criterios
de priorización - 1º- Todas las mujeres entre 35 y 65 años.
- 2º- Mujeres entre 20 y 35 años, priorizando
aquellas en que se detecte la existencia de
factores de riesgo. - 3º- Mujeres menores de 20 años. Sólo en las que
se identifiquen factores de riesgo de especial
relevancia. - Esto supone alrededor de 500.000 citologías
anuales en Comunitat Valenciana en mujeres de
entre 20 y 65 años.
9Vacuna del Virus del Papiloma Humano
- El Consejo Interterritorial de Sistema Nacional
de Salud acordó su introducción en las autonomías
antes de 2011 en una única cohorte de edad entre
los 11 y 14 años. - Es una vacuna preventiva, no curativa Debe
vacunarse antes del comienzo de las relaciones
sexuales. - Para una protección óptima precisa de 3 dosis en
un año - No está recomendada en menores de 9-10 años ni
mayores de 25-26. No está autorizada en varones. - La vacunación no es la única estrategia de
prevención del cáncer cervical, debe
complementarse con revisiones y citologías cada 3
años a partir de los 20 años.
10Vacunación en la Comunitat Valenciana
- Se incluirá esta vacuna de forma gratuita a las
niñas de 14 años, previa autorización de los
padres. - La vacunación se iniciará en primer trimestre del
curso escolar 2008-2009 a las niñas nacidas en
1.994. - Al terminar el curso escolar habrán recibido las
tres dosis pertinentes. - La vacunación se realizará en a una población
estimada de 25.000 niñas de 14 años. - Salud Pública ya ha iniciado la tramitación de la
adquisición de 75.000 dosis (tres dosis por niña).
11Vacunación en la Comunitat Valenciana
- Estrategia de captación/información en centros
escolares públicos y privados, lo que garantiza
altas coberturas. - Sanitat remitirá una carta informativa
personalizada a las familias con niñas nacidas en
1994. - Se editarán folletos con información específica
dirigida a adolescentes y población general
(disponible ya en la web de la Dirección General
de Salud Pública http//www.sp.san.gva.es/. - Las vacunas se declararán a través del Registro
de Vacunas Nominal. - Conselleria de Sanitat destinará más de 7,5
millones de euros anuales a este programa de
prevención.
12Vacunación en la Comunitat Valenciana
- Lugares de vacunación
- preferentemente en los centros de salud que les
corresponda, solicitando cita previa y
acompañadas por padres/tutores o aportando la
correspondiente autorización. - En Centros Escolares, aportando la autorización
de los padres y/o tutores. - La estrategia se adaptará en cada Departamento de
Salud de acuerdo con sus características sociales
y geográficas.
13Conclusiones
- Cáncer de cérvix en CV 22 casos por 100.000
mujeres, por debajo de la media europea y
española. - Prevención primaria información y vacunación.
- Prevención secundaria citología cada 3 años a
mujeres entre 20 y 65 años. - La vacuna incluida en el calendario vacunal se
administrará a niñas de 14 años (cerca de 25.000
niñas al año). - Inicio de implantación 1º trimestre del curso
2008-9. - Salud Pública ya ha iniciado la tramitación de la
adquisición de 75.000 dosis (tres dosis por
niña). - Conselleria de Sanitat destinará más de 7,5
millones de euros anuales a este programa de
prevención.
14Protocolo de vacunación contrael virus del
Papiloma en la Comunitat Valenciana