Cordoba, Argentina, octubre 2008 - PowerPoint PPT Presentation

Loading...

PPT – Cordoba, Argentina, octubre 2008 PowerPoint presentation | free to view - id: 27b672-NTg4M



Loading


The Adobe Flash plugin is needed to view this content

Get the plugin now

View by Category
About This Presentation
Title:

Cordoba, Argentina, octubre 2008

Description:

Cordoba, Argentina, octubre 2008 – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:43
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 43
Provided by: Sant241
Category:

less

Write a Comment
User Comments (0)
Transcript and Presenter's Notes

Title: Cordoba, Argentina, octubre 2008


1

Organización Panamericana de la Salud

El campo de Recursos Humanos en Salud Situacion
y Desafios en el contexto del desarrollo de la
APS renovada.
Dr. Carlos Rosales
  • Cordoba, Argentina, octubre 2008

2
Devenir político de la salud poblacional en las
Américas
mundo bipolar guerra fría capitalismo vs.
socialismo movimiento anticolonialista Tercer
Mundo multilateralismo
mundo unipolar guerra contra el
terrorismo hegemonía del capitalismo globalización
unilateralismo inseguridad y vulnerabilidad
humanas
3
CEPAL, 2006
4
(No Transcript)
5
  • 230 millones de habitantes (46) no cuenta con
    seguro de salud
  • 125 millones (25) no tiene acceso permanente a
    servicios básicos de salud
  • 17 de los nacimientos sin atención de personal
    de salud calificado
  • 680,000 niños no completan su programa de
    vacunación DPT3

Panorama de la Exclusión social en Salud
6
Cambios en la composición del Gasto Nacional en
Salud, LAC 1980-2005
7
Gasto de Bolsillo dedicado a Medicamentos, países
seleccionados de ALC
8
El legado de Alma-Ata.. (1)
  • Vigencia de los principios de Alma Ata
  • La APS ha tenido una enorme influencia en las
    políticas públicas, la configuración de los
    sistemas de salud y en el pensamiento y la acción
    de los trabajadores de la salud.

9
El legado de Alma-Ata (2)
  • El marco doctrinario y programático de Promoción
    de la Salud, (Ottawa)
  • El reconocimiento de la relación entre la salud y
    el desarrollo económico y social (Com. de
    Macroeconomía y Salud)
  • El reconocimiento de la participación de los
    ciudadanos en las decisiones relacionados con
    salud (Foros de la sociedad civil -Mesas de
    Diálogo)
  • El rol central del Estado y de su liderazgo para
    asegurar el desarrollo de la salud con equidad
  • La acción sobre los determinantes de la salud y
    la necesidad de la acción intersectorial
    (Comisión de Determinantes Sociales de la Salud)
  • Una lectura de la realidad sanitaria que desvelar
    desigualdades y las inequidades en salud

10
Los diversos enfoques de la APS
  • APS integral, Alma Ata
  • APS Selectiva
  • Puerta de entrada
  • Primer nivel de atención o atención básica
  • Enfoque amplio de derechos humanos

11
Las Limitaciones de la APS Selectiva
  • Ignora el contexto de las personas, familias
    (determinantes de la salud)
  • Genera brechas en el cuidado de la salud (grupos
    poblacionales, problemas de salud)
  • Desconoce la co-morbilidad
  • Problemas de sostenibilidad
  • No contribuye al desarrollo/fortalecimiento de
    los sistemas de salud

12
Organización Panamericana de la Salud / OMS
13
  • Una estrategia renovada de APS es una
    condición esencial para lograr objetivos de
    desarrollo a nivel internacional, como los
    contenidos en la Declaración del Milenio de las
    Naciones Unidas (ODM), así como para abordar las
    causas fundamentales de la salud tal como ha
    definido la Comisión de la OMS sobre los
    Determinantes Sociales de la Salud y para
    establecer efectivamente la salud como un
    derecho humano, como han articulado algunas
    constituciones nacionales, grupos de la sociedad
    civil y otros. (OPS, Marzo 2007)

14
Sistemas de Salud basados en la APS
Derecho al nivel de salud más alto
posible Equidad Solidaridad
Valores
15
Sistemas de Salud basados en la APS
Principios
Dar respuesta a las necesidades de salud de la
población
Orientación hacia la calidad
Intersectorialidad
Derecho al nivel de salud más alto
posible Equidad Solidaridad
Participación
Responsabilidad y rendición de cuentas de los
gobiernos
Sostenibilidad
Justicia social
16
Acceso y Cobertura Universal
Atención Integral, Integrada y Continua
Acciones Intersectoriales
Acceso y Cobertura Universal
Atención Integral, Integrada y Continua
Acciones Intersectoriales
Recursos adecuados y sostenibles
Énfasis en Prevención y Promoción
Dar respuesta a las necesidades de salud de la
población
Énfasis en Prevención y Promoción
Recursos adecuados y sostenibles
Orientación hacia la calidad
Intersectorialidad
Derecho al nivel de salud más alto
posible Equidad Solidaridad
Recursos Humanos apropiados
Cuidado Apropiado
Cuidado Apropiado
Recursos Humanos apropiados
Responsabilidad y rendición de cuentas de los
gobiernos
Participación
Primer Contacto
Base Familiar y Comunitaria
Primer Contacto
Base Familiar y Comunitaria
Sostenibilidad
Justicia Social
Políticas y Programas pro-equidad
Políticas y Programas pro -equidad
Mecanismos de Participación activa
Marco político, legal e institucional adecuado
Mecanismos de Participación activa
Organización y Gestión óptimas
Marco político, legal e institucional adecuado
Organización y Gestión óptimas
17
Sistema de SaludBasado en la APS
...Un Sistema de Salud Basado en la APS es un
enfoque amplio de la organización y operación de
los sistemas de salud, que hace del derecho a
alcanzar el mayor nivel de salud posible su
principal objetivo, al tiempo que maximiza la
equidad y la solidaridad del sistema. . . ...
está conformado por un conjunto de elementos
estructurales y funcionales esenciales que
garantizan la cobertura y el acceso universal a
los servicios, los cuales son aceptables para la
población y promueven la equidad. Presta atención
integral, integrada y apropiada a lo largo del
tiempo, pone énfasis en la prevención y la
promoción y garantiza el primer contacto del
usuario con el sistema, tomando a las familias y
comunidades como base para la planificación y la
acción.
18
Impacto de la APS en la salud de la población
  • La APS contribuyó significativamente a mejorar la
    salud poblacional en países de la OECD

Macinko et al., 2003
19
El impacto de la APS en la salud de la población
  • Las reformas del sistema de salud basadas en
    la APS en Costa Rica redujeron significativamente
    la mortalidad de niños y adultos

y la mortalidad de los adultos se redujo un 4
Rosero-Bixby, 2004
20
Los sistemas de salud con una APS fuerte son más
eficientes
Starfield Shi, 2002
21
Dimensiones del desafío de la APS
  • Dimensión Ética
  • Mayor equidad en salud
  • Solidaridad
  • Dimensión Política
  • Salud Para Todos
  • Derecho a la Salud
  • Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)
  • Dimensión Social
  • Acción intersectorial
  • Participación ciudadana
  • Dimensión Técnica
  • Reorientación de los servicios de salud con
    criterios de promoción de la salud
  • Modelos de cuidado integral e integrado
  • Sostenibilidad del sistema, etc..

22
Desafíos que enfrentan los sistemas de salud (1)
  • La segmentación de los sistemas de salud La
    existencia de subsistemas debido a distintas
    fuentes y arreglos de financiamiento, reflejando
    una segmentación social por capacidad de pago ó
    por inserción en el mercado laboral.
  • La fragmentación organizacional La coexistencia
    en el territorio de infraestructura y capacidades
    de diversos subsistemas sin coordinación y menos
    integración.

23
La realidad
Recursos Humanos en Salud
Source worldmapper.org
24
América Latina
Más médicos que enfermeras en 2005
Argentina
Belice
Enfermeras
Bolivia
Brasil
Médicos
Chile
Colombia
Costa Rica
Cuba
Ecuador
El Salvador
Guatemala
Honduras
México
Nicaragua
Panamá
Paraguay
Perú
Puerto Rico
República Dominicana
Uruguay
Venezuela
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Fuente Organización Panamericana de la Salud.
Área de Análisis de Salud y Sistemas de
Información Sanitaria.
2001-2005.
Washington DC, 2005
25
CARIBE más enfermeras que médicos en 2001
NON LATIN CARIBBEAN
Enfermeras
ANGUILLA
ANTIGUAL BARBUDA
Médicos
ARUBA
BAHAMAS, THE
BARBADOS
CAYMAN ISLANDS
DOMINICA
GRENADA
GUYANA
JAMAICA
MONTSERRAT
NETHERLAND ANTILLES
SAINT KITTS NEVIS
SAINT LUCIA
SAINT VINCENT THE GRENADINES
SURINAME
TRINIDAD TOBAGO
TURKS CAICOS
VIRGIN ISLANDS (UK)
VIRGIN ISLANDS (US)

0
10
20
30
40
50
60
26
DISTRIBUCIÓN POR AREA GEOGRAFICA Grandes
diferencias a favor de las ciudades grandes
Médicos por 10,000 habitantes - Perú, 2004
20
15
10
5
0
Lima
Ica
Perú
Pasco
Piura
Puno
Tacna
Cusco
Junín
Loreto
Ancash
Ucayali
Tumbes
Arequipa
Huánuco
Ayacucho
Apurímac
San Martín
Moquegua
Amazonas
La Libertad
Cajamarca
Lambayeque
Huancavelica
Madre de Dios
Fuente Observatorio Nacional de Recursos Humanos
en Salud. Serie Bibliográfica Recursos Humanos en
Salud No 1. Informe al país Situación y Desafíos
de los Recursos Humanos en Salud. Gobernabilidad
y desempeño con desarrollo humano. MINSA y IDREH.
Lima-Perú-2005.
27
DISTRIBUCION URBANO - RURALDensidad de médicos
en países de América Latina
120
100
80
60
40
20
0
NICARAGUA
BOLIVIA
PERU
COLOMBIA
ARGENTINA
PARAGUAY
28
Médicos según Estratos de Pobreza Una Cuestión
de Inequidad Perú Censos 92, 96, 2004
20
15
10

5
0
Estrato I DISTRITOS NO POBRES
Estrato III
Estrato IV
Estrato V DISTRITOS MAS POBRES
Estrato II
2004
1992
1996
Fuente Observatorio Nacional de Recursos Humanos
en Salud. serie Bibliográfica Recursos Humanos en
Salud No 1. Informe al país Situación y Desafíos
de los Recursos Humanos en Salud. Gobernabilidad
y desempeño con desarrollo humano. MINSA y IDREH.
Lima-Perú-2005.
29
AMERICAS Migración de Enfermeras
El 35 de los puestos de enfermera en el Caribe
están vacantes por causa de la emigración, entre
otras
El 83 de enfermeras de la Región se desempeñan
en Canadá y Estados Unidos donde hay una escaséz
actual de 200.000
30
Baja Tasa de Graduados en Medicina
Matrícula, egresados, graduados de la Carrera de
Doctorado en Medicina UES vs. U. Privadas,
1998-2002
20,000
17412
UES
Privadas
15,000
11520
10,000
5,000
1613
1282
1034
928
0
Matricula
Egresados
Graduados
30
Fuente Observatorio de los recursos humanos en
la reforma del sector salud. GIDRHUS. Conjunto de
datos básicos sobre recursos humanos en salud. El
Salvador 2003.
31
9
8
Materna
7
6
5
Infantil
4
Menores de 5
3
2
1
0
0
1
2
3
4
5
32
Sistemas de Salud y Recursos Humanos

33
5 Problemas Estratégicos de Recursos Humanos en
Salud
34
CONDICIONES DE TRABAJO, DIGNAS COMPROMISO Y
FORMACIÓN EN GESTION
35
METAS REGIONALES EN MATERIA DE RECURSOS
HUMANOSPARA LA SALUD 2007-2015 27.a
CONFERENCIA SANITARIA PANAMERICANA, 59.a SESIÓN
DEL COMITÉ REGIONAL 1-5 de octubre del 2007.
36
20 METASPlan Decenal de Recursos Humanos en las
Américas
Al menos 25 RHUs / 10,000
Al menos 40 de médicos de APS
Equipos de APS en todos los países
Políticas y planes
Razón médico-enfermera 11
Unidad de RHUs en el Gobierno
36
37
20 METAS Plan Decenal de Recursos Humanos en las
Américas
Las personas adecuadas en los lugares adecuados
37
38
20 METASPlan Decenal de Recursos Humanos en las
Américas
Promoción de iniciativas para conservar el
personal
38
39
20 METASPlan Decenal de Recursos Humanos en las
Américas
Creación de condiciones de trabajo dignas,
saludables y estimulantes
39
40
20 METASPlan Decenal de Recursos Humanos en las
Américas

Mecanismos de cooperación entre las
instituciones educativas y los servicios de salud
40
41
Los Planes Decenales en Marcha
  • Iniciativas de Observatorios de RRHH en marcha.
  • Direcciones de RRHH en proceso de transformacion.
  • Planes decenales en todas las Subregiones (C.A,
    Andina, Mercosur, Caribe).
  • Actividades Subregionales y Regionales en marcha.
  • Iniciativa de sistema de indicadores para el
    monitoreo de los planes.
  • Reunion de Observatorios de RRHH y APS una suma
    para ganar.Noviembre, Santiago, Chile

42
Gracias Merci Obrigado Thanks!
Trabajando para mejorar la salud de las Américas!
Gracias Merci Obrigada Thanks
About PowerShow.com