La ciudad y la salud publica se reencuentran en actividad fisica y algo mas

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La ciudad y la salud publica se reencuentran en
actividad fisica y algo mas
REUNION CUMBRE SOBRE OBESIDAD Valparaiso, Chile,
2008
Enrique R. Jacoby
Organizacion Panamericana de la Salud, OMS
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Coma sano, no fume,haga ejercicio y relajese!
Pero pocos se han beneficiado de esta
recomendación
3
Responsabilidad Personal
4
Adultos fisicamente activos en los EE.UU.
CDC Data BRFSS
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EFECTO DOSIS RESPUESTA DEL EJERCICIO
Alto
Bajo
Dosis de Actividad Fisica
Inactivo
Muy Activo
6
EFECTO DOSIS RESPUESTA DEL EJERCICIO
Muy Activo
Activo
a
b
Dosis de Actividad Fisica
7
EFECTO DOSIS RESPUESTA DEL EJERCICIO
Muy Activo
Activo
a
b
Dosis de Actividad Fisica
8
EFECTO DOSIS RESPUESTA DEL EJERCICIO
Inactivo
Atleta
Dosis de Actividad Fisica
9
Caminar o montar bicicleta 30 minutos al dia, 5
días por semana contribuye a Control de peso
Eleva el Colesterol de Alta Densidad Reduce
la Presion Arterial Reduce riesgo de ECV
Menor riesgo de lesiones
10
(No Transcript)
11
HIPOTESIS
Enfermedad cronica
12
HIPOTESIS
Caminar y bicicleta utilitarias
Enfermedad cronica
13
HIPOTESIS
Ambiente fisico urbano
Caminar y bicicleta utilitarias
Enfermedad cronica
Transporte
14
HIPOTESIS
Ambiente fisico urbano
Caminar y bicicleta utilitarias
Enfermedad cronica
Transporte
15
Transporte no motorizado y mortalidad en
Shangai, China Mattews CE, Jurj A, Xiao-ou Shu
et. Al. Am J Epi, 2007
16
Efectos independientes protectores de caminar por
transporte (METs) en todas las causas de muerte,
Shangai, China
Mattews CE, Jurj A, Xiao-ou Shu et. Al. Am J Epi,
2007 N67,000
P Trend 0.071
Intensidad de la Actividad Fisica
17
Efectos independientes de montar bicicleta por
transporte (METs) en todas las causas de muerte,
Shangai, China
Mattews CE, Jurj A, Xiao-ou Shu et. Al. Am J Epi,
2007
P Trend 0.018
Intensidad de la Actividad Fisica
18
Efectos independientes de las actividades fisicas
utilitarias juntas (METs) en todas las
causas de muerte, Shangai
Mattews CE, Jurj A, Xiao-ou Shu et. Al. Am J Epi,
2007
P Trend 0.000
Intensidad de la Actividad Fisica
19
Dinamarca
Montar bicicleta al menos 3 horas a la semana
reduce riesgo ECV y mortalidad temprana, WHO
EURO, 2007
20
Viajes diarios a pie o bicicleta y obesidad
Camina / bici
Obesidad
Victoria Transport Institute, 2002 WHO, 2000.
21
Walking for Transport or for Recreation among
those meeting P.A. recommendation of 150
min/week. Hallal P, Pelotas, Brazil, 2005
Transporte
Recreativa
22
Walking for Transport or for Recreation among
those meeting P.A. recommendation of 150
min/week. Hallal P, Pelotas, Brazil, 2005
Transporte
Recreativa
23
Tipo de actividad practicada en poblacion
fisicamente activa en Bogota, 2003
Gomez LF y col, 2004
24
Cuántos alcanzan la recomendación de 30 minutos
diarios de actividad fisica moderada y cómo
Gomez LF y col, 2004
25
37
Gomez LF y col, 2004
26
15
3
37
Gomez LF y col, 2004
27
Ambiente fisico urbano
Caminar y bicicleta utilitarias
Enfermedad cronica
Transporte
28
Cómo preservar, mejorar e incrementar la
movilidad no motorizada?
29
(No Transcript)
30
(No Transcript)
31
(No Transcript)
32

• Baja densidad
• Separacion de uso del suelo
• No hay centro de ciudad
• Pobre conectividad

Estados Unidos
33

• Caminar ? 9.3
• Transporte publico ? 17.8
• Obesidad ? 2.3

Ewing et al, 2004
34
Densidad
Diseño (Conectividad)
Diversidad
R. Cervero y Kockelman, 1997
35
Influencias del ambiente físico urbano en caminar
y uso de bicicleta Bogotá, Colombia R. Cervero,
OL Sarmiento, E Jacoby , LF Gomez, A Neiman
CDC U. Berkeley FES U Andes
OPS U Tadeo Lozano
36
Densidad
Diversidad
Diseño
Densidad, diversidad y diseño
37
70 km TransMilenio
De 2.5 a 4.12 m2
m2
300 km de ciclorutas
112 km ciclovia dominical
38
Densidad
Diseño (Conectividad)
Distancia a Transporte
Diversidad
39

• Data geo-referenciada del ambiente físico
• Información socio-demográfica
• Preferencias
• Actividad Física (IPAQ)

40
Alta Densidad Increm caminar 50
Alta Conectividad Increm caminar 180
41
¾ partes de población usa transporte masivo
Uso del Transmilenio incrementa en 70
posibilidad de caminar 30 minutos al día
Cervero R, Sarmiento O, Jacoby E, 2007
42
1
43
HIPOTESIS
Ambiente fisico urbano
Caminar y bicicleta utilitarias
Enfermedad cronica
Transporte
44
2
45
Salud? Calidad de vida? Desarrollo urbano
sostenible?
46
Inactividad fisica Obesidad
Estrés
Caos Inseguridad Ineficiencias
Perdida de calidad de vida Dependencia automovil
Enfermedad respiratoria Alergias Enfermedad CV
Lesiones y muerte
Congestion Contaminación
Crimen
47
3
48
Bogota
49
Paseo Andalucia, Medellin
50
Paseo Andalucia, Medellin
51
(No Transcript)
52
(No Transcript)
53
4
54
Oportunidad
55
Cambio climatico, fuentes de energia, consumo de
recursos no renovables
56

• Regional
• weather
• changes
• Heatwaves
• Extreme
• weather
• Temperature
• - Precipitation

Driving Forces Population Dynamics Unsustainab
le development
CLIMATE CHANGE
GHG emissions
Natural causes
57
Adaptive capacity

• Regional
• weather
• changes
• Heatwaves
• Extreme
• weather
• Temperature
• - Precipitation

Mitigation Measures
Driving Forces Population Dynamics Unsustainab
le development
CLIMATE CHANGE
GHG emissions
Natural causes
58
Gracias!