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CA DE MAMA

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El carcinoma ductal in situ. La tasa de curaci n ronda el 100%. El carcinoma ductal infiltrante (o invasivo) Es el m s frecuente, 80% de los casos. ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: CA DE MAMA


1
CA DE MAMA
  • Francine Mejías

2
  • En 1964-65 las mujeres costarricenses tenían una
    tasa muy baja de mortalidad por cáncer de mama,
    pues ocupaban el vigésimo quinto lugar entre 26
    países, superando únicamente a Japón. Hoy, de
    acuerdo con las tasas de mortalidad de los
    últimos años, el cáncer de mama ocupa el segundo
    lugar después del de estómago, también ocupa el
    primero como causa de hospitalización por cáncer.

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Auto Examen de MAMA
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Incidencia
  • Las cifras de incidencia de cáncer de mama
    provenientes del Registro Nacional de Tumores
    muestran que en el período 1990-2000 los cantones
    del país más afectados son Montes de Oca, Belén,
    Curridabat, San José, Mora y San Ramón pero el
    riesgo de morir más alto lo sufren las mujeres de
    Alajuelita, Palmares, Heredia, Goicoechea y
    Grecia.

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Mayor incidencia en el País.
6
Incidencia
  • Hoy el cáncer de mama es el tumor más frecuente
    en las mujeres de los países desarrollados.
  • Se calcula que en Europa aparecerán unos 130.000
    casos al año. Un 20 - 25 de todos los cánceres
    de las mujeres.
  • La probabilidad de padecerlo a lo largo de la
    vida, si se alcanzan los 74 años se sitúa entre
    el 5 y 10 según los países.
  • La tasa de incidencia en todos los países se
    incrementa desde los años 60 a razón de 1-2
    anual.

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Q es?
  • El cáncer de mama consiste en un crecimiento
    anormal y desordenado de las células de éste
    tejido.

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Tipos
  • La mayoría de los tumores que se producen en la
    mama son benignos, no cancerosos, y son debidos a
    formaciones fibroquísticas. Los tumores
    benignos están relacionados en su mayoría con
    factores genéticos. Los síntomas son dolor,
    inflamación pero no se diseminan al resto del
    organismo ni son peligrosos.

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Tipos
  • Los tumores malignos, existen varios tipos pueden
    ser localizados o con metástasis. De todos los
    casos de cáncer de mama, sólo el 7-10 de ellos
    presenta metástasis de inicio.
  • Estos se clasifican según el tejido en donde se
    desarrollen, por ejemplo en los túbulos o ductos.

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Clasificación
  • El carcinoma ductal in situ. La tasa de curación
    ronda el 100.
  • El carcinoma ductal infiltrante (o invasivo) Es
    el más frecuente, 80 de los casos.
  • El carcinoma lobular in situ.
  • El carcinoma lobular infiltrante (o invasivo).
    Entre el 10 y el 15 de los tumores de mama son
    de este tipo.
  • El carcinoma inflamatorio es un cáncer poco
    común, tan sólo representa un 1 del total de los
    tumores cancerosos de la mama.

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  • Resumen de la clasificación TNM del cáncer de
    mama
  • TIS "in situ
  • T1 lt 2 cmT1alt 0.5 cmTlbde 0.5cm a l cmTlcgtl a 2
    cm
  • T2 gt 2 a 5 cm
  • T3 gt 5 cm
  • T4 Pared torácica/piel
  • T4a Pared torácica
  • T4b Edema de Piel/ulceración, nódulos satélites
    en piel
  • T4c 4a y 4b
  • T4d Carcinoma inflamatorio (exigimos la
    presencia de émbolos tumorales en los vasos
    linfáticos de la dermis mamaria).

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Síntomas
  • La relación con otro tipo de procesos tumorales
    de otros órganos no es muy frecuente, pero el más
    íntimo con el CA de mama es el CA de endometrio.
    Esta relación se debe a que ambos son estrógeno
    dependientes.
  • Los 2 cuadrantes superiores externos, son los
    lugares de mayor frecuencia del CA de mama,
    siendo un 43 en el lado derecho y de un 35 en
    el lado izquierdo se producen en este lugar,
    porque es donde más tejido mamario existe.
  • Si se encuentra un tumor bilateral, es muy
    probable que uno sea la metástasis del otro.

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Síntomas
  • Generalmente el CA de mama no da una
    sintomatología hasta que ya es tarde para hacer
    cualquier tratamiento.
  • Pero hay algunos signo y síntomas que ayuda a
    hacer un diagnóstico
  • TUMORACIÓN, pudiendo ser nódulo o un
    fibroadenoma, la diferencia radica en que el
    fibroadenoma es mucho más móvil que el nódulo,
    donde el fibroadenoma se desplaza sólo dentro de
    la glándula mamaria, en cambio el nódulo
    parecería que estuviera adherido.

14
(No Transcript)
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Síntomas
  • - SANGRE POR EL PEZON, lo cual puede indicar que
    se trataría de un CA intracanalicular.
  • - RETRACCION DE LA PIEL, pudiendo tomar la forma
    de piel de naranja.
  • - EDEMA, lo que indica un bloqueo de los
    linfáticos por metástasis.
  • - PEZON, ya sea retraído o desviado, si se desvía
    lo hace hacia la dirección del tumor.

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Otros Síntomas
  • Dolor.
  • Enrojecimiento o descamación de la piel.
  • Palpación de un nódulo axilar.
  • Agrietamientos en piel.
  • Cambios de contextura y color de la piel.

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Factores de RIESGO
  • La variación geográfica en cuanto a incidencia y
    mortalidad se refiere, entre los diferentes
    países, sugiere que el riesgo de cáncer de mama
    esta determinado por factores ambientales y de
    estilo de vida.
  • Es un hecho que las poblaciones emigrantes al
    cabo de dos generaciones igualan las tasas de
    incidencia de la población autóctona.
  • Se han identificado muchos factores de riesgo
    para el cáncer de mama, sin embargo la mayor
    parte de ellos se asocian con un riesgo moderado,
    o sea que estos por sí mismos no son suficientes
    para que aparezca Ca de Mama.

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Factores de RIESGO
  • Sexo, 1 varón por cada 100 mujeres.
  • Edad 90 se dan por encima de los 40 años, con
    un máximo entre 40 y 74.
  • Factores étnicos y raciales Determinadas razas
    entre ellas la judía tienen mayor riesgo de tener
    cáncer de mama, independientemente de otros
    factores. También parece observarse que en el
    mismo hábitat las mujeres de raza blanca tienen
    mayor riesgo que las de raza negra.
  • Historia familiar sobre todo en primer grado y
    bilateral. Estas pacientes tienen un riesgo
    relativo gt50 de padecer Ca. de mama antes de los
    70 años.
  • Consumo de Alcohol Por daño directo al tejido
    mamario o por el daño que ocasiona en el hígado
    alterando este el ciclo de los estrógenos.
  • Obesidad.

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Factores de RIESGO
  • Tratamientos hormonales
  • Sustitutivos hormonales
  • Anticoncepción hormonal
  • Nuliparidad
  • Tabaco
  • Factores Dietarios

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(No Transcript)
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Criterios de Alto RIESGO
  • Familias con 3 ó más miembros afectos (2 de ellos
    con relación de primer grado) o familias con 2
    miembros afectos (relación de primer grado) y que
    uno de ellos cumpla alguno de los siguientes
    criterios
  • CM bilateral
  • CM lt 30 años
  • CM varón
  • Ambos lt 50 años
  • 2 ó más casos de cáncer de ovario (CO)
  • 1 CM 1 CO

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Criterios de RIESGO Moderado
  • Familias con 3 miembros afectos por CM (1 de
    ellos con relación de 1º grado)
  • 2 miembros (también de 2º grado) CM lt 60 años ó
    CO a cualquier edad
  • 1 CM varón (1º grado)
  • 1 CM lt 40 años (1º grado)
  • 1 CM bilateral lt 60 años (1º grado)
  • 1 CM lt 40 años (2º grado línea paterna)
  • 1 familiar de 2º grado diagnosticado de CM CO

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Ca de MAMA en el VARON
  • Es raro. Representa el 1. Su incidencia anual es
    lt1/100.000/varones/año.
  • La mortalidad es lt1.
  • La edad entre los 60 y 70 años, 10 años más que
    en la mujer.
  • En el también influyen los antecedentes
    familiares.
  • El 90 de las masas mamarias, son carcinomas,
    dándose con mayor frecuencia los localmente
    avanzados y sistémicos.
  • Es más frecuente la presencia de receptores
    hormonales positivos.
  • El tratamiento se realizará con los mismos
    parámetros que en la mujer.

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Mortalidad
  • La tasa ajustada por edad de mortalidad por
    cáncer de mama aumentó para las mujeres
    costarricenses de 6,8 a 12,7 por 100.000 de
    1956-57 a 2002-03 y está ocupando el segundo
    lugar de mortalidad por cáncer para las mujeres
    desde 2000-01,(año en que superó al cáncer del
    útero), permaneciendo más altas sólo las tasas
    ajustadas de mortalidad por cáncer gástrico.

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(No Transcript)
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Diagnóstico
  • Autoexploración.
  • Mamografía
  • Ecografía
  • Resonancia magnética nuclear (RMN)
  • Tomografía axial computadorizada (TAC)
  • Termografía
  • Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF)

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Diagnóstico
  • PAP de secreción.
  • Biopsia
  • Punción de nódulo, donde se aspira el contenido
    que es estudiado por el patólogo, es uno de los
    métodos menos agresivos y de mejores resultados.
  • Marcadores tumorales, por ser estos hormono
    dependientes.
  • Niveles de estrógenos y progesterona.

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(No Transcript)
29
Tratamiento
  • Está determinado por el tamaño del tumor y si ha
    habido extensión a los ganglios u otras zonas del
    cuerpo.
  • Cuando el tumor es menor de 1 centímetro de
    diámetro, la cirugía es suficiente para terminar
    con el cáncer y no se precisa de quimioterapia.

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Tratamiento
  • El ideal es la cirugía y la radioterapia.
  • Tratamiento Quirúrgico
  • Mastectomía radical ampliada.
  • Mastectomía simple.
  • Cuadritectomía.

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Tratamiento
  • No quirúrgico
  • Radioterapia
  • Quimioterapia
  • INCLUSO EN LOS CASOS AVANZADOS, ESTA ES LA
    MODALIDAD DEL TRATAMIENTO.

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Muchas Gracias!!!
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