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(No Transcript)
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Cómo pensar las Insuficiencias Cardíacas?.

• Dr.Alejandro Hugo Wajner.
• Medico Cardiólogo de emergencias
• del Hospital J.M Ramos Mejias.
• Argentina.
• http//www.elcatalejo.com/g_a/awa/bawa.php
• Medicine on Earth Amedeo Who's Who in Medicine

• Colaboración
• Dra.Luisa Avila Taborda.
• Medica InternistaCardióloga.
• Hospital General del Sur. Venezuela.

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El corazón si pudiera pensar,se detendría...
(F.Pessoa)
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Insuficiencia Cardiaca
Definición
Es un proceso heterogéneo y multifactorial de
adaptación- mal adaptación remodelamiento,con
distintos momentos evolutivos de estabilización
progresióndilatación, producido y perpetuado por
factores neurohumorales,señales
biológicas, hemodinámicas,inmunológicas,...
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Insuficiencia Cardiaca
Definición
en un contexto de alteración del patrón
genéticoproteínas, regulación iónica,organelas r
etículo sarcoplasmatico, citoesqueleto,etc.
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Insuficiencia Cardiaca
Definición
En una situación de penuria
metabólica-energética con alteración en la
comunicación celular y desarreglo
arquitectónico facilitador de arritmias y
con tendencia a la muerte.
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Características Epidemiológicas
Causas de Insuficiencia cardiaca

Cardiopatía isquemica. Hipertensión
arterial. Míocardiopatías. Valvulopatias. Cardiopa
tías congénitas del adulto
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Características Epidemiológicas

• El corazón late 100.000 veces al día.36
  millones por año y 2 y 1/2 billones de veces en
  70 años.
• El 1 de la población total padece ICC.El 1 de
  los mayores de 75 años y el 3 de los de 85 años.
• insuficiencia cardiaca congestiva

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Características Epidemiológicas

• ICC afecta 40 personas de 100.000,
• con incidencia anual de 5 a 8 casos
• en la misma población,edades entre
• 18 a 50 años.

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El corazón de las tinieblas de
Conrad
Enfermedad de la vejez.
Maligna 50 de mortalidad en 5 años
del diagnóstico.
Estado inflamatorio Déficit
energéticocambios metabólicos(vías,mens
ajeros,señales)
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Características Epidemiológicas
La ICC afecta cerca de 5 millones de habitantes
,con alarmante cifra de 400.000 nuevos casos
cada año. Incidencia de 1-2 casos por 1000
habitantes.
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Características Epidemiológicas
Prevalencia entre el 2 al 6 . A mayor
edad mayor prevalencia.
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Características Epidemiológicas
Incidencia de la ICC
http//www.gcrweb.com/HeartDSS/epidem.htm
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Características Epidemiológicas
ICC Primera causa de hospitalización y muerte
en el anciano
GCR Heart Failure Disease Specific Site
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Características Epidemiológicas
Costo Económico de la ICC.
En USA para 1998 ,costo de salud estimado en 18
.8 billones ,de los cuales 7 billones Se
invirtieron en esta patología
http//www.gcrweb.com/HeartDSS/epidem.htm
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Características Epidemiológicas
Enfermedad de Chagas.
Enfermedad Americana. Datos de 1990Población
en Riesgo de padecerla90 millones,Cerca de 25
millones de infectados.
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Enfermedad de Chagas.
el 25 desarrollan Cardiopatías 6 millones50.000
muertes anuales. Bolivia20,Paraguay9.2 y
Argentina7.2 prevalencia serológica.
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Enfermedad de Chagas. En Argentinase calcula
2.300.000 infectados con cardiopatías600.000 (un
10 miocardiopatíasdilatadas). mortalidad45.000
por año.Niños menores de 15 añosunos 306.000
chagásicos.Las estadísticas no son reales por la
relación entre pobreza y migraciones.
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El corazón es un cazador solitario de
Carson Mc Cullers
Insuficiencia cardiaca Proceso de
reorganización celular. Estadios

• Progresión
• Estabilización
• Regresión

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El corazón y otros frutos amargos de
I.Aldecoa
Arritmias trastornos en la comunicación celular
e intersticial. Insulino-resistenciamediadores
neurohumorales-inflamatorios.
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• Disfunción endotelial generalizada.
• Modificación en las señales
• interorgánicas receptores-aferencias-sistemas de
  mediación
• (baroreceptores-quimioreceptores)

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El conocimiento es una ficción, superada
por la realidad. Dr.Alejandro
Wajner
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TEOREMAS DE WAJNER

• La ciencia es un dispositivo de
  poder.(Habermas-Foucault) y una estructura o
  sistema autoritario.
• La Medicina es un negocio.

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TEOREMAS DE WAJNER

• La Salud una mercancía.
• El discurso médico tiene estructura
• mercantil.
• Los poderes determinan,en parte,el
• conocimiento humano.

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El Corazón es Incorruptible
La emoción no mata.Me parece que su represión,su
ocultamiento,es precisamente lo que puede hacer
que el corazónreviente o estalle o se
parta...
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El Corazón es Incorruptible
Porque me parece que es el órgano más
honestode nuestro cuerpo. Es
incorruptible...
No hay mejor cosa que se le pueda ofrecer que
una adecuada dosis de emoción...
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El Corazón es Incorruptible
Creo que los hombres Felices viven más que los
otros. Así como creo que quien vive bien no le
temen a la muerte....
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El Corazón es Incorruptible
Por esto de la incorruptilidad de este
órgano. De esta maravillosa maquinita que al
cumplir la función aparentemente sólo mecánica
que le ha encomendado su Creador,
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El Corazón es Incorruptible
hace que yo pueda, en esta
etapa,sentir el intransferible goce de ver
crecer a mis hijos, de saborear el dulce de
leche, de tomar vino y hacer
el amor.
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El Corazón es Incorruptible
Un electrocardiograma no es un poema. Pero son
señales que envía mi corazón y aunque sólo mi
médico las entienda,


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El Corazón es Incorruptible
los dos sabemos que cuando esas señales no sean
buenas, significarán que nos está
fallando el amor.