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POLITICAS DE SALUD

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25% de la poblaci n enferma no acude a los servicios de salud ... cruzados que. incrementan la. inequidad. La rector a. del sector es. m ltiple ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: POLITICAS DE SALUD


1
POLITICAS DE SALUD
  • Pedro Francke, Alfredo Guzmán
  • y Juan Arroyo

2
DIAGNÓSTICO AUSENCIA DE DERECHO A LA SALUD
  • Modelo económico y social genera elevados riesgos
    en salud contaminación medioambiental,
    accidentes, hábitos de vida, desigualdad y
    exclusión.
  • 25 de la población enferma no acude a los
    servicios de salud
  • Participación ciudadana limitada en salud.
  • Mortalidad materna e infantil muy por encima de
    promedio latinoamericano..aunque en descenso.

3
Gasto en Salud
  • Grupos de países Gasto Nacional
    Gasto Público en Salud/PIB
    en Salud/PBI
  • Perú 4,7- 5,0 2,8
  • América Latina y Caribe 7,3
    3,1
  • Estados Unidos 13,0
    5,6
  • Unión Europea 9,0 6,6
  • Europa del Este
    5,6 --
  • Medio Este y Norte de Africa 4,7
    --
  • Africa Subsahariana --
    lt 2
  • Total mundial (1,4-13,0)
    4,2
  • FuentesOMS, OPS, MINSA-OPS

4
PARTICIPACIÓN DEL SECTOR SALUD CON RESPECTO AL
PRESUPUESTO GENERAL DE LA REPUBLICA Y EL PBI
5
AREAS DE ANALISIS
  • Promoción de la salud
  • Aseguramiento Universal
  • Participación ciudadana en salud.
  • Recursos Humanos.

6
PROMOCION DE LA SALUDPRIORIDAD RELEGADA
  • Agua y saneamiento
  • 30 de los peruanos carece de agua potable.
  • Nutrición
  • 25 de infantes con desnutrición crónica.
  • 69 de niños menores de dos años anémicos
  • Educación en salud deficiente
  • Control de riesgos ambientales.
  • 99 de niños en La Oroya con Plomo por encima de
    estándares OMS.

7

DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y POBREZA
8
DESNUTRICIÓN Y GRUPOS DE EDAD
Fuente INEI. ENDES 1992,1996 y 2000
9
NUTRICIÓN
  • Reorganización de programas alimentarios y
    nutricionales para menores de 3 años.
  • Nuevo énfasis en
  • Capacitación y educación a madres.
  • Asegurar calidad de alimentos con
    micronutrientes.
  • Entrega de alimentos orientada a fortalecer
    asistencia a salud y educación.
  • Investigación aplicada a mejor alimentación.

10
PROMOCION COMUNITARIA DE LA SALUD
  • Nuevo modelo de atención centrado en la las
    familias y el territorio.
  • Redes y establecimientos vinculados a su entorno
    trabajo extramural e interinstitucional.
  • Vinculación de sistema público de salud con redes
    de protección social y agentes de salud de la
    comunidad.
  • Sistema de salud recogiendo permanentemente
    opiniones de la comunidad y las familias CLAS.

11
PROMOCIÓN COMO PRIORIDAD
  • Ministerio dedicado a rectoría proponer,
    consensuar, abogar evaluar políticas.
  • Liderazgo para consensos amplios.
  • Énfasis en trabajo intersectorial.
  • Alianzas con entidades públicas, privadas y
    sociedad civil.
  • Análisis de determinantes sociales y ambientales
    de la salud.
  • Regulación sobre factores que afectan la salud.
  • Comunicación social es fundamenta.

12
  • REFORMA SANITARIA
  • Y
  • ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

13
El sector salud fraccionado
MINSA
CND
DEFENSA INTERIOR
TRABAJO
La rectoría del sector esmúltiple
Gob. Reg
EsSalud
Nivel Central Hospit. e Instit. DIRESAS
Se duplica inversiones Se generanconflictos y
desorden normativo Subsidios cruzados que
incrementan lainequidad
Establecimientos PUBLICOS de salud para la
prestación de servicios MINSA, EsSalud, Sanidad,
Establecimientos PRIVADOS
14
ELECCION DEL PROVEEDOR EN SALUD 1997
  • Dónde se No EsSALUD EsSALUD Privado
    FFAA
  • atendió? Asegurado y privado
  • No institucional 23,1 11,1 32,4
    26,3 4,6
  • MINSA 60,7 15,2 8,8 15,8
    19,5
  • EsSALUD 0,9 62,1 0,0
    3,5 1,1
  • Privado 15,0 11,3 55,9 54,4
    8,0
  • FFAA 0,3 0,3 2,9
    0,0 66,7
  • Total 100,0 100,0 100,0
    100,0 100,0

Fuente Cuánto. Pobreza y Economía Social.
Petrera y Cordero, Aseguramiento público en salud
y elección del proveedor.
15
ADMINISTRADORA DEL FONDO ÚNICO DE SALUD
Sub-fondo de Catastroficas
Directorio del Fondo Único de Salud
Fondo Único de Salud
Plan de Beneficios Básico Garantizado Obligatori
o
Acuerdos de Gestión
Establecimientos de Salud Públicos o Privados
16
Rectoría MINSAFinanciamiento
Administradora del Fondo Único de
SaludPrestación de Servicios Múltiples
prestadoresRegulación Superintendencia
Nacional de Salud
  • SEPARACION DE FUNCIONES

17
Propuesta de Política de Participación
y Democratización de la Gestión
Pública en Salud 2006-2011
18
DOBLE DIMENSION DE LA FUNCION DE GOBIERNO
  • GOBERNANZA Gobierno eficaz/eficiente
  • GOBERNABILIDAD Consensos en salud

Desempeño institucional
Reforma de la Administración Pública
Reforma del Estado
Desempeño político
Desempeño sistémico Desempeño institucional
Desempeño político
19
Situación de la Participación Social en Salud
  • Balance del Sistema Nacional Coordinado y
    Descentralizado (SNCDS, Ley Nº 27813) no
    resuelve la segmentación, tampoco compatibiliza
    con la descentralización y minimiza la
    participación social y concertación con la
    sociedad civil. Primó enfoque sectorialista.
  • Descentralización de la segmentación
    multiplicación de la fragmentación. No
    especialización en función gobierno, por peso de
    la función proveedora.

20
Sistema de Participación Social en los bordes
  • Participación social abajo pero no arriba
  • Débil compromiso poblacional
  • Gran desaprovechamiento de recursos cuidadores
    no remunerados
  • No canales institucionales para nuevos actores
    sociales surgidos últimamente
  • Tendencia al Estado hacia dentro.

21
Propuesta de Política Reforma Gerencial y
Democrática con Sistema Integrado Descentralizado
y Participativo (1)
1) Modificación de la Ley del SNCD e instalación
de un nuevo Consejo Nacional de Salud, con
funciones claras y composición amplia de la
sociedad civil, abriendo la renovación del
sistema de consejos nacional, regionales y
provinciales de salud (SIPAS) 2) Convocatoria
por parte del CNS de la Conferencia Nacional de
Salud, a realizarse en 6 meses, para la
concertación entre el Estado y la Sociedad, de
las políticas y metas a lograr en el nuevo
quinquenio 3) Mensaje al sector y al país del
nuevo equipo ministerial, en una Asamblea de
Salud a citarse en 45 dias a partir del 28 de
julio del 2006, Asamblea que tendrá la
composición de un Consejo Nacional Ampliado
22
Propuesta de Política Reforma Gerencial y
Democrática con Sistema Integrado Descentralizado
y Participativo (2)
5) Reforma de los CLAS, democratizados,
participativos e integrados a la estructura
estipulada por el marco de la descentralización. 6
) Medidas tendientes a la ampliación de la
transparencia en la información y rendición de
cuentas.
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