Mujeres VIH Necesidades y estrategias

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Mujeres VIHNecesidades y estrategias

• Ser Positivas (Madrid)
• Creación Positiva (Barcelona)
• Mª Luisa García Berrocal (CP)

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• El sosiego,
• calmar la mente y el ánimo,
• a través de la búsqueda del conocimiento

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Como principio básico del estudio

• Las mujeres seropositivas
• no como objeto de estudio
• sino como sujetos activos de su propia historia

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MUJERES VIH ESTUDIO A MODO DE INTRODUCCIÓN

• Hemos querido ser portavoces de las realidades
• que afecta a las mujeres VIH que
• viven en todo el estado
• Necesidad de cuantificar, para ser oídas
• lo que no se escribe y mide parece que no
  existe
•  

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Toda una aventura asociativa y personal

• La importancia de trabajar en grupo
• Las dificultades de trabajar en grupo varias
  personas de diferentes asociaciones, lo que
  supone trabajar desde diferentes ideas, tiempos,
  conocimientos, vivencias.... también conlleva un
  gran enriquecimiento

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Algunos datos previos del estudio

• El cuestionario consta de
• una pequeña introducción
• 86 preguntas que corresponden a 4 apartados
  diferentes situación socio-demográfica,
• situación clínica,
• Situación psicoemocional y
• situación socio-comunitaria.
• El formato de las preguntas es de opción
  múltiple para poder matizar la información lo
  más posible.
• Un apartado abierto para comentarios,
  observaciones, sugerencias.
•  

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Algunos datos previos del estudio

• Se distribuyeron un total de 1.574 ejemplares
  del cuestionario, en asociaciones de lucha contra
  el Sida, hospitales y en otras entidades a las
  que acuden las mujeres seropositivas. La
  distribución de los cuestionarios se llevó a cabo
  por vía postal.
• Un total de 268 cuestionarios fueron debidamente
  cumplimentados y usados para el análisis.

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Algunos datos previos del estudio

• Hipótesis de trabajo (1)
• Situación sociodemográfica
• quiénes son/somos?,dónde viven? de qué viven?
• Situación Clínica
• en que momento fuero diagnósticas? situación
  clínica?
• Cómo se encuentran? de qué padecen o han
  padecido?
• se tiene en cuenta las diferencias que el sexo
  puede marcar en la clínica?
• Situación psicosocial
• Cómo valoran sus vidas? expectativas vitales?
  optimismo
• están satisfechas con sus relaciones sexuales?
  con quién mantienen relaciones?
• usan el preservativo? tiene dificultades para
  usarlo?Cómo perciben su imagen
• corporal? tienen sentimientos? de qué depende
  su calidad de vida??

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Algunos datos previos del estudio

• Situaciones sociocomunitarias
• Con quién se relacionan? Cómo se relacionan?
• A qué dedican su tiempo? Con quién comparten
• tareas? Sufren violencia de género? Se sienten
• discriminadas?Acuden a las asociaciones? En
• que momento? Conocen sus derechos?

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Aspectos sociodemográficos
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Aspectos sociodemográficos

• El 56,3 de la muestra reside en C.A. de Madrid
  y Catalunya.
• 2/3 partes residen en municipios gt 100.000 hab.
• Edades 18 a 60 años (78 de 31 a 45 años)
• 84 procedencia española
• 88,4 heterosexual 6,8 bisexuales 2,8
  lesbianas.
• 44,6 formación media, 36 básica, 12,8
  superior

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Aspectos sociodemográficos
Ingresos económicos de las mujeres VIH
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Aspectos sociodemográficos
Situación laboral
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Aspectos sociodemográficos

• Se observa un mayor empobrecimiento de la
  población de mujeres VIH
• ingresos económicos, en muchos casos menores a
  600 mensuales. Los recursos provienen, en gran
  medida, de fuentes asistenciales , lo que
  supondrá que esta situación se alargue en el
  tiempo y se acrecentará en la medida de que los
  recursos no crecen como las necesidades

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Aspectos sociodemográficos

• El 60 de la mujeres tiene hij_at_s.
• El 71 tiene hij_at_s menores de los 16 años.
• El 63 de ellas los tienen a su cargo.
• 40,9 tuvo un embarazo después diagnóstico.
• 55 continuó embarazo (dudas personal)
• En los casos de aborto, un 26 manifestó
  dificultades para llevarlo a cabo (dudas
  personales)

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Aspectos Clínicos
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Aspectos Clínicos

• Diagnóstico

Vía de transmisión 49,4 relaciones
sexuales 42,3 uso material venopunción 2,3
transfusión 6 no lo sabe
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Aspectos Clínicos

• En lo que se refiere al consentimiento informado,
  es positivo saber que éste a aumentado en los
  últimos años
• La privacidad es menor cuando el resultado se da
  en hospital
• Ayuda emocional 53 declaran no haberla recibido
  en el momento diagnóstico
• Counselling pre y post diagnóstico disminuye el
  impacto
• (90 en red pública)

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Aspectos Clínicos

• Situación inmunitaria diagnóstico
• 27,4 no saben sus recuentos en ese momento
• 38,3 lt 300 Cd4 (tardío) / 61,7 gt300 cd4
  (precoz)
• Tardío mujeres diagnosticadas después del 2000
• Precoz percepción de riesgo
  desintoxicación / enfermedad pareja
• nivel formación alto
• Hacer hincapié en que la percepción de riesgo
  elemento clave para diagnóstico precoz

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Aspectos Clínicos

• Un 3,4 no hacen seguimiento médico
• El seguimiento médico es hospitalario (94)
• Un alto número declara padecer más de 3
  enfermedades crónicas (coinfecciones con
  hepatitis C el 63,4)
• Un 41 declara haber padecido alguna enfermedad
  oportunista
• 87,5 ha tomado alguna vez Tto antirretroviral
• 59,6 afirman tener dificultades (efectos
  secund. 66,4)). Los efectos secundarios
  influyen negativamente en la realización de las
  actividades diarias (65)

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Aspectos Clínicos

• Poca importancia de las revisiones ginecológicas,
  especialmente preocupante cuando un 49,1 ha
  padecido alguna patología después VIH,
  observándose un alto de incidencia del Papiloma
  Virus
• Las revisiones ginecológicas deben ser un
  espacio donde se realice la prevención desde el
  counselling

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Aspectos Clínicos

• La autopercepción de la salud
• 56 califica como buena/muy buena
• 36 regular 8 mala/muy mala
• Depende
• Recuento de cd4
• Efectos secundarios
• número padecido,
• cuánto afecta a lo cotidiano alteraciones del
  sueño, cambios en el apetito, alteraciones líbido
• (hij_at_s a cargo)

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Aspectos Clínicos

• Se observa un número importante de mujeres que
  reciben su diagnóstico de VIH con recuentos de
  CD4 bajos
• La atención sanitaria específica a las mujeres no
  tiene en cuenta sus rasgos diferenciales
  fisiológicos ni culturales
• Un aspecto diferencial son las patologías
  ginecológicas y los cambios hormonales que no se
  tiene en cuenta en las revisiones (16)

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Aspectos psicoemocionales
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Aspectos psicoemocionales

• 53 con pareja
• 41 VIH / 8 desconocen
• Parejas sexuales en 3 años
• 1 pareja (65) / 3,8 ninguna
• Satisfacción relaciones sexuales
• nada/pocas 33 moderada 20,
  bastante/mucho 36
• Menor líbido tras diagnóstico 52,1
• tras Tto. 60,1
• 33 dificultad para compartir diagnóstico

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Aspectos psicoemocionales

• Uso del preservativo masculino
• 56 siempre / 13 nunca
• Mayor uso cuando la pareja es VH
• Más dificultad para negociar uso cuando se
  desconoce el seroestatus pareja.
• Condón Femenino 85,8 no lo han usado nunca

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Aspectos psicoemocionales

• Expectativas vitales
• El 80 se han visto afectada en todas las áreas
  profesional, maternidad, pareja, salud (salud la
  que más)
• Se ve influida por
• La presencia de efectos secundarios que
  interfieren en la vida diaria
• Optimismo frente al futuro
• El 34,4 muy/bastante 35,9 moderada 29,7
  nada/poco
• Quienes optimistas efectos secund. poca
  influencia, mejor percepción salud, trabajan por
  cuenta ajena.

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Aspectos psicoemocionales

• Calidad de vida
• Efectos secundarios influencia cotidiano
• Expectativas vitales sobre todo área salud
• Imagen corporal detección de cambios

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Aspectos sociocomunitarios
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Aspectos sociocomunitarios

• Revelación del diagnóstico
• El 94 manifiesta haberlo comunicado en su
  entorno afectivo hij_at_ y parejas esporádicas con
  los que menos se comparte
• El 70,8 no lo ha desvelado en el trabajo
• Participación en asociaciones
• El 72 ha busacdo ayuda en las asociaciones,
  sobre todo cuando tienen peor percepción del
  estado de salud
• El 47,2 implicación activa en las asociaciones
  (sesgo muestral)

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Aspectos sociocomunitarios

• Violencia de género
• 57,9 manifiestan algún episodio de violencia
• 71,7 m. emocional
• 57,9 m. físico
• 24,8 m. sexual
• 24,8 m. institucional
• 27,6 inseguridad ciudadana

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Aspectos sociocomunitarios

• Solo nos hemos asomado a este fenómeno,
  necesitamos explorar más esta situación.
• Padecer violencia de género no parece un factor
  que tengan en cuenta las mujeres en la calidad de
  vida (relación débil). Esto nos lleva a pensar en
  la interiorización de los episodios de violencia
  no se relacionan con la salud, percepción de la
  violencia.

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Aspectos sociocomunitarios

• Discriminación / estigma
• Mayor discriminación entorno laboral
• Factores en la percepción discriminación
• Nivel formación (gt, lt)
• Jubiladas y pensionistas
• Quien se relacionan mayoritariamente con VIH
  (12)
• Detección cambios imagen corporal
• Episodios de violencia (Discr. género)

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Aspectos sociocomunitarios

• El padecimiento de maltrato institucional
  relacionado con el VIH conlleva una mayor
  percepción de discriminación
• La violencia institucional es uno de los
  elementos claves en la discriminación y el
  estigma. Son los factores contextuales lo que
  determina la perpetuación de la discriminación y
  no tanto la interiorización del estigma

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Aspectos sociocomunitarios

• Conocimientos sobre derechos
• el 44 no tiene información sobre derechos
• el 52 no tiene información sobre qué hacer en
  caso de discriminación

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Gracias a todas