PLANO DE MONITORIA E AVALIAO DO PEN ITSHIVSIDA

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PLANO DE MONITORIA E AVALIAÇÃO DO PEN ITS/HIV/SIDA

• MINISTÉRIO DA SAúDE
• JUNHO 2006

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PEN ITS/HIV/SIDA Áreas Chave

• Reduzir a infecção pela transmissão sexual
• Reduzir a infecção pela transmissão vertical
• Melhorar os cuidados de saúde nas U.S. no âmbito
  da prevenção do HIV/SIDA
• Reduzir o impacto do HIV/SIDA nos trabalhadores
  de saúde
• Aumentar a sobrevivência e qualidade de vida das
  PVHS
• Melhorar a qualidade e a utilização da informação
  sobre o HIV/SIDA

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MA do programaCONTEXTO

• Reforçar o sistema de MA em todos os níveis do
  Serviço Nacional de Saúde
• Garantir a liderança do MISAU
• Do sistema de rotina ao nível do Serviço Nacional
  de Saúde
• Na vigilância epidemiológica
• Na pesquisa operacional

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OBJECTIVOS DA MA

• Garantir que o PEN ITS HIV SIDA seja respeitado
  na sua totalidade por todos os intervenientes
• Produzir informação que nos permita avaliar a
  magnitude e as características das ITS e da
  epidemia do HIV/SIDA
• Avaliar o desempenho das várias componentes do
  PEN em termos de cobertura, qualidade e de
  eficiência na gestão dos serviços oferecidos
• Monitorar todos os aspectos relacionados com a
  administração de ARVs nomeadamente acesso,
  equidade, aderência, resistência

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Estratégias para Desenhar o Sistema da MA do
Sector Saúde

• Aplicação do compromisso THREE ONES
• Reforço do Sistema existente ao nível do SNS
• Reforço dos mecanismos de coordenação
• Harmonização entre as componentes de todo o
• sistema para melhorar a eficiência da resposta
• Qualidade dos serviços prestados
• indicadores específicos
• Reforço dos serviços de apoio
• desenvolvimento institucional

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PRINCÍPIOS ORIENTADORES

• UNIFORMIZAÇÃO
• Uma única lista de indicadores
• Um banco de dados ao nível central
• Um único relatório anual que integra todos os
  programas do MISAU
• Definição clara das pesquisas operacionais

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PRINCÍPIOS ORIENTADORES

• Esforços do Misau, Parceiros e Ongs
• Ampliação e reforço do SIS existente
• Estandardização dos instrumentos de recolha de
  informação e fichas de resumo mensal das diversas
  componentes
• Assegurar o papel das ONGs na capacitação dos
  quadros nacionais
• Garantir um sistema adequado à capacidade local e
  que responda também às necessidades dos parceiros

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PRINCÍPIOS ORIENTADORES

• Garantir que o nível provincial seja chave no
  processo de monitoria e avaliação
• Garantir o reforço da capacidade de análise e de
  tomada de decisão na base da informação
  recolhida, aos diversos níveis e, principalmente,
  ao nível provincial, no sentido de melhorar a
  planificação
• Reforçar os mecanismos de coordenação
• Ao nível do MISAU (grupo de trabalho já
  existente)
• Ao nível nacional através do CNCS (grupo de
  trabalho multisectorial)

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MA - CONTEÚDO

• O Plano de M A
• Lista Nacional dos indicadores
• Informação de rotina
• Fichas e instrumentos

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Lista Nacional de IndicadoresDesenvolvimento

• Resultou de um processo interactivo que envolveu
  o Grupo Técnico de MA do MISAU e os gestores dos
  programas, bem como, uma revisão bibliográfica
  dos manuais internacionais de MA.
• As versões preliminares da lista dos indicadores
  foram apresentadas às províncias durante os
  encontros de coordenação realizados em 2003 e
  2004

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Lista Nacional de Indicadores

• 100 Indicadores de carácter obrigatório
• Medem o desempenho de cada uma das componentes
  sob responsabilidade do MISAU.
• Cada componente do PEN tem 2-12 indicadores
• Cada componente é ligada a uma das 6 áreas
  chave do PEN

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Selecção dos indicadores

• As necessidades de cada componente do PEN
  ITS/HIV/SIDA
• A organização do SNS do país,bem como a realidade
  do sistema de informação
• A necessidade de indicadores que avaliem a
  operacionalização do sistema de referência das
  Redes Integradas
• A resposta aos compromissos nacionais (PES,
  PARPA) e internacionais do UNGASS, MDG.
• As recomendações dos manuais internacionais
  (UNAIDS, OMS, CDC, MEASURE)
• Os requisitos dos parceiros de cooperação e
  financiadores das iniciativas

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Recolha e fluxo da informação

• Monitorizar o PEN ITS HIV SIDA sector saúde
  através do mesmo sistema de recolha e fluxo de
  informação já existente, o SIS
• Padronizar as fichas de resumos mensais de todas
  as componentes do PEN ITS HIV SIDA

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FLUXO DA INFORMAÇÃO DO SIS
Grupo de MA
DPC
DNS
Disseminação
PARCEIROS
BancoDados

• Entrada e
• analise dados
• Produção de
• relatorios
• Avaliação
• Planificação
• de actividades

DPPC Núcleo Estatística
Gestores Componentes DSC/DAM/H Prov
FEED-BACK
DDS Núcleo Estatística
HOSPITAL PTV, ITS, TB, TARV, TIO,
Laboratório Biossegurança Transfusão Segura Saúde
Mental
AREA DE SAUDE
CENTRO SAUDE PTV, ITS, TB TARV, TIO, SAAJ
CD GATV
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Gestão e análise informação

• Consolidação de dados ao nível da DDS para todas
  as US do distrito (e não dos HPs, HRs ou CS da
  sede),
• Sistema manual (papel) de processamento de dados
  até ao nível da DPS

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Gestão e análise informação

• DISTRITO - Criação mecanismos para que a
  informação seja periodicamente partilhada entre
  os gestores do PEN ITS/HIV/SIDA - sector saúde do
  distrito
• PROVINCIA - Criação um Comité Provincial para a
  análise da informação para assessorar os gestores
  dp programa no desenvolvimento e aplicação de
  estratégias
• CENTRAL - Funcionamento do Grupo de MA do PEN
  ITS HIV SIDA ao nível central como fórum de
  análise e interpretação da informação

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Preparação do Resumo Mensal

• Livro de Registo de Consultas
• Medico
• Técnico
• Enfermeiro

• Processo Clínico de doente
• Medico
• Técnico
• Enfermeiro

• Registos da Farmácia
• Farmacêutico

• Livro de Registo da Recepção
• Recepcionista

Equipe Informática
Digitador Enfermeira Chefe Director do HDD
Resumo Mensal
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Avaliações

• Diferentes tipos de avaliações serão realizados
  regularmente e incluem
• do sistema logístico ( de US ou serviços de uma
  componente com ruptura de stock de medicamentos
  chave para a componente nos últimos 3meses).
• da qualidade de serviços prestados a nível dos
  programas, como Transfusão de Sangue,
  Biossegurança, SAAJ, ATV

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Situação Actual - TARV

• O grupo de MA do PEN ITS/HIV/SIDA desenvolveu um
  sistema de livros de registo e formulários para a
  agregação mensal de informação ao nível da
  unidade sanitária
• A informação é enviada aos níveis superiores de
  saúde, para elaboração dos indicadores de
  monitoria do programa, por ex.
• Un. Sanitárias com capacidade para fornecer TARV
• Número e proporção de doentes em cuidados e em
  TARV, desagregado por grupo etário e sexo
• Saídas do TARV, por abandono, suspensão, óbito,
  etc

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PVHS em TARV
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PVHS em TARV - Género
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Desafios

• Um número crescente de pacientes HIV em cuidados
  e TARV constitui um desafio de gestão para as
  equipes de saúde e para os sistemas de apoio,
  como a Farmácia, Laboratório, etc
• Estes programas necessitam que as US tenham um
  sistema efectivo de monitorização dos pacientes
  integrado com a prestação de cuidados
• O sucesso do programa depende da capacidade das
  US para recolher informação, elaborar indicadores
  e utilizá-los ràpidamente para melhorar a
  qualidade dos serviços prestados

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Desafios

• Formação na area de MA ao nivel da unidade
  sanitaria, distrito e provincia
• Criar capacidade para utilização de sistema de
  seguimento longitudinal dos pacientes,
  electronico ou em papel
• As equipes dos HdDia ganhem capacidade para
  utilizar a informação para melhorar a gestão dos
  serviços e a planificação do programa
• Num futuro próximo MA num contexto de
  descentralização de serviços para o nivel de
  atenção de saúde primária

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MUITO OBRIGADO PELA VOSSA ATENÇÃO