Penyakit Virus

1
Penyakit Virus

• Dr.Qaira Anum, Sp.KK

2
Penyakit Virus

1. Varisela
2. Herpes zoster
3. Herpes simplek
4. Veruka
5. Variola
6. Kondiloma akuminatum
7. Moluskum kontangiosum

3
VARISELA

• CACAR AIR CHICCKEN POX
• Infeksi akut primer oleh Virus Varisela-Zoster
  (VVZ) yang menyerang kulit and mukosa
• Disertai gejala konstitusi
• Kelainan kulit polimorfik
• Lokasi sentral tubuh
• Anak, dewasa
• Transmisi aerogen
• Masa penularan 7 hari setelah timbul gejala
  kulit

4
Gejala Klinik

• MI 14 21 hari
• Demam, malese, nyeri kepala
• Papul eritematosa bbrp jam vesikel spt
  tetesan embun (tear drops) pustul krusta,
  polimorfik vesikel baru
• Badan sentrifugal ke muka ekstremitas,
  selaput lendir mata, mulut, saluran nafas atas
• Infeksi sekunder pembesaran KGB regional

5
KOMPLIKASI

• Anak jarang
• Dewasa ensefalitis, pneumonia,
  glomerulonefritis, karditis, hepatitis,
  keratitis, konjungtivitis, otitis, artritis,
  purpura
• Trimester I kehamilan kelainan kongenital
• Beberapa hari menjelang kelahira varisela
  kongenital
• Pembantu diagnosis
• Tzanck test
• Diagnosis banding
• Variola

6
Terapi

• Simtomatik antipiretik analgetik, sedatif
• Lokal bedak zat anti gatal ( mentol,
  kamfora)
• Infeksi sekunder antibiotika oral / topikal
• Anti virus / imunostimulator
• Prognosis
• Baik

7
(No Transcript)
8
(No Transcript)
9
HERPES ZOSTER

• Penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus
  varisela-zoster yang menyerang kulit dan mukosa
• Epidemiologi
• reaktivasi vius yang terjadi setelah infeksi
  primer
• kadang-kadang varisela berlangsung subklinis
• aerogen
• Patofisiologi
• Ganglion posterior saraf tepi kranialis
• Lokasi setingkat daerah persarafan ganglion
  tersebut
• Kadang-kadang gangguan motorik

10
Gejala Klinik

• Torakal (paling sering), unilateral, dermatomal
• Pria wanita, sering dewasa
• Gejala prodormal sistemik ()
• Gejala prodormal lokal ()
• Eritema vesikel berkelompok diatas kulit
  eritematosa and edema. Vesikel jernih keruh
  pustul dan krusta
• Vesikel mengandung darah HZ hemoragik
• Infeksi sekunder ulkus sikatrik
• Pembesaran KGB regional
• Hiperestesi ( khas )
• Wajah mengenai ganglion gaseri and genikulatum

11
Sindroma Ramsay Hunt

• Gangguan nervus fasialis and otikus
• Paralisis otot muka (paralisis Bell)
• Kelainan kulit sesuai tingkat persarafan
• Tinitus
• Vertigo
• Ggn pendengaran
• Nistagmus
• Nausea
• Ggn pengecapan

12
Neuralgia Pasca Herpetic

• Rasa nyeri yang timbul pd daerah bekas
  penyembuhan
• Berlangsung bbrp bulan bertahun2
• Gradasi nyeri bervariasi
• Usia gt 40 th
• Pembantu diagnosis
• Tzanck test sel datia berinti banyak
• DD/
• Herpes simpleks
• Nyeri reumatik, angina pektoris

13
Terapi

• Bersifat simptomatik analgetik
• Infeksi sekunder antibiotika
• HZ ophthalmikus asiklovir 5 x 800 mg selama 1
  minggu
• Imunostimulator isoprinosin 6 x 500 mg
• Sindrom Ramsay Hunt kortikosteroid untuk
  mencegah paralisis prednison 3 x 20 mg
  /hr slm 1 minggu, kemudian tappering off
• Topikal bedak u mencegah pecahnya vesikel
• Erosif kompres terbuka
• Prognosis
• Umumnya baik

14
(No Transcript)
15
(No Transcript)
16
VERUKA

• Veruka vulgaris kutil Common wart
• Hiperplasia epidermis disebabkan oleh Human
  Papilloma virus ttt
• Transmisi kontak kulit atau autoinokulasi
• Etiologi Virus papiloma
• Klasifikasi
• Veruka vulgaris dengan varian veruka filiformis
• Veruka plana yuvenilis
• Veruka plantaris
• Veruka akuminatum (kondiloma akuminatum)

17
Gejala Klinik

• Veruka vulgaris
• Anak, dewasa, orang tua
• Ekstensor
• Bulat, warna abu-abu, lentikular atau plakat
  verukosa
• Fenomena Kobnoer ()
• Veruka filiformis varian VV pada muka, kulit
  kepala tegak lurus, verukosa

18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
Veruka plana yuvenilis

• Anak, usia muda, dapat padaorang tua
• Liar, lentikular, permukaan licin and rata
• Warna sama dengan kulit atau kecoklatan
• Predileksi muka, leher, dorsum manus dan pedis,
  pergelangan tangan and lutut
• Fenomena Kobnoer ()

21
(No Transcript)
22
Veruka plantaris

• Telapak kaki terutama daerah yang mengalami
  tekanan
• Bentuk cincin yang mengeras, ditengah agak
  lunak and berwarna kekuning-kuningan
• Permukaan licin, nyeri kalau berjalan
• Veruka akuminatum Bab lain

23
Terapi

• Bahan kaustik larutan AgNO3 25 asam
  triklorasetat 50 fenol likuifaktum
• Bedah beku CO2, N2, N2O
• Bedah skalpel
• Bedah listrik
• Bedah laser
• Prognosa
• Sering rtesidif

24
Kondiloma akuminatum

• Vegetasi oleh Human Papilloma Virus (HPV) tipe
  ttt, bertangkai dan permukaannya berjonjot
• Termasuk penyakit akibat hubungan seksual
• Transmisi kontak langsung
• Etiologi HPV tipe 6,11,16,18,30,31,33,35,39,41,4
  2, 44,51,52,56
• Tipe 16, 18 potensi onkogenik (kanker serviks)
• Tipe 6, 11 Kondiloma akuminatum, neoplasia
  intraepitelial

25
Gejala Klinik

• Pria perineum, sekitar anus, sulkus
  koronarius, glands penis, muara uretra
  eksterna, korpus dan pangkal penis
• Wanita vulva dan sekitarnya, introitus vagina,
  portio uteri
• Vegetasi bertangkai, warna kemerahan atau
  kehitaman, permukaan papilomatosa (berjonjot)
• Infeksi sekunder keabu-abuan and berbau tidak
  enak
• Besar Giant condyloma (Buschke) degenerasi
  maligna
• Diagnosa banding veruka vulgaris kondi
  loma latum karsinoma sel skuamosa

26
Terapi

• Kemoterapi tingtur podofilin 25 asam
  triklorasetat 50 krim 5-fluorourasil 1
  5
• Bedah beku CO2, N2, N2O
• Bedah skalpel
• Bedah listrik (elektrokauterisasi)
• Bedah laser
• Interferon i.m, intralesi, topikal (krim)
• Imunoterapi imunostimulator (isoprinosin)
• Prognosis
• Baik residif
• Fc predisposis higiene, flour albus,
  kelembaban, tdk sirkumsis

27

• Tingtur podofilin 25
• kulit disekitarnya dilindungi dgn vaselin agar
  tdk iritasi, setelah 4 6 jam dicuci. Diulangi
  setelah 3 hari. Setiap kali pemberian jangan
  melebihi 0,3 cc ok toksik (mual, muntah, nyeri
  abdomen, ggn prnafasan, keringat dankulit dingin
  supresi sumsum tulan, trombositopenia,
  leukopenia). Kontra indikasi wanita hamil
• Asam triklorasetat 50
• dipakai sekali seminggu. Hati-hati ulkus yg
  dalam. Dapat diberikan pada wanita hamil.
• Krim 5-fluorourasil 1 5
• dipakai setiap hari sampai lesi hilang. Untuk
  lesi di meatus uretra. Penderita tidak miksi
  selama 2 jam setelah terapi

28
(No Transcript)
29
Moluskum Kontagiosum

• Penyakit yang disebabkan oleh Poks virus yang
  ditandai dengan gejala klinis berupa papul-papul
  yang pada permukaannya terdapat delle, berisi
  masa yang mengandung badan moluskum.
• Anak-anak, kadang2 dewasa (PMS)
• Transmisi kontak langsung, autoinokulasi
• Masa inkubasi satu beberapa minggu
• Papul-papul miliar , lentikular, putih spt
  lilin, bentuk kubah, ditengah terdapat delle.
  Jika dipijat masa putih spt nasi
• Lokasi muka, badan, ekstremitas. Pada orang
  dewasa pubis , genitalia eksterna
• Histopatologi pd epidermis badan moluskum

30
Terapi

• Mengeluarkan masa yang mengandung badan moluskum
• Menggunakan ekstrktor komedo, jarum suntik, kuret
• Elektrokauterisasi
• Bedah beku
• Dewasa terapi pasangannya
• Prognosis
• Tidak / jarang residif

31
(No Transcript)