Cuidados en pacientes sometidos a Cirug - PowerPoint PPT Presentation

About This Presentation
Title:

Cuidados en pacientes sometidos a Cirug

Description:

Title: Cuidados en pacientes sometidos a Cirugia de Varices en C.M.A y/o Corta estancia Author: HOSPITAL GENERAL DE ALBACETE Last modified by: Hospital General Albacete – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:376
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 36
Provided by: HOSPITALG1
Category:

less

Transcript and Presenter's Notes

Title: Cuidados en pacientes sometidos a Cirug


1
Cuidados en pacientes sometidos a Cirugía de
Varices en C.M.A y/o Corta estancia
  • Arantxa Martínez
  • Javier Cantero

2
Cirugía Mayor Ambulatoria C.M.A.
  • Definición
  • Atención a procesos quirúrgicos que requieren
    cuidados postoperatorios poco intensivos y de
    corta duración
  • Ventajas
  • Disminución lista espera
  • Atención sanitaria de más calidad
  • Atención a más patologías
  • Reducción de costes
  • Reintegro más rápido a la vida diaria
  • Menos tratamiento farmacéutico
  • Reduce stress psicológico

3
Criterios de inclusión en el programa CMA ( I )
  • 1.- Características del paciente
  • Participación voluntaria
  • Capaz de entender prescripciones
  • Capaz de asumir molestias y dolor
  • 2.- Entorno Social
  • Adulto responsable
  • Teléfono
  • Vivienda accesible
  • Cercanía Hospital

4
Criterios de inclusión en el programa CMA ( II
)
  • 3.-Criterios Quirúrgicos
  • Preoperatorio no complejo
  • No pérdida hemática importante
  • Dolor controlable con analgesia V.O.
  • No necesidad Antibióticos Vía IV
  • No procesos sépticos
  • 4.- Patología Asociada
  • ASA I, II
  • ASA III compensados
  • EPOC, DM. I, II. ( no anestesia general)
  • Obesidad, según patología asociada

5
Enfermedad Varicosa ( I )
  • Definición
  • Dilatación, alargamiento y tortuosidad venosa
  • Causas
  • Debilidad pared venosa
  • Insuficiencia valvular
  • Hipertensión venosa
  • Factores de riesgo
  • Obesidad
  • Toma prolongada anticonceptivos
  • Estreñimiento crónico
  • Ortostatismo prolongado
  • Clima ( calor)
  • Insuficiencia cardiorespiratoria

6
Enfermedad Varicosa ( II )
  • Diagnóstico
  • Doppler
  • Eco-Doppler
  • Objetivos de la cirugía de varices
  • Evitar complicaciones
  • Mejorar hemodinámica de retorno
  • Alivio algias en MMII
  • Restitución estética

7
Enfermedad Varicosa ( III )
  • Criterios para establecer prioridad en el
    tratamiento quirúrgico(Asociación Española de
    Angiología y Cirugía Vascular)
  • Varices con sintomatología de IVC con afectación
    de safenas y/o perforantes
  • Varices poco sintomáticas pero muy evidentes con
    riesgo potencial de complicaciones
  • Varices recidivadas

8
Preparación preoperatoria
  • Información del procedimiento quirúrgico
  • Firma autorización intervención varicectomía
  • Consulta de Anestesia
  • Cuestionario
  • Desplazamiento
  • Vivienda
  • Adulto responsable del cuidado
  • Enfermedades
  • Tratamiento domiciliario
  • Intervenciones quirúrgicas

9
Preparación preoperatoria
  • Información del procedimiento quirúrgico
  • Firma autorización intervención varicectomía
  • Consulta de Anestesia
  • Cuestionario
  • Petición del preoperatorio
  • Analítica . BQ, hematología, Coagulación
  • ECG Mayores 50 años
  • Menores 50 años con cardiopatías
  • Rx. mayores 50 años
  • menores 50 años patología
    cardiorespiratoria

10
Preparación preoperatoria
  • Información del procedimiento quirúrgico
  • Firma autorización intervención varicectomía
  • Consulta de Anestesia
  • Cuestionario
  • Petición del preoperatorio
  • Valoración anestesista
  • Preoperatorio
  • Grado de riesgo anestésico
  • Tipo de anestesia

11
Preparación preoperatoria
  • Información del procedimiento quirúrgico
  • Firma autorización intervención varicectomía
  • Consulta de Anestesia
  • Cuestionario
  • Petición del preoperatorio
  • Valoración anestesista
  • Instrucciones preoperatorias
  • Información tipo anestesia
  • Instrucciones día anterior
  • Instrucciones día intervención

12
Preparación preoperatoria
13
Ingreso del paciente en la UCMA
  • Admisión
  • Preparación del paciente
  • Historia de Enfermería
  • Estudios preoperatorios
  • Acomodación del paciente. Preparación campo
  • Marcado mapa venoso
  • Sueroterapia
  • Toma de constantes
  • Profilaxis antibiótica
  • Premedicación anestésica
  • Traslado del paciente a quirófano
  • Técnica quirúrgica Fleboextracción
    Cura CHIVA

14
Ingreso del paciente en la UCMA
  • Admisión
  • Preparación del paciente
  • Historia de Enfermería
  • Estudios preoperatorios
  • Acomodación del paciente. Preparación campo
  • Marcado mapa venoso
  • Sueroterapia
  • Toma de constantes
  • Profilaxis antibiótica
  • Premedicación anestésica
  • Traslado del paciente a quirófano
  • Técnica quirúrgica Fleboextracción
    Cura CHIVA

15
Ingreso del paciente en la UCMA
  • Admisión
  • Preparación del paciente
  • Historia de Enfermería
  • Estudios preoperatorios
  • Acomodación del paciente. Preparación campo
  • Marcado mapa venoso
  • Sueroterapia
  • Toma de constantes
  • Profilaxis antibiótica
  • Premedicación anestésica
  • Traslado del paciente a quirófano
  • Técnica quirúrgica Fleboextracción
    Cura CHIVA

16
Ingreso del paciente en la UCMA
17
Control Postoperatorio
  • 1ª Etapa o inmediata Despertar
  • Monitorización
  • Pulsioximetría
  • Control sueroterapia
  • Control vendaje
  • Coloración dedos
  • Control dolor
  • Alta sala despertar
  • Test de ALDRETE

18
Control Postoperatorio
  • 1ª Etapa o inmediata Despertar
  • Monitorización
  • Pulsioximetría
  • Control sueroterápia
  • Control vendaje
  • Coloración dedos
  • Control dolor
  • Alta sala despertar
  • Test de ALDRETE

19
Control Postoperatorio (II)
  • 2ª Etapa o intermedia Sala de Readaptación al
    Medio o Unidad de Corta Estancia
  • Recepción paciente
  • Control sueroterapia
  • Control micción
  • Toma de constantes
  • Iniciar tolerancia a líquidos
  • Control vendaje
  • Control dolor
  • Deambulación a las 2-3 horas

20
Control Postoperatorio (II)
  • 2ª Etapa o intermedia Sala de Adaptación al
    Medio o Unidad de Corta Estancia
  • Recepción paciente
  • Control sueroterapia
  • Control micción
  • Toma de constantes
  • Iniciar tolerancia a líquidos
  • Control vendaje
  • Control dolor
  • Deambulación a las 2-3 horas

21
Control Postoperatorio (II)
  • 2ª Etapa o intermedia Sala de Readaptación al
    Medio o Unidad de Corta Estancia
  • Recepción paciente
  • Control sueroterapia
  • Control micción
  • Toma de constantes
  • Iniciar tolerancia a líquidos
  • Control vendaje
  • Control dolor
  • Deambulación a las 2-3 horas

22
Control postoperatorio (III)
  • Alta UCMA
  • Constantes hemodinámicas estables
  • Ausencia de signos depresión respiratoria
  • No signos de ortostatismo
  • Capacidad para vestirse, deambular, beber orinar
  • Ausencia de dolor y sangrado
  • Heridas en correcto estado
  • Compañía de adulto
  • Complicaciones
  • Ingreso UCE

23
Control Postoperatorio (IV)
  • 3ª Etapa o retardada
  • Desde alta CMA a alta definitiva en CCEE
  • Comprobación tolerancia
  • Retirada de sueroterapia
  • Estado del vendaje
  • Profilaxis tromboembólica
  • Si ingreso en UCE
  • Cura heridas
  • Colocación media

24
Control Postoperatorio (IV)
  • 3ª Etapa o retardada
  • Desde alta CMA a alta definitiva en CCEE
  • Comprobación tolerancia
  • Retirada de sueroterapia
  • Estado del vendaje
  • Profilaxis tromboembólica
  • Si ingreso en UCE
  • Cura heridas
  • Colocación media

25
Control Postoperatorio (IV)
  • 3ª Etapa o retardada
  • Desde alta CMA a alta definitiva en CCEE
  • Comprobación tolerancia
  • Retirada de sueroterapia
  • Estado del vendaje
  • Profilaxis tromboembólica
  • Si ingreso en UCE
  • Cura heridas
  • Colocación media

26
Control Postoperatorio (IV)
  • 3ª Etapa o retardada
  • Desde alta CMA a alta definitiva en CCEE
  • Comprobación tolerancia
  • Retirada de sueroterapia
  • Estado del vendaje
  • Profilaxis tromboembólica
  • Si ingreso en UCE
  • Cura heridas
  • Colocación media

27
Control Postoperatorio (IV)
  • 3ª Etapa o retardada
  • Desde alta CMA a alta definitiva en CCEE
  • Comprobación tolerancia
  • Retirada de sueroterapia
  • Estado del vendaje
  • Profilaxis tromboembólica
  • Si ingreso en UCE
  • Cura heridas
  • Colocación media

28
Control Postoperatorio (IV)
  • 3ª Etapa o retardada
  • Desde alta CMA a alta definitiva en CCEE
  • Comprobación tolerancia
  • Retirada de sueroterapia
  • Estado del vendaje
  • Profilaxis tromboembólica
  • Si ingreso en UCE
  • Cura heridas
  • Colocación media

29
Control Postoperatorio (IV)
30
Control Postoperatorio (IV)
31
Control postoperatorio (V)
  • Protocolo de alta
  • Informe de alta
  • Instrucciones
  • Tratamiento domiciliario
  • Citación en CCEE
  • Instrucciones postoperatorias
  • Información teléfono de contacto
  • Seguimiento del paciente
  • Llamada telefónica a las 24 horas
  • Encuesta telefónica
  • Fiebre
  • Dolor
  • Sangrado
  • Vómitos
  • Estado general

32
Recomendaciones postoperatorias
  • Primeras 24 horas
  • Dieta habitual
  • Reposo sentado con piernas elevadas
  • Paseos cortos
  • Medicación habitual
  • Medicación prescrita
  • No tome el alcohol
  • No conducción de vehículos
  • No ortostatismo prolongado
  • Días posteriores

33
Recomendaciones postoperatorias
  • Días posteriores
  • Alternar reposo con paseos
  • Alta CMA Centro Salud 3 día para cura
  • Alta UCE uso media
  • Higiene
  • Retirada puntos
  • Uso media primer mes
  • Uso media segundo mes
  • Vuelta actividad diaria y ejercicio

er
34
Medidas preventivas para evitar las varices
  • Evitar exceso peso
  • Alimentación equilibrada, evitar estreñimiento
  • No ortostatismo prolongado, ejercicios
  • Ejercicios sentados
  • Masajes, ducha fría en MMII
  • Uso de calzado y ropa adecuada
  • Ejercicio
  • Evitar exceso de calor
  • Recomendable uso medias contención elástica
  • Recomendaciones viajes largos

35
Bloque operatorio y sala de readaptación al medio
GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN
  • Hospital de Hounde Burkina Faso
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com