PROSES PERTUKARAN GAS

1
PROSES PERTUKARAN GAS
Internal
Mitokhondria
Inspirasi
Ventilasi
Ekspirasi
Eksternal
Difusi
Oksigen
Asidosis
Transportasi
CO2
Alkalosis
2
Gambar Paru-paru
3
(No Transcript)
4
Keseimbangan Asam Basa
CO2 H2O ?? H2CO3 ?? H HCO3-
Asidosis Hipoventilasi, Retensi CO2 Alkalosis
Hiperventilasi, Ekskresi CO2
5
Kendali Pernafasan

1. Faktor Lokal
2. Kontrol Medulla Oblongata
3. Kontrol Pons transisi insp eks
4. Refleks Hering-Breur
5. Masukkan Korteks
6. Kendali Bio Kimiawi
7. Efek Latihan Jasmani
8. Efek Altitude/Ketinggian

6
Faktor yg Mempengaruhi Respirasi

• 1.

7
Faktor yg Mempengaruhi Respirasi

• 2.

8
Faktor yg Mempengaruhi Respirasi

• 3.

9
Faktor yg Mempengaruhi Respirasi

• 4.

10
Faktor yg Mempengaruhi Respirasi

• 5.

11
Faktor yg Mempengaruhi Respirasi

• 6.

12
Gangguan Kebutuhan Oksigen
HIPOKSIA

• 1.

Hipoksik
Anemik
Iskemik
Histotoksik
13
Gangguan ..............

1. Hiperkapnia
2. Hipokapnia
3. Asfiksia

14
Pengkajian

• Inspeksi
• Palpasi
• Perkusi
• Auskultasi

15
Inspeksi

• Pernafasan Cuping Hidung
• Warna Kulit Penyebaran
• Bentuk Dinding Dada
• Pergerakan Dinding Dada

16
Palpasi

• Tumor
• Tactile/vocal Premitus

17
Perkusi

• Suara Normal
• Sonor/Resonan Intercostal
• Dullness Mamae
• Tambahan
• Hiperresonan/Hipersonor Pneumothorax

18
Auskultasi

• Suara nafas Normal Bersih
• Bronchial Suprasternal Notch I lt E
• Bronchovesikular ICS 2,3 E I
• Vesikular Parenchim Paru I gt E
• Suara nafas Tambahan
• Ronchi
• Wheezing

19
Diagnosa Kep

• Ventilasi
• Bersihan Jalan Nafas Tak Efektif
• Difusi
• Kerusakan Pertukaran Gas
• Transportasi
• Pola Nafas Tak Efektif

20
Rencana Tindakan

• Umum
• Obat
• Chest Fisioterapi
• Oksigen

21
Tindakan Umum

1. Posisi
2. Kontrol Lingkungan
3. Aktifitas dan Istirahat.
4. Oral Hygiene.
5. Hidrasi Adekuat
6. Pencegahan dan Kontrol Infeksi
7. Support Psikososial

22
Respiratory Pharmacologic agent

• Antimicrobials (Antibiotik)
• Bronchodilators
• ?-adrenergics, seperti albuterol (ventolin)
• Theophyline, seperti aminophyline
• Adrenal Glucocorticoids (Prednison)
• Antitusive
• Mucolitycs
• Antiallergenics
• Vasoconstristor dan Decongestan

23
Terapi Respirasi

• Batuk Efektif dan Nafas Dalam
• Fungsi meningkatkan Normal Cleansing
  Mechanism.
• Batuk yang tidak efektif
• Kolaps saluran nafas
• Ruptur dinding alveoli
• pneumothoraks

24
Terapi

• Fisioterapi dada
• Clapping
• Vibrasi
• Postural Drainage

25
Postural Drainage

• Prinsip gravitasi ke dalam bronkus mayor dan
  trakea.
• Tujuan
• Menggerakkan sekresi yang terakumulasi
• Mencegah akumulasi sekresi pada klien yang tidak
  sadar atau yang diberikan ventilasi mekanis.
• dilakukan sebanyak 2-3 kali perhari,
• Waktu terbaik sebelum sarapan, sebelum makan
  siang, sore hari atau sebelum tidur.

26
Postural..

• kategori posisi, yaitu
• Posisi yang mendrainase segmen atas atau lobus
  atas paru.
• Posisi yang mendrainase segmen tengah paru (hanya
  pada paru kanan).
• Posisi yang mendrainase segmen basal paru atau
  lobus bawah.

27
Posisi Postural Drainage
28
Oksigen

• Diberikan ketika hipoksemia timbul atau dicurigai
  akan timbul dimana dengan hipoksemia
  tertanggulangi maka hipoxia akan dapat dicegah.
• indikasi
• Menurunnya Arterial Blood Oxygen.
• Meningkatnya kerja nafas
• Kebutuhan untuk menurunkan kerja myocardial.

29
Komplikasi Oksigen

1. Oxygen-induced Hypoventilation
2. Oxygen Toxicity.
3. Atelektasis
4. Occular Damage.

30
Alat Pemberian O2

• Alat-alat oksigen aliran rendah kanula nasal,
  masker sederhana, rebreather dan Non-rebreather.
• Alat-alat oksigen aliran tinggi adalah masker
  venturi, masker aerosol, collar trakeostomi,
  T-Piece, sungkup.

31
(No Transcript)