VDRL

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VDRL

• Natalia Campos M.
• Cristina Rodríguez R.
• Leda Obando V.

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Sífilis

• Infección crónica generalizada causada por el
  Treponema pallidum, subespecie pallidum.
• Vía sexual.

Clasificación científica
Reino Bacteria Filo Spirochaete Clase Schizomycetes Orden Spirochaetales Familia Apirochaetaceae Género Treponema Especie T. pallidum
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Sífilis primaria

• Chancro.
• Adenopatías regionales.
• Ganglios.

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Sífilis secundaria

• Lesiones mucocutáneas
• Erupciones cutáneas que pueden llegar a necrosis.

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• Condilomas planos
• Placas mucosas
• Sx dolor de garganta, fiebre, pérdida de peso,
  malestar general, anorexia, cefaleas

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Sífilis terciaria

• Neurosífilis
• Sífilis meníngea
• Sífilis meningovascular
• Sífilis parenquimatosa

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Venereal diseases research laboratory

• Prueba de VDRL

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Fundamento del método

• Reaginas presentes en individuos afectados por T.
  pallidum se detectan en suero por la reacción con
  antígeno cardiolipínico que produce una
  floculación visible al microscopio.

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Reactivos

• Antígeno suspensión acuosa de antígeno de
  cardiolipina y lecitina purificados, en buffer
  fosfatos con cloruro de colina y EDTA.
• Control positivo dilución de suero inactivado,
  reactivo.
• Control negativo suero inactivado, no reactivo.
• Solución fisiológica (prueba semicuantitativa).
• Solución de NaCl (LCR).

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• Materiales
• Gotero, agitador rotativo, placa de vidrio
  transparente, micropipetas, microscopio.
• Muestra
• Suero, plasma o LCR.
• En plasma se emplean anticoagulantes (heparina,
  EDTA u oxalato de sodio).
• Hemólisis o hiperlipemia pueden ocasionar
  resultados erróneos.

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Procedimiento

• Prueba cualitativa en suero o plasma
• Colocar en placa
• Muestra o controles
  50 ul
• Antígeno
  1 gota
• Agitar horizontalmente a 180 rpm por 4 min.
• Observar inmediatamente en microscopio con poco
  aumento (60 a 100 X).

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• Prueba semicuantitativa en suero o plasma.
• Preparar diluciones de la muestra 12, 14, 18,
  116 y 132 con solución fisiológica y realizar
  para cada dilución la prueba como en anterior.

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• Prueba cualitativa para LCR
• Diluir el Antígeno 12 con solución de NaCl
  10g/dl.
• Emplear dentro de las 2 horas de preparación.
• Colocar en la placa
• Muestra o controles
  50ul
• Antígeno diluido
  1 gota
• Mezclar bien y agitar horizontalmente la placa
  por 8 minutos a 180 rpm. Leer resultado en
  microscopio con poco aumento (60 a 100 X).

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• Interpretación

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Interpretación de resultados

• Reactivo presencia de floculación
• No reactivo ausencia completa de floculación
• VDRL reactivo VDRL no reactivo

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Interpretación

• Exámenes serológicos requieren una cuidadosa
  interpretación
• Evaluación clínica y epidemiológica del paciente
• Análisis complementario por prueba de anticuerpos
  treponémicos crecimiento

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Falsos negativos

• titulo de anticuerpos en el suero - fenómeno
  de zona
• Sucede en sífilis secundaria
• Se corrige con dilución de la muestra

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Falsos positivos

• enfermedades agudas como la hepatitis
• Ciertas infecciones víricas
• Mujeres embarazados
• Carácter crónico en el caso de individuos
  aquejados por enfermedades del tejido conectivo.

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Muchas gracias

• Sobre toda cosa guardada, guarda tu corazón,
  porque de él mana la vida
• Proverbios 423