FLASH RETRO

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FLASH RETRO

• 8èmes JMLB
• 21 Mai 2006

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HISTOIRE DE LANESTHESIE

• D. CHERIF
• MAI - 2006

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Avant lanesthésie

• LA DOULEUR EN CHIRURGIE
• - Qualité des instruments (tranchants)
• - Rapidité du chirurgien
• Alfred Velpeau 1839
• Eviter la douleur est une chimère quil nest
  plus possible de poursuivre aujourdhui
• Le Mensonge
• Menteur comme un arracheur de dents

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Techniques utilisées avant le XIXè siècle

• Opium, chanvre, ciguë, feuille de coca
• Compression des artères carotides (Assyriens)
• Saignées abondantes
• Eponges imbibées de potions narcotiques (Arabes)
• Alcool ( vin de Mandragore)

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Découverte de lanesthésie

• Véritable révolution dans la pratique
  chirurgicale
• Ether, Protoxyde dazote, chloroforme
• Pratiquée par le chirurgien
• Surveillance inexistante
• choc opératoire

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ANESTHESIE AU GAZLes précurseurs

• PARACELSE (1493 1541)
• Médecin et alchimiste suisse
• Utilise léther (Forbenius) chez les volailles

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Les précurseurs

• Joseph PRIESTLEY (1733 1804)
• Pasteur anglais de Leeds
• Isole le protoxyde dazote (gaz hilarant)
• Humphrey DAVY (1778 1829)
• Apprenti pharmacien
• A repris les travaux de Priestley sur le
• protoxyde dazote et a mis au point un
• ballonnet de soie pour en faciliter lusage

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Les précurseurs

• Michael FARADAY (1791 1867)
• Préparateur en pharmacie
• Découvre en 1818 les pouvoirs narcotiques des
  vapeurs d éther
• Henry Hill HICKMAN (1801 1830)
• Jeune médecin de Shropshire en Angleterre
• Expérimente le dioxyde de carbone chez les
  animaux

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Les pionniers

• Crawford Williamson LONG
• Médecin de campagne américain.
• Utilise léther depuis 1841 pour les petites
  interventions.
• Première expérience à Jefferson City aux USA sur
  James M. Venable.
• Ne publie ses travaux quen 1848.

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Les pionniers

• Horace WELLS (1815 1848)
• Dentiste à Hartford USA
• Expérimente les effets du protoxyde dazote
• Le 10 décembre 1844 il se fait arracher
• une dent cariée par J. Riggs sous proto
• Janvier 1845 Démonstration publique devant
  Warren ECHEC
• Désespéré et ruiné, il se suicide en 1848.

                     
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Les pionniers

• William Thomas Green MORTON (1819 1868)
• - Dentiste installé à Boston
• - Remarque les effets anesthésiants de léther
  appliqué localement sur une dent douloureuse.
• - Le 30 septembre 1846 extraction dentaire sur
  un commerçant de la ville avec succès
• - Utilise un appareil vaporisateur

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Appareil vaporisateur de MORTON
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LE 16 OCTOBRE 1846

• Anesthésie générale par inhalation déther
• Lieu Massachusetts General Hospital Boston
• Patient Edouard Gilbert ABBOT
• Chirurgien John Collins WARREN
• Intervention Tumeur de la nuque
• Gentlemen, this is no hambug
• Oliver Wendell HOLMES le mot ANESTHESIE

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Première démonstration publique dune anesthésie
générale
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Les pionniers

• Charles Thomas JACKSON
• Chimiste réputé à Boston
• Connaît les effets de léther
• Conseille Morton pour la fabrication dun
  appareil vaporisateur
• Sir James Young SIMPSON
• Utilise depuis 1847 le chloroforme à Edimbourg

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• Première anesthésie en France
• 22 Décembre 1846 par le chirurgien Jobert
  Lamballe
• Hôpital Saint Louis à Paris
• Première anesthésie en obstétrique
• - Sir James Simpson chloroforme 1847
• - Reine VICTORIA John SNOW 1857
• Premier médecin anesthésiste
• John SNOW (1813 1858)

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Première anesthésie intraveineuse
ANESTHESIE INTRAVEINEUSE

• - Pierre Cyprien ORE - 1872 à
  Bordeaux
• - Utilise le Chloral à laide dune seringue de
  Pravas (Avicenne)
• - Développe sa technique à lhôpital de Gand en
  Belgique

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ANESTHESIE INTRAVEINEUSE

• EVOLUTION DES PRODUITS
• Date Auteur Produit
• 1872 Oré Hydrate de chloral
• 1921 Bardet et Fredet Somnifen
• 1934 Lundy Thiopental
• 1960 Laborit Gamma OH
• 1965 Stovner Valium
• 1967 Virtue Kétamine
• 1968 Doenicke Epontol
• 1973 Doenicke Etomidate
• 1977 Gleen et Rolly Propofol

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ANESTHESIE INTRAVEINEUSE

• 1903 Synthèse du barbital - Fischer et Von
  Merig
• 1905 Hédonal - Krawkow et Fedoroff
• 1942 Première utilisation dun curare -
  Griffith et Johnson à Montréal ( Intocostrine)
• Anesthésie balancée (A.G. A.L.) G.W.Crile -
  1901 infirmières anesthésistes
• Neuroleptanalgésie Laborit et Huguenard - 1954

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ANESTHESIE LOCALE

• Premier anesthésique local COCAINE (1860
  Albert Nieman)
• 1884 Karl KOLLER - Vienne
• 15 Septembre 1884 démonstration au congrès
  allemand dophtalmologie à Heidelberg
• Les esters Procaïne 1905 - Einhorn et Braun
• Les amides Lidocaïne 1943 - Nils Löfgren
  Bupivacaïne 1963

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ANESTHESIE LOCO-REGIONALE

• 1886 James Léonard CORNING
• injecte à un chien entre les apophyses épineuses
  dorsales une solution de cocaïne à 2 .
• Rachianesthésie
• 1898 Auguste BIER en Allemagne
• Suivi par Matas USA et Tuffier France