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Wundversorgung und Enterale Ernährung
Zwei Säulen in der Therapie chronischer Wunden
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Dekubitus - Ernährung

• FragestellungGibt es einen
  Zusammenhang zwischen der Kalorienzufuhr und
  Dekubitalgeschwüren?
• In einer Studie am Klinikum Nürnberg wurden 127
  Patienten, die ausschließlich enteral er-nährt
  waren, untersucht.

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Dekubitus - Ernährung

• 31 von insgesamt 127 erfassten Patienten
• wiesen einen Dekubitus auf. (24)
• Die Häufigkeit von Dekubitalulzera war
• abhängig von der Energiezufuhr
• - weniger als 1500 kcal/Tag 57,6
• - 1500 kcal/Tag oder mehr 4,5

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Dekubitus - Ernährung

• Ergebnis der Ernährungsstudie am Klinikum
  Nürnberg (Koch, Seuß, Schönkäs 99)

Eine Protein-Energie-Mangelernährung korreliert
mit der Entstehung und dem Verlauf von
Dekubitalgeschwüren.
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Dekubitus - Ernährung

• Therapieziele
• Energiebedarf ermitteln - zuführen
• Eiweißbedarf berechnen - substituieren
• Flüssigkeitsbedarf ermitteln - zuführen
• Vitamine und Spurenelemente in den defizitären
  Bereichen ermitteln und substituieren.

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Dekubitus - Ernährung

• Ermittlung des Energiebedarfes bettlägeriger
  Patienten

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Dekubitus - Ernährung

• Eiweißbedarf Normalwerte liegen bei
• 10 18 der
  Gesamtenergie
• Ein Dekubituspatient kann aus seiner Wunde, bei
• Grad 3-4, einen täglichen Eiweißverlust von bis
• zu 50g erleiden.
• Therapie Dekubituspatienten benötigen bis zu
• 25 der Gesamtenergie pro Tag an Eiweiß

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Dekubitus - Ernährung

• Flüssigkeitsbilanz
• Ausfuhr
• 1,5 Liter über den Urin ,
• 0,8 Liter Verdunstung über Haut / Atmung,
• 0,2 Liter über StuhlausscheidungTranspiratio
  n, Fieber, Durchfall, Wunden können zusätzlich
  für Wasserverlust sorgen.Dehydrierte Menschen
  haben eine ausgetrocknete und verletzungsanfällige
  Haut.

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Dekubitus - Ernährung

• FlüssigkeitsbilanzZufuhr
• Durchschnittlich 2-3 Liter
• 1,5 Liter Getränke,
• 0,7 Liter feste Speisen,
• 0,3 Liter Oxidationswasser
• Täglich 30 40 ml/kg Körpergewicht

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Vitamine und Mineralstoffe
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Vitamine und Mineralstoffe
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Basisnahrung (Jevity?HiCal)
Promote?
Perative?
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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!