DOEN

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DOENÇA ARTERIAL OCLUSIVA PERIFÉRICA NO CONTEXTO
DA DOENÇA ATEROTROMBÓTICA
Aula Teórica de Angiologia e Cirurgia Vascular

• Exame físico e meios auxiliares de diagnóstico

RONCON DE ALBUQUERQUE
2

• Não há nada que substitua uma boa observação

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Exame subjectivo - Anamnese
Identidade
Naturalidade
Residência
Telefone



Idade Sexo Profissão

• Microtraumatismos
• Exposição ao frio
• Exposição a radiação ionizante

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Exame subjectivo - Anamnese
História pregressa

• Cardiopatias
• Arritmias
• Sífilis
• Colagenoses
• Micoses cutâneas
• Traumatismos

• Doenças anteriores e/ou concomitantes
• Diabetes
• Hipertensão arterial
• Dislipidemia
• Flebite migratória

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Exame subjectivo - Anamnese
Antecedentes Familiares Patológicos

• Diabetes mellitus
• Hipertensão arterial
• Cardiopatia isquémica
• Acidente Vascular Cerebral
• Dislipidemia

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Exame Objectivo - Inspecção
Cor
Palidez Rubor Cianose
Temperatura
7
Exame Objectivo - Inspecção
Alterações tróficas
Queda de pêlos Estriação das unhas Micoses
cutâneas Úlceras Necrose
8
Exame Objectivo - Inspecção
Alterações tróficas
Necrose seca Flictenas Rubor Palidez Membro
frio Dor muito intensa
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Exame Objectivo - Palpação
A palpação dos pulsos arteriais é o método mais
importante em semiologia vascular periférica. Os
pontos de palpação e a maneira de palpar os
pulsos são fundamentais para uma correcta
avaliação.
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Exame Objectivo - Palpação
11
Exame Objectivo - Palpação
Artéria temporal superficial
Ponto de palpação Fossa temporal
Palpação bi-manual com dedos em gancheta
12
Exame Objectivo - Palpação
Artéria facial
Ponto de palpação goteira da mandíbula
Palpação bi-manual com dedos em gancheta
13
Exame Objectivo - Palpação
Artéria carótida
Ponto de palpação ponto de intersecção entre
uma linha que passa pelo bordo superior da
cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo
anterior do ECM
14
Exame Objectivo - Palpação
Artéria carótida
Ponto de palpação ponto de intersecção entre
uma linha que passa pelo bordo superior da
cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo
anterior do ECM
Palpação bi-manual com dedos em gancheta
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Exame Objectivo - Palpação
Artéria carótida
Ponto de palpação ponto de intersecção entre
uma linha que passa pelo bordo superior da
cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo
anterior do ECM
Palpação bi-manual com os polegares
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Exame Objectivo - Palpação
Artéria carótida
Ponto de palpação ponto de intersecção entre
uma linha que passa pelo bordo superior da
cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo
anterior do ECM
Palpação bi-manual posterior
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Exame Objectivo - Palpação
Artéria subclávia
Ponto de palpação meio da clavícula
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Exame Objectivo - Palpação
Artéria subclávia
Ponto de palpação meio da clavícula
Palpação bi-manual por cima da clavícula
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Exame Objectivo - Palpação
Artéria subclávia
Ponto de palpação meio da clavícula
Palpação bi-manual por baixo da clavícula
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Exame Objectivo - Palpação
Artéria subclávia
Ponto de palpação meio da clavícula
Palpação bi-manual posterior
21
Exame Objectivo - Palpação
Artéria subclávia
Ponto de palpação meio da clavícula
Palpação uni-manual anterior
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Exame Objectivo - Palpação
Artéria axilar
Ponto de palpação vértice da axila
Palpação da artéria axilar
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Exame Objectivo - Palpação
Artéria braquial
Ponto de palpação meio do úmero/ponto de
intersecção com o bordo inferior do bicípete
braquial
24
Exame Objectivo - Palpação
Artéria braquial
Ponto de palpação meio do úmero/ponto de
intersecção com o bordo inferior do bicípete
braquial
Ponto de palpação
Palpação uni-manual anterior
25
Exame Objectivo - Palpação
Artéria braquial
Ponto de palpação meio do úmero/ponto de
intersecção com o bordo inferior do bicípete
braquial
Palpação uni-manual anterior
26
Exame Objectivo - Palpação
Artéria radial
Ponto de palpação goteira do rádio
27
Exame Objectivo - Palpação
Artéria radial
Ponto de palpação goteira do rádio
Palpação bilateral anterior
28
Exame Objectivo - Palpação
Artéria cubital
Ponto de palpação goteira cubital
29
Exame Objectivo - Palpação
Artéria cubital
Ponto de palpação goteira cubital
30
Exame Objectivo - Palpação
Aorta abdominal
Ponto de palpação linha paralela à linha média,
à esquerda do umbigo, lateralmente à baínha dos
rectos
Electiva bi-manual com dedos em gancheta
31
Exame Objectivo - Palpação
Artérias ilíacas
Ponto de palpação linha intermédia entre o
umbigo e a espinha ilíaca antero-superior
Abordagem superficial uni-manual
32
Exame Objectivo - Palpação
Artéria femoral
Ponto de palpação no meio da arcada crural
Palpação electiva bi-manual
33
Exame Objectivo - Palpação
Artéria poplítea
Ponto de palpação Fossa poplítea, entre as
cabeças medial e lateral do gastrocnémio
34
Exame Objectivo - Palpação
Artéria poplítea
Ponto de palpação Fossa poplítea, entre as
cabeças medial e lateral do gastrocnémio
35
Exame Objectivo - Palpação
Artéria poplítea
Ponto de palpação Fossa poplítea, entre as
cabeças medial e lateral do gastrocnémio
36
Exame Objectivo - Palpação
Artéria tibial posterior
Ponto de palpação posteriormente ao maléolo
medial
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Exame Objectivo - Palpação
Artéria pediosa
Ponto de palpação dorso do pé, 1º espaço
inter-metatarsiano, lateralmente tendão do
extensor do hálux
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