Title: DOEN
1DOENÇA ARTERIAL OCLUSIVA PERIFÉRICA NO CONTEXTO
DA DOENÇA ATEROTROMBÓTICA
Aula Teórica de Angiologia e Cirurgia Vascular
- Exame físico e meios auxiliares de diagnóstico
RONCON DE ALBUQUERQUE
2- Não há nada que substitua uma boa observação
3Exame subjectivo - Anamnese
Identidade
Naturalidade
Residência
Telefone
Idade Sexo Profissão
- Microtraumatismos
- Exposição ao frio
- Exposição a radiação ionizante
4Exame subjectivo - Anamnese
História pregressa
- Cardiopatias
- Arritmias
- Sífilis
- Colagenoses
- Micoses cutâneas
- Traumatismos
- Doenças anteriores e/ou concomitantes
- Diabetes
- Hipertensão arterial
- Dislipidemia
- Flebite migratória
5Exame subjectivo - Anamnese
Antecedentes Familiares Patológicos
- Diabetes mellitus
- Hipertensão arterial
- Cardiopatia isquémica
- Acidente Vascular Cerebral
- Dislipidemia
6Exame Objectivo - Inspecção
Cor
Palidez Rubor Cianose
Temperatura
7Exame Objectivo - Inspecção
Alterações tróficas
Queda de pêlos Estriação das unhas Micoses
cutâneas Úlceras Necrose
8Exame Objectivo - Inspecção
Alterações tróficas
Necrose seca Flictenas Rubor Palidez Membro
frio Dor muito intensa
9Exame Objectivo - Palpação
A palpação dos pulsos arteriais é o método mais
importante em semiologia vascular periférica. Os
pontos de palpação e a maneira de palpar os
pulsos são fundamentais para uma correcta
avaliação.
10Exame Objectivo - Palpação
11Exame Objectivo - Palpação
Artéria temporal superficial
Ponto de palpação Fossa temporal
Palpação bi-manual com dedos em gancheta
12Exame Objectivo - Palpação
Artéria facial
Ponto de palpação goteira da mandíbula
Palpação bi-manual com dedos em gancheta
13Exame Objectivo - Palpação
Artéria carótida
Ponto de palpação ponto de intersecção entre
uma linha que passa pelo bordo superior da
cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo
anterior do ECM
14Exame Objectivo - Palpação
Artéria carótida
Ponto de palpação ponto de intersecção entre
uma linha que passa pelo bordo superior da
cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo
anterior do ECM
Palpação bi-manual com dedos em gancheta
15Exame Objectivo - Palpação
Artéria carótida
Ponto de palpação ponto de intersecção entre
uma linha que passa pelo bordo superior da
cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo
anterior do ECM
Palpação bi-manual com os polegares
16Exame Objectivo - Palpação
Artéria carótida
Ponto de palpação ponto de intersecção entre
uma linha que passa pelo bordo superior da
cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo
anterior do ECM
Palpação bi-manual posterior
17Exame Objectivo - Palpação
Artéria subclávia
Ponto de palpação meio da clavícula
18Exame Objectivo - Palpação
Artéria subclávia
Ponto de palpação meio da clavícula
Palpação bi-manual por cima da clavícula
19Exame Objectivo - Palpação
Artéria subclávia
Ponto de palpação meio da clavícula
Palpação bi-manual por baixo da clavícula
20Exame Objectivo - Palpação
Artéria subclávia
Ponto de palpação meio da clavícula
Palpação bi-manual posterior
21Exame Objectivo - Palpação
Artéria subclávia
Ponto de palpação meio da clavícula
Palpação uni-manual anterior
22Exame Objectivo - Palpação
Artéria axilar
Ponto de palpação vértice da axila
Palpação da artéria axilar
23Exame Objectivo - Palpação
Artéria braquial
Ponto de palpação meio do úmero/ponto de
intersecção com o bordo inferior do bicípete
braquial
24Exame Objectivo - Palpação
Artéria braquial
Ponto de palpação meio do úmero/ponto de
intersecção com o bordo inferior do bicípete
braquial
Ponto de palpação
Palpação uni-manual anterior
25Exame Objectivo - Palpação
Artéria braquial
Ponto de palpação meio do úmero/ponto de
intersecção com o bordo inferior do bicípete
braquial
Palpação uni-manual anterior
26Exame Objectivo - Palpação
Artéria radial
Ponto de palpação goteira do rádio
27Exame Objectivo - Palpação
Artéria radial
Ponto de palpação goteira do rádio
Palpação bilateral anterior
28Exame Objectivo - Palpação
Artéria cubital
Ponto de palpação goteira cubital
29Exame Objectivo - Palpação
Artéria cubital
Ponto de palpação goteira cubital
30Exame Objectivo - Palpação
Aorta abdominal
Ponto de palpação linha paralela à linha média,
à esquerda do umbigo, lateralmente à baínha dos
rectos
Electiva bi-manual com dedos em gancheta
31Exame Objectivo - Palpação
Artérias ilíacas
Ponto de palpação linha intermédia entre o
umbigo e a espinha ilíaca antero-superior
Abordagem superficial uni-manual
32Exame Objectivo - Palpação
Artéria femoral
Ponto de palpação no meio da arcada crural
Palpação electiva bi-manual
33Exame Objectivo - Palpação
Artéria poplítea
Ponto de palpação Fossa poplítea, entre as
cabeças medial e lateral do gastrocnémio
34Exame Objectivo - Palpação
Artéria poplítea
Ponto de palpação Fossa poplítea, entre as
cabeças medial e lateral do gastrocnémio
35Exame Objectivo - Palpação
Artéria poplítea
Ponto de palpação Fossa poplítea, entre as
cabeças medial e lateral do gastrocnémio
36Exame Objectivo - Palpação
Artéria tibial posterior
Ponto de palpação posteriormente ao maléolo
medial
37Exame Objectivo - Palpação
Artéria pediosa
Ponto de palpação dorso do pé, 1º espaço
inter-metatarsiano, lateralmente tendão do
extensor do hálux
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