Diapositiva 1

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Plan Nacional de Salud para la República
Argentina
Bariloche 17-9-15
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Conceptos básicos

• Fortalecimiento del rol regulador del Estado y
  de los programas de salud pública
• Prever un propuesta de cambio estructural en el
  largo plazo
• En el corto plazo adecuaciones y mejoras a los
  sistemas existentes con adaptación progresiva

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Principios

• Universalidad de la cobertura
• Solidaridad
• Calidad
• Accesibilidad
• Equidad
• Eficiencia
• Integración subsectorial
• Implementación progresiva
• Alcance federal, con adaptación a las realidades
  regionales
• Sustentable política y económicamente en el
  tiempo

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Factores determinantes

• Derecho a la salud
• Transición demográfica
• Transición epidemiológica
• Transición de los modelos de atención
• Urbanización
• Incremento relativo de la inversión en salud -
  Sostenibilidad y viabilidad
• Incorporación de nuevas tecnologías
  (medicamentos-procedimientos-
• dispositivos-aparatología sanitaria)

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Rol del Estado
Componentes

• Habilitación y categorización de los
  establecimientos asistenciales
• Matriculación, certificación y recertificación,
  de los profesionales integrantes del equipo de
  salud
• Normatización de los procesos de atención médica
  (tanto diagnósticos como terapéuticos)
• Función de fiscalización y control sanitario
• Evaluación de la calidad de la atención .
  Introducción del concepto de mejora continua de
  la calidad (Agencia Nacional de Garantía de la
  Calidad)
• Evaluación de medicamentos y tecnologías
  sanitarias (Reforzar el rol de la ANMAT crear la
  Agencia de Evaluación de tecnología Sanitaria)
• Evaluación de las Tecnologías de Salud (ETES),
  previo a su incorporación a la cobertura

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Características generales

• Los miembros del sistema se deberán transformar
  en agentes del Sistema Nacional de Salud
• Los agentes podrán ofrecer planes parciales de
  cada cobertura médica
• Historia médica informatizada. Creación de un
  sistema unificado nacional de registros médicos
• SSS este organismo dependiente del Ministerio de
  Salud será la autoridad de contralor. Se debe
  garantizar la idoneidad y estabilidad de sus
  funcionarios
• Creación de un Fondo para los requerimientos de
  las coberturas de alto costo

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Características generales

• Se empadronará a todos los habitantes sin
  cobertura por área programática
• o distrito de salud
• Se otorgará un carné de identificación
• Todos los ciudadanos, independientemente de su
  cobertura, tendrán
• derecho a las prestaciones básicas aseguradas
• Las prestaciones de urgencia serán cubiertas en
  cualquier área del país,
• por cualquiera de los prestadores del sistema
  y será responsabilidad de
• su cobertura abonar los gastos emergentes
• Los Hospitales Públicos prestarán cuidados de
  urgencia y posterior
• derivación a cualquier paciente que lo
  requiera. Trasladará los costos de
• la atención al responsable de su cobertura en
  caso de ciudadanos argentinos
• y en el caso de extranjeros al país de origen
  (previo acuerdo)

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Financiamiento
Se propone en una primera etapa

• Seguridad Social aportes y contribuciones
• Empresas de Medicina Prepaga pago voluntario y
  aportes derivados
• de la Seg. Social
• Sector Público rentas generales
• Aseguradoras del riesgo del Trabajo aporte
  patronal
• Seguros de salud privados pago voluntario

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Niveles de atención

• Organización del Sector Salud
• Estratificación en tres niveles con
  interconexión entre los mismos
• Sector de salud dispuesto en redes y con un
  sistema fluido de
• referencia y contrarreferencia
• Capacitación de recursos conforme a necesidades
  y planificación
• del sistema

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Niveles de atención

• Primer Nivel de Atención
• Apoyado en la estrategia de la Atención primaria
  de la Salud
• Organizado en redes
• Trabajo integrado de los equipos de salud
• Integración de la atención de la salud mental,
  hospitales de día y atención domiciliaria

• Segundo Nivel de Atención
• Corresponde a la atención de personas internadas
• Hospitales Generales, Especializados y atención
  pre hospitalaria de urgencia
• Los Hospitales Generales deben estar organizados
  por cuidados progresivos

• Tercer Nivel de Atención
• Rehabilitación, pacientes crónicos de largo
  tratamiento y la atención de la dependencia

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Recursos Humanos en salud

• Políticas de formación de Recursos Humanos
  enfocadas al desarrollo de
• competencias apropiadas para la APS, la
  promoción de la investigación y
• el desarrollo de equipos
  multidisciplinarios.
• Residencias obligatorias para la práctica
  asistencial
• Obligatoriedad de certificación y
  recertificación o revalidación de especialidades
• Ley de Carrera Profesional del equipo de salud
• Propiciar la formación universitaria del personal
  de enfermería
• Propiciar un sistema de remuneración que tienda a
  preservar las especialidades más postergadas
  económicamente o con mayor riesgo
• La autoridad sanitaria nacional tendrá la
  facultad de definir incumbencia y
• programas de formación, integrando esta
  acción con el Ministerio de Educación, dentro de
  un plan de formación que relacione demanda con
  necesidades.

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Agencia Nacional de Garantía de la Calidad

• Evaluación de la calidad de la atención
• Introducción del concepto de mejora continua de
  la calidad
• Medición de la calidad a través de indicadores,
  trazadores, estándares mínimos
• Las instituciones y organizaciones de atención de
  la salud deberán contar con un programa de
  calidad total
• Participación de los entes de la Seguridad
  Social, Privados, Sociedades Médicas y Académicas

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Agencia de Evaluación de Tecnologías en Salud

• La ETES es la forma integral de investigar las
  consecuencias técnicas,
• económicas y sociales del empleo de las
  Tecnologías en Salud, tanto en el corto
• como en el largo plazo, así como sus
  efectos directos e indirectos deseado y no
• deseados
• Proporcionar elementos que orientan la toma de
  decisiones estratégicas,
• relacionadas con la cobertura y la
  asignación de recursos
• Facilitan el proceso de análisis dirigido a
  estimar valor y la contribución relativa de cada
  tecnología sanitaria a la mejora de la salud
  individual y colectiva.
• La ETES hace especial énfasis en la equidad y
  obligación ética en pos de la
• sustentabilidad de los sistemas sanitarios
• Orientar la toma de decisiones en base a la 1)
  aprobación para el acceso al
• mercado, 2) aprobación para inclusión
  entre las prestaciones financiadas con
• fondos públicos/privados

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Instrumentales - Legales

• Modificación de las normativas y modalidades
  vinculadas al reclamo por
• responsabilidad civil profesional
• Propuesta de instancia administrativa
  obligatoria no vinculante en el caso de
• controversias
• Se deben determinar los instrumentos legales
  para dar certeza a las propuestas
• del Plan Nacional de Salud
• Recordar que las provincias conservan las
  competencias no delegadas en Salud
• Es indispensable analizar las posibles formas
  jurídicas de implementación de un
• Plan nacional que contemple la
  universalización de la cobertura y la integración
• de subsistemas
• Pacto entre Nación y Provincias
• - Adecuación de leyes con
  acuerdo de las distintas jurisdicciones
• - Modificar la Constitución
  Nacional para permitir el alcance universal del
• PNS

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Muchas gracias