Radiazioni non ionizzanti e specialisti in Fisica Medica: attrazione o necessit

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Radiazioni non ionizzanti e specialisti in Fisica
Medicaattrazione o necessità?

• Dr. Piero Feroldi
• Direttore Struttura Complessa di Fisica Sanitaria
• A.O. Spedali Civili di Brescia

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Campi energetici Radianti

• Elettromagnetici
• Meccanici ultrasonori

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Campi energetici Radianti Attrazione

• Descrizione
• Ondulatoria
• Corpuscolare
• Variabilità dei fenomeni
• Frequenze
• Modulazioni
• Interferenza
• Effetti antenna
• Biofisica degli effetti biologici

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Campi energetici Radianti Necessità

• Attenzione
• Intensità dei campi artificiali fino a 106 volte
  e più del naturale
• Ricerca
• Meccanismi di interazione biofisica
• Noti
• Non Noti
• Associazione da sviluppare
• Grandezze fisiche Risposte Biologiche

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Attrazione Necessità
Impiego terapeutico (Rischio/beneficio)
Impiego diagnostico
Assetto di Prevenzione
Specialista Fisico Medico
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Attrazione Necessità
Parametrizzazione
Ottimizzazione
Ricerca
Prototipi strumentali e metodologici
Istituti di Ricovero e Cura a Carattere
Scientifico Aziende Ospedaliere
Università Laboratori e Istituti Superiori
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Imaging a Risonanza MagneticaAttrazione

• Fisica Nucleare
• Matematica Avanzata
• Biofisica degli effetti biologici
• Effetti
• Termici esposizione a campi elettromagnetici
  induce aumento della temperatura dei
  distretti corporei interessati
• Non termici meccanismi noti e non noti.
  Cellule, e molecole che le compongono,
  interagiscono con il campo elettromagnetico
  modificando il proprio stato e le proprie
  funzioni

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Imaging a Risonanza MagneticaNecessità

• Normativa
• Esperto Responsabile
• Norme di sicurezza
• Per gli operatori
• Per i pazienti
• Es. valutazione del rapporto probabilità di
  beneficio/rischio di danno , in gravidanza

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Diatermia Antalgica

• Modellizzazione dellinterazione biofisica
• Misure della risposta biologica
• Mappature della dispersione ambientale
• Rilevanza a motivo della numerosità e della
  diffusione dei trattamenti riabilitativi

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Modello di microcircolo

• Unità vascolare funzionale (UVF)
• Effetto differenziato della diatermia risposte
  iperemizzanti rapide e lente
• Variazione di diametro di arteriole e venule
• Aumento del numero di capillari perfusi

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Dopo trattamento diatermico
Modello del profilo temporale dellammettenza
elettrica tissutale
Misura a 12 kHz
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La gestione delle radiazioni ottiche coerenti e
non coerenti in ambito sanitario

• Sorgenti
• Grandezze Fisiche
• Grandezze biologicamente correlate
• Strumenti di misura
• Metodologia di misura
• Taratura strumenti

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Emissione spettrale lampade UV
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Spettri di azione biologica
Eritema
Tumori non-melanoma
Melanoma in pesci
Danni DNA
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Lesperienza dellIstituto Nazionale Tumori nella
diagnosi assistita delle lesioni cutanee
pigmentate (Cera una volta solo lesame clinico,
poi . )
1990

• I descrittori estratti dalle immagini strumentali
  sono molto meno significativi di quelli valutati
  a miscroscopio dal patologo, a seguito
  dellescissione della lesione.
• Uno strumento non può sostituire il responso
  diagnostico del patologo (melanoma si/no) ma può
  sostituire la gestione clinica di una lesione
  (escissione si/no).

Riconoscimento lesioni critiche
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Riconoscimento lesioni critiche
Una rete neurale è stata istruita per replicare
la decisione clinica di escissione (sì/no).
Multispectral imaging and artificial neural
network mimicking the management decision of the
clinician facing pigmented skin lesions. Phys.
Med. Biol. 52 (2007) 2599-2613
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Stato dellarte nella diagnostica ecografica

• Lecografia e limaging biomedico
• Eco real time bidimensionale
• Velocimetria Doppler

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Prospettive future nella diagnostica ecografica

• Array 2 D
• Mezzi di contrasto
• Harmonic imaging
• Pulse phase inversion
• Sono CT
• Doppler Tissue imaging
• Power motion imaging
• Fusione
• Imaging endoluminale
• 3D

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Linee guida e protocolli condivisi
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Formazione
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Struttura Complessa di Fisica Sanitaria
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo-Pavia
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Misura dei parametri fisici e studio degli
effetti biologici delle N.I.R.DosimetriaControll
i di qualitàValutazione dei rischiFormazione
Struttura Complessa di Fisica Sanitaria
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo-Pavia
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Linee guida

• Regione Lombardia
• Prevenzione dei rischi da sorgenti di radiazioni
  non ionizzanti impiegate in ambito sanitario -
  2005
• Pubblicazioni
• ISS
• ISPESL

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Grazie

• Riccardo Di Liberto - Pavia
• Renato Marchesini - Milano
• Raffaele Novario - Varese
• Luigi Spiazzi - Brescia