Hva skjer a? Status for elektronisk samhandling i Helse Midt-Norge

1
Hva skjer a? Status for elektronisk samhandling
i Helse Midt-Norge
Arild Pedersen IT-sjef
2
Kartlegger helse med småstein

• Fødselshjelperen er analfabet og bruker en
  steinkasse for å registrere blant annet
  dødfødsler, for senere dataregistrering hos
  Verdens Helseorganisasjon. (Foto Jørn Braa,
  Universitetet i Oslo)

3
Handlingsplan for strategisk bruk av IKT 2008 -
2010
EPJ m/PAS, LAB og PACS Samhandling Teknologi/integ
rasjon Administrative s.
4
Samhandling - 1

• Målsetting Utveksling, mellom helseaktører, av
  informasjon knyttet til pasientforløp skal i
  hovedsak være elektronisk basert

5
Samhandling - 2

• Målsetting Økt bruk av elektronisk basert
  informasjon til brukere, Møte med pasienten
• Målsetting Gi pasient/bruker mulighet til innsyn
  i egen journal og tilrettelegging av opplæring
  med mulighet til egenbehandling

6
Meldingsløftet i Helse Midt
- Status for elektronisk meldingsutveksling i
dag- Regionalt meldingsløft- Organisering
7
Legekontor i Helse-Midt
STATUS Helse Midt-Norge RHF

• Ca 200 forskjellige som vi sender e-meldinger til
  i regionen
• De fleste av disse er på Norsk Helsenett!
• I hovedsak fire forskjellige pasientjournalsystem
  (kartlegging i 2007)
• 108 benyttet WinMed (ProfDoc)
• 30 benyttet Vision (ProfDoc)
• 27 benyttet SystemX (Hove Medical)
• 1 benyttet InfoDoc
• Og resten (35 av 201) svarte ikke.

8
Legekontor i Helse-Midt
STATUS Helse Midt-Norge RHF
9
Sendinger
STATUS Helse Midt-Norge RHF
KITH-XML Edifact Papir Kommentar
Epikriser a) Legeepikrise brev av notat og brev om pasient (1400 2000 elektroniske epikriser pr dag) b) Svar på organspesifikke undersøkelser a) til ca 80 legekontor (versjon 1.0, men kan også konvertere til versjon1.1) a) til ca 120 legekontor Til de som ikke har muligheter for å motta elektronisk a) Papir sendes selv om det er elektroniske meldinger og at vi mottar applikasjonskvittering. Vi trenger gode avtaler om oppfølging hos primærlegene for å kunne kutte papiret. b) Ønskes sendt , skal spesifiseres sammen med leverandør NB! Vi holder også på med å se på bruk av Hodemelding til en del av brevene. I dag er det trykk for å få sendt dette i epikriseformatet.
Labsvar a) Klinisk kjemisk b) Mikrobiologi c) Patologisvar (a- i test, med stadige endringer) (b- i test? ) til ca 200 til kopi-mottakere og de som ikke har muligheter for å motta elektronisk a) Skulle vært startet i pilot 01.12.07. Det Levert og testet flere ganger, men fungerer ikke godt nok for overvåking. Starter muligens opp allikevel nå. b) Skulle vært startet i pilot 15.12.07. Levert? /skulle vært levert i uke 12 -2008, men var ikke mottatt da. c) Patologisvar sendes foreløpig ikke elektronisk. Pågår prosjekt for å få elektroniske svar internt først og fremst?
Røntgensvar (a- forventes i test i månedsskiftet) til ca 200 De som sender elektronisk rekvisisjon får IKKE papir. Papir sendes til de fleste, men siles ut til noen av de som har bedt om å få slippe. a) Skulle vært startet i pilot den 31.12.07. Utsatt til uke 15 2008, men venter på leverandør som mapper om.
Applikasjons-kvittering a) Kun til de som vi mottar røntgen-rekvisisjon fra i pilot a) Holder på å teste og videreutvikle forsendelse av applikasjonskvittering på labrekvisisjon og henvisning også.
10
Mottak
STATUS Helse Midt-Norge RHF
KITH-XML Papir Kommentar
Henvisninger ? En del feilsendinger som skyldes tidligere piloter hvor det er lagt ut muligheter for å sende fra fastlegeprogrammene? Fra alle! Tidligere pilotprosjekt for mottak i Levanger og Namsos IKKE I BRUK! Starter et mottak på St.Olavs Hospital fra mai, med et begrenset antall legekontor (WinMed) og manuell viderehåndtering av henvisningene. Mottak i pasientjournalen spesifiseres sammen med leverandør nå. Er i bestilling. Forventer å få dette i leveranse i oktober. Produksjonssettes da i januar/februar 2009.
Labrekvisisjon I test, må endre løsningen noe for å kunne overvåke meldingene som sendes Plan Juni 08 i pilot med 2-3 legekontor September 08 ca 40 legekontor (kun fra WinMed-kontor) Benytter Well til å distribuere tjenestekatalog.
Røntgen-rekvisisjon/ henvisning I pilot på gammel (Amtrix)løsning, må endre noe for å kunne tilby overvåking av meldingene. Mottar fra 9 legekontor. 5 mot St.Olavs Hospital, 2 mot Levanger, 2 mot Namsos og 1 mot Orkdal. (1 Vision-kontor ?, resten WinMed-kontor.) Men disse kjøres via Amtrix, og vi mangler da overvåkingen. Planlagt å benytte Well til å distribuere tjenestekatalog.
Applikasjons-kvittering Krever appkvitt fra alle som vi sender til på ny overvåket løsning!. Vi overvåker (MTM) applikasjonskvitteringene fra de ca 80 legekontorene som vi har flyttet over til BizTalk/overvåket løsning.
11
Fokus på felles plattform for meldinger og
overvåking (MTM)
Alle nye meldinger skal være KITH-XML. De skal
kunne overvåkes på BizTalk via MTM, og skal
matches med applikasjonskvittering!
12
Regionalt Meldingsløft Helse Midt-Norge / RHFs
ansvar og planer

• Forpliktet gjennom Meldingsløftet
• Følge nasjonale føringer og standarder, spesielt
  fokus på applikasjonskvittering
• Tiltak gjennom egen prosjektorganisering (neste
  foil)
• Finansiering, ca 8 mill -, herav 2 mill fra Hdir
• Nødvendig teknisk infrastruktur
• Prosjektledelse, konsulentbistand etc
• Informasjonstiltak (også overfor
  primærhelsetjenesten)
• Bistand til oppkopling og konfigurering hos
  primærhelsetjenesten
• Planlegger samordnende tiltak overfor
  primærhelsetjenesten
• Stille krav til de som skal sende og motta
  meldinger (slik gjør vi det hos oss).
• Sende informasjonsskriv
• Følge opp i samarbeidsmøter mellom HF og
  primærhelsetjenesten

13
Organisering av meldingsløftet i Helse Midt

• Organisert innenfor regional prosjektporteføljesty
  ring
• Egen styringsgruppe for Samhandling som
  rapporterer direkte til adm dir nivå
• Pågående prosjekter
• Rutineutvikling, papirløse e-meldinger )
• Mottak av elektroniske henvisninger )
• Mottak av røntgenhenvisninger/rekvisisjoner )
• Mottak av laboratorie-rekvisisjoner/henvisninger
  (styringsgruppe LAB) )
• Forsendelse av laboratoriesvar (styringsgruppe
  LAB)
• E-meldinger mot kommunehelsetjenesten (Elin-K)
• BizTalk-prosjekter (felles plattform for alle
  e-meldinger, ebXML, PKI, overvåking med mer)
• Adresseregisteret (regionalt HER)
• Nye
• ELIN-a og ELIN-s
• Sykmelding og e-resept

) Samarbeid med pilotlegekontor og
praksiskonsulenter tilsluttet St.Olavs Hospital.
) Mest samarbeid med ProfDoc og Well angående
løsningene som utvikles. ProfDoc er også
involvert i planene for å rulle ut det tekniske
som trengs i fbm forsendelser fra sine kunders
system.
14
NEXES

• SUPPORTING HEALTHIER AND INDEPENDENT LIVING FOR
  CHRONIC PATIENTS AND ELDERY
• Spain, Barcelona
• Greece, Athen
• Norway, Trondheim kommune, St. Olavs Hospital,
  Helse Midt-Norge RHF, SINTEF

15
Norway, contribution to NEXES

• Large scale projects on
• Individual Plan (Sampro), expanding use,
  e-learning (National/Regional)
• Core journal (SUMO) (National/Industrial support)
• Standarized E-messaging between levels (National
  support)
• Secure e-mailing with patients (National support)
• Home hospitalisation of patients with cronic
  conditions (St. Olav and Trondheim, National
  support)
• Improving care pathways (based on best practice,
  National/Regional)