Z

1
Základy psychiatrie

• G. Mahrová, M. Laštovica

2
Psychické funkce

• Vnímání
• Emotivita
• Pamet
• Intelekt
• Myšlení
• Vedomí
• Pozornost
• Pudy
• Volní jednání
• Osobnost

3
Vnímání kognitivní funkce

• Vjemy subjektivní obraz o svete
• Predstavy obraz toho co vnímáme

• Poruchy vnímání kvalitativní zvýšené, snížené
  vnímání
• Kvalitativní zkreslení vjemu skutecným podnetem
• Iluze zkreslení napr. strachem
• Halucinace jsou falešné smyslové vjemy
  vznikající bez jasného vnejšího podnetu. Jsou
  sluchové, zrakové,taktilní, chutové, cichové

4
Vedomí sebe a okolí

• Bdelost
• Sebeuvedomení
• Lucidní vedomí
• norma
• Hypnóza navozený stav

• Poruchy spánku hyposomnie, insomnie,
  hypersomnie, narkolepsie somnambulismus,
  somnilogie pavor nocturnus
• Kvantitativní poruchy somnolence, sopor, koma,
  mdloba
• Kvalitativní poruchy
• delirium (obluzenost) amence (zmatenost)
  obnubilace (mrákotný stav)

5
Pamet

• Vštípivost - prijímání
• Úchovnost - pametová stopa
• Výbavnost
• Zapomínání
• Amnézie - ztráta
• Konfabulace nahrazení smyšlenkou

6
Myšlení

• Poruchy myšlení
• Obsahové
• bludy
• expanzivní, depresivní, paranoidní
• Nemocný si není vedom jejich chorobného
  charakteru.
• Formální
• persevrace (ulpívavé)
• bradypsychismus (pomalé)
• tachypsychismus (rychlé)

• Obsedantní myšlenky se opakovane a stereotypne
  vrací do mysli a nelze se jich vulí zbavit
• Kompluzivní jednání je cílenou reakcí na obsesi.
• Nemocný si je vedom jejich chorobného charakteru.

7
Emoce

• Subjektivita
• Polarita
• Dynamika
• Aktuálnost
• Delení
• nižší (doprovázející základní potreby cloveka)
• vyšší sociální, etické, estetické (spojené se
  socializací)

• Afekty náhlé reakce
• Stuporútlum, raptusnekontrolovanost, anxiosní
  rap.úzkostný, patickýpsychotická por.
• Nálady - trvalejší reakce
• Euforie
• Depresivní
• Manická
• Fobie

8
Intelekt

• Osoby s IQ v rozmezí 20 69 jsou v pásmu
  mentální retardace.
• Lidé s IQ 69 90 jsou podprumerní.
• Prumer tvorí rozmezí 90 110, kde je pres 50
  populace.
• Osoby s IQ nad 110 jsou nadprumerné.

• Poruchy intelektu
• mentální retardace
• demence

9
Pudy - vrozené mechanismy chování

• Pud obživný
• Pud sebezáchovný
• Pud pohlavní

• Poruchy príjmu potravy
• Hyperprotektivita, snížený RP týrání
• Nymfomanie, impotence, firigidita, SM, pedofilie,
  esxibicionismus, frotérství, gerontofilie,
  zoofilie

10
Vule

• Vule je naucenou autoregulacní schopností. Je
  vedomá cinnost vedoucí k uspokojení urcitého
  cíle.
• Motivy jsou uvedomelé a vyvolávají uspokojení
  potreb. Motivace je nedílnou soucástí vule.

• Poruchy vule
• Hypobulie - nerozhodnost k zahájení cinnosti
• Abulie - úplné vymizení schopnosti zahájit
  cinnost
• (nejcasteji u depresí)
• Hyperbulie - neadekvátní zvýšení rozhodnosti
  spojené s nadmernou aktivitou v cinnosti
  nejcasteji u mánie

11
Osobnost

• Individuální integrace duševních a telesných
  vlastností cloveka vznikajících rozvinutím
  vrozených základu vlivem vnejších podmínek
• Charakter povahové vlastnosti

• Emocne nestabilní PO nestálost
• Hysterionská nezdravá potreba pozornosti
• Závislá podpora i tam, kde není treba
• Ambivalentní
• Disociální

12
Poruchy osobnosti

• Dissociální porucha osobnosti. Osoby s touto
  poruchou neakceptují práva a zájmy druhých lidí,
  preferují uspokojování svých potreb bez ohledu na
  druhé. Chovají se aneticky, bez empatie. Chování
  je obtížne ovlivnitelné at odmenou ci trestem.
  První obtíže se objevují už v detství, vrcholí
  kolem 18. roku. Uvádí se, že tito klienti tvorí
  až 75 odsouzených. Je patrný castejší výskyt
  závislostí. Terapie poruchy je velice obtížná,
  chybí motivace ke zmene. S temito klienty se
  setkáváme v rámci ochranných léceb.
• Emocne nestabilní porucha osobnosti - hranicní
  typ.
• Pro hranicní osobnost jsou specifické nejasné
  nebo narušené predstavy o sobe samém, o cílech, o
  vnitrních preferencích, vcetne sexuálních.
  Obvyklé jsou chronické pocity prázdnoty a
  intenzivní, ale krátkodobé citové vztahy vedoucí
  nejednou k emocním krizím, casto doprovázené
  sebepoškozujícím chováním a sebevražednými
  pokusy. Prubeh kolísá, mohou se objevit závažné
  symptomy podobné psychotickým symptomum - akutní
  psychotické poruchy, ale neústí ve schizofrenii.
  Rovnež je casté selhávání v sociálních vztazích.
  Tito lidé zustávají sami, neuzavírají manželství,
  nejsou schopni mít stabilní vztahy s okolím.
• Emocne nestabilní porucha osobnosti impulzivní
  typ.
• Impulzivní osobnost je typická neschopností
  ovládat emoce a castými výbuchy hnevu. Obtížne se
  kontroluje, prechodne jsou patrné prvky
  paranoidity. Nedomýšlí následky svého chování.
• Histriónská porucha osobnosti
• Pro jedince s touto poruchu osobnosti je typické
  nadmerné projevování emocí, které jsou velmi
  labilní a nestálé. Casteji jí trpí ženy, které
  bývají zvýšene sugestibilní, egocentrické, touží
  po ocenení druhými, jsou zamereny na telesnou
  pritažlivost, casto intrikují a jednají
  manipulativne za úcelem dosáhnutí svých cílu.
• Dríve byl užíván termín hysterická, termín byl
  odvozen od delohy. Pozdeji bylo nutné z duvodu
  korektnosti termín nahradit. Porucha byla
  prejmenována na histrionskou podle reckého
  ,,histrio, herec..

13
Poruchy osobnosti

• Závislá porucha osobnosti
• V popredí je velká potreba být opecován, obava
  z opuštení, odloucení. Lidé s touto poruchou
  osobnosti nejsou schopni osamostatnení, sami se
  cítí bezmocní, neschopní, schází jim životní
  síla. Žádají opakované záruky, že k opuštení
  nedojde.Své zájmy a oprávnené potreby podrizují
  práním jiných osob, na kterých se cítí závislí.
  Nejsou schopni cinit rozhodnutí. Na osoby, na
  nichž jsou závislí, nevznášejí žádné požadavky.
• Narcistická osobnost
• Typické je velikášství, pocit vlastní duležitosti
  a jedinecnosti. Jsou presvedceni, že pro ne platí
  mimorádné spolecenské normy, významne snížena je
  schopnost empatie. Jejich problémy s nestabilitou
  sebehodnocení se odrážejí ve znacné citlivosti
  na kritiku, na kterou reagují hnevem, studem nebo
  pocity ponížení. Vztahy bývají krehké, okolí
  vetšinou obtížne prijímá jejich požadavky na
  výjimecnost.
• Pasivne-agresivní osobnost
• Vyznacuje se tendencí vzdorovat požadavkum,
  povinnostem, autoritám a k tomu využívá
  prostredky jako je váhání, zapomínání,
  zahálcivost apod. Tito lidé bývají kritictí,
  nespokojení, zlostní. Svoje pocity však
  nevyjadrují prímo, ale prostrednictvím rezistence
  a negativistického chování.

14
Základní onemocnení

• Schizofrenie onemocnení s halucinacemi a bludy
• Afektivní okruh manické a depresivní stavy
• Deprese
• Poruchy príjmu potravy
• Závislost
• Demence
• Duální diagnózy

15
Druhy terapie

• Biologická lécba
• Elektrokonvulzivní lécba
• Psychoterapie individuální, skupinová
• Vztahová terapie
• Ergoterapie
• Socioterapie
• Režimová terapie
• Relaxacní techniky
• Sport, zátežové programy, VC aktivity
• Arteterapie, muzikoterapie, dance

16
Systém adiktologických služeb
17
Heslo dne nikdy nevíš, kam tvá cesta vede
18
Dekuji za pozornost

• Mgr. Gabriela Mahrová
• Marek Laštovica