Lysbilde 1

1
(No Transcript)
2
(No Transcript)
3
(No Transcript)
4
(No Transcript)
5
(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
(No Transcript)
8
(No Transcript)
9
(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
(No Transcript)
13
(No Transcript)
14
(No Transcript)
15
(No Transcript)
16
(No Transcript)
17
HELSEPOLITIKKSoleklare, sikre trender

• Flere eldre i befolkningen
• Nye gjennombrudd i medisinsk diagnose og
  behandling
• Stadig større forventninger til tjenestetilbudet
• For få varme hender, jfr. St.meld. 25 (2005
  2006) - Omsorgsmeldingen
• Innvandring vil fortsette som i dag (mange
  etnisiteter)
• Mer bruk av teknologi a) IKT, b) Medisinsk
  tekn. og c) Velferdsteknologi
• Større organisasjonsenheter (fusjoner)
• Den økonomiske veksten og oljeinntektene vil ikke
  vokse inn i himmelen
• Endringer vil skje raskere og bli mer dramatisk
  enn tidligere
• Større grad av internasjonalisering og mobilitet
  i befolkningen
• Overgang fra den kristne enhetskulltur til
  postindustriell mangfoldighetskultur

18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
HELSELEDELSEViktig å skape fortrolighet til
moderne Velferdsteknologi

• PDAer blir en del av morgendagens verktøy for
  helsearbeidere
• Teknologien skal være brukerdrevet og ikke
  ingeniørdrevet (lav terskel)
• Ledere og helsearbeidere skal bruke sitt eget
  stammespråk
• Internettløsninger i sanntidssystemer i konkrete
  arbeidsrutiner
• Kvalitetsstandarder gir grunnlag for automatiske
  avviksmeldinger (varsler)
• Ledere og medarbeidere (dvs. ikke-teknologer)
  gjør TEMPLAT-programmering
• (prinsipp legokloss-modellering, jfr. ungenes
  kreativitet på lekerommet)
• Formål Bedre og raskere pasientbehandling. Tid
  frigjøres til menneskelig samhandling!
• Husk Helsetilsynet melder at brorparten av
  uønskede hendelser skyldes personfeil.
• Positiv tilleggseffekt En mer spennende og
  rasjonell arbeidshverdag for helsearbeidere samt
  en profesjonalisering av pleie- og
  omsorgsfunksjonene.
• Ikke glem Utfordringer ved datasikkerhet samt
  fare for å bli for avhengig av teknologi og at
  man glemmer å tenke selv.
• Konklusjon De nye kommunale Kompetansesentrene
  vil gi en enestående mulighet for å utvikle
  fornuftig bruk av den moderne velferdsteknologien.
  

21
ETIKK og VELFERDSTEKNOLOGIHvorfor trekke inn
etiske perspektiver når det gjelder
velferdsteknologi?

• Viktige kjennetegn ved velferdsteknologien
• Nytt og for mange fremmedartet
• Kraftfullt verktøy
• Liten erfaring og lav kompetanse når det gjelder
  bruk
• Skaper et avhengighetsforhold
• Sårbart når det ikke virker
• Vanskelig å reversere

Konklusjon Teknologien gir store muligheter, men
har også klare faremomenter.
Grunnleggende faremoment Fremmedgjøring og at
teknologien blir viktigere enn mennesker.
Grunnleggende dilemma Vi kan ha noen ønsker og
idealer, men vi vet ikke helt hvordan det
egentlig blir (fremtid er delvis black-box).
Grunnleggende utfordring Hvordan styre
teknologien i ønsket retning?
22
ETIKK og VELFERDSTEKNOLOGIPåstand
Velferdsteknologi blir en del av morgendagens
virkelighet!Hva er da målsettingen og hvordan
oppnå målene?

• Målsetting ved bruk av velferdsteknologi
• Avmystifisere
• Normalisere
• Ufarliggjøre
• Redusere faremomenter til et minimum
• Motivere til klok bruk
• Hvordan oppnå målene
• Kommunikasjon (bli fortrolig med)
• Kompetanse
• Undervisning
• Forskning
• Eksempler fra beste-praksis
• Ekskursjon for å lære av andre
• Klar kravsspesifikasjon og kvalitetskrav til
  aktuelle systemer
• Overordnede myndigheters nasjonale strategi om
  teknologibruk

NB! Følgelig trenger vi også et sett med etiske
retningslinjer for klok bruk!
23
ETIKK og TEKNOLOGIFra grunnleggende verdier til
ønsket adferd
Ja
Exit
Adferd
OK?
Ja
Nei
Nei
Konkret hendelse
Hold-ninger
OK?
Du må gjøre noe med det. Gå tilbake og Korriger!
Handlingsplanet (Nå blir det alvor!)
Organisa- sjonskultur
Metaplanet
Normer
Start
Verdier
24
KVALITET, SERVICE OG BRUKERSTYRINGGrader av
brukers involvering i tjenestetilbudet. Fra
brukerstyring til borgerstyring

• Bruker blir ikke involvert
• Beslutninger blir tatt over hodet på bruker.
  Bruker blir ikke sett på som selvstendig
  tenkende, reflekterende og meningsberettiget
  individ.
• Bruker blir informert (passivt mottagende)
• Bruker blir informert muntlig og gjerne
  skriftlig om hva tjenesteapparatet har tenkt å
  gjøre, men bruker har ingen mulighet for
  påvirkning.
• Brukermedvirkning (passivt påvirkende)
• Bruker blir informert og bruker har mulighet for
  å ytre ønsker. Det er opp til tjenesteytere selv
  å vurdere om ønsket skal etterkommes.
• Brukerdeltagelser (aktivt påvirkende)
• Bruker trekkes aktivt med som deltager i prosess
  og oppfordres aktivt til å gi uttrykk for sine
  ønsker. Men bruker sitter ikke i
  beslutningsorganet.
• Brukerråd (aktivt rådgivende)
• Bruker er formelt med som selvstendig
  meningsberettiget i rådgivende organ.
• Brukerstyring (aktivt medbesluttende)
• Bruker er med som beslutnignstager i et styre.
  Bruker utøver aktiv styring,
• men er i mindretall når beslutninger skal
  fattes.

25
ETIKK og BRUKERSTYRINGKontinuerlig forbedring av
tjenestetilbud til bruker
Kontinuerlig forbedring
Læring av egen suksess
Faglig forsvarlighet - intern kontroll
Subjektive bruker-opplevelser
Objektive kvalitets- kriterier
Oppdatérbeste praksis
Enda bedre bruker- tilpas- ning
Det indre tjeneste- regime
Ja
Tjeneste- ytere
Fortsett tjenesten?
ResultatOK?l
Konkret tjenestetilbud
Ja
Nei (Uønskede Avvik)
Nei
Bruker- dialog
Livsløpet er slutt
Oppdatér beste praksis
Slutt- evaluering
Subjektive brukerbehov
Forslag til forbedringer
Læring av egen fiasko
Slutt
Start
Kontinuerlig forbedring
26
KVALITET OG SERVICEISO 9001. Viktige
dokumentasjonskrav som standarden setter

• Kvalitetspolitikk og kvalitetsmål
• Plan for hvordan lover og forskrifter og andre
  interne/eksterne krav følges opp
• Kontroll med dokumenter og registreringer av data
• Planlegging og rapportering av interne revisjoner
• Avviksoppfølging og tiltak for korrigering av
  avvik med konkrete tiltak
• Plan for forebyggende tiltak generelt og spes.
  forebygging av feil og misforståelser
• Plan for kompetanseoppbygging og
  kvalitetsarbeidet
• Plan for ivaretagelse av brukerbehov og
  brukertilfredshet
• Ivaretagelse av myndighetenes krav til
  dokumentasjon og systemopplegg
• Plan for leverandørbedømmelse
• Plan for kalibrerings- og servicestatus på utstyr
  og teknologi
• Plan for ledelsens gjennomgang av
  kvalitetsopplegget
• Kilde Bearbeidet etter Elisabeth Arntzen (2007)
  En forutsigbar helsetjeneste. Kvalitet
  og orden i eget hus, s. 203. Gyldendal
  akademisk.

27
ETIKK og VELFERDSTEKNOLOGIDet strategiske
kvadratur og de bakenforliggende motiver
Kvadraturet
Teknologi og teknologer
Tjeneste- ytere
BORGER
Pårørende
NB!
Det er det strategiske kvadratur som må ha en
god fungering.
28
ETIKK og VELFERDSTEEKNOLOGISpråk skaper
virkelighet. Viktig å utvikle et godt
stammespråk!
Viktige paroler
Fra Bruker til Borger Fra teknologi til tjenester
og funksjoner Fra terskel til null-terskel Fra
lukket system til åpent system Fra statisk system
til et system i kontinuerlig forbedring Borger
eier sine egne data Borger eier sine egne
prosedyrer Borger skal ha reell styrings- og
endringsrett Borger skal ha full
bestemmelsesrett over hvem som skal ha tilgang
til sine data