Atelier : R

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• Atelier Réadaptation
• Dre Nicol Korner-Bitensky
• Professeur agrégée, Faculté de médecine, École de
  physiothérapie et dergothérapie, Université
  McGill
• Dr Richard Riopelle
• Chef de la neurologie et de la neurochirurgie,
  Centre universitaire de santé McGill

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Normes pour les services de traitement de
l'AVC axées sur la Réadaptation
R. J. Riopelle, M.D., FRCPC, FCAHS
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Communautés de pratique
Wagner, E.H. Chronic Disease Management What
Will It Take to Improve Care for Chronic Illness?
(Gestion de la maladie chronique  Que peut-on
faire pour mieux soigner la maladie chronique?)
Effective Clinical Practice, 1998 12-4.
Traduction proposée par
Santé Canada
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RMAVC-MSN
Facteurs influençant le succès
Leadership administratif la participation d'un
 champion administratif  reconnu aide à donner
au réseau la légitimité nécessaire pour que les
partenaires du continuum y délèguent des
représentants. Leadership clinique les
champions cliniques conçoivent, implantent et
évaluent les interventions cliniques. Représentat
ion des acteurs de tout le continuum la
participation de tous les groupes impliqués est
essentielle, des services pré hospitaliers à la
réintégration sociale en passant par les
personnes qui ont subi un AVC, les aidants
naturels, les administrateurs, les chercheurs et
les organisations impliquées auprès de cette
population. Partenariats avec les décideurs
pour connaître et influencer les changements du
réseau de la santé
Équipes de réseau selon leurs intérêts, les
membres choisissent la communauté de pratique à
laquelle ils se joindront. Équipe stratégique
les responsables des différentes communautés de
pratique, les représentants de la recherche, des
organisations impliquées auprès de cette
population et de la communauté se réunissent pour
élaborer les orientations du réseau, assurer la
diffusion de l'information et organiser la
rencontre annuelle de tous les membres. Assemblée
annuelle l'organisation d'une assemblée
annuelle offrant des présentations au sujet des
différents projets des communautés de pratique
du réseau, des ateliers et des conférences crée
une occasion d'échanger entre membres.
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Communautés de pratique

• Les étapes
• Votre organisation est-elle apprenante?
• Quel est le modèle avec lequel vous voulez
  travailler?
• Quel est le procès avec lequel vous
  voulez travailler?
• Quelles sont votre cibles?
• Quelles sont leur besoins?
• Quelles sont les preuves et
  les pratiques optimales pour connaissances
  (efficacité) et pour temps et
  ressources (efficience)?
• Quelles sont les lacunes?
• Quelles sont les
  solutions et les paramètres dorganisation?

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Communautés de pratique
Comment préparer le changement? Identification
de la problématique Inventaire et sélection
des connaissances Adaptation des
connaissances au milieu
Identifications des facteurs limitants
Sélection et implantation des connaissances
en vue du changement Suivi
de lutilisation des connaissances dans le
milieu Évaluation des
résultats Soutien à
la mise à jour des connaissances et à leur
utilisation dans la pratique RÉF  Graham ID et
al. 2006. Lost in Knowledge Translation Time
for a Map?(Perdu dans l'application des
connaissances  Est-il temps de consulter une
carte?) Journal of Continuing Education in the
Health Professions 26(1) 13-24.
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ACCREDITATION CANADA AGRÉMENT CANADA Agréé par
l'ISQua
Normes pour les services de traitement de
l'AVC les preuves et les pratiques optimales
Quelles sont les étapes?
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ACCREDITATION CANADA AGRÉMENT CANADA Agréé par
l'ISQua
Inpatient Stroke Rehabilitation Services
Standards (Standards pour les services de
réadaptation pour les patients hospitalisés avec
AVC) élaborées en collaboration avec le
Canadian Stroke Network/Réseau canadien contre
les accidents cérébrovasculaires fondés sur les
Recommandations canadiennes pour les pratiques
optimales de soins de l'AVC (2008) de la
Stratégie canadienne de lAVC. .  
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ACCREDITATION CANADA AGRÉMENT CANADA Agréé par
l'ISQua
Normes pour les services de traitement de l'AVC
les pratiques optimales Services de réadaptation
post-AVC offerts aux patients hospitalisés
Novembre 2008 Ces normes sont utilisées par des
sites qui offrent des services de réadaptation
post-AVC aux patients hospitalisés.

• Investissement dans des services de réadaptation
  post-AVC complets
  
  3 sections lignes directrices 1.1-1.4 2.1-2.7
  3.1-3.3
• Retenir la participation d'une équipe de
  réadaptation post-AVC proactive et préparée
  
  1 section lignes directrices 4.1-4.7
• Offrir aux patients hospitalisés des services de
  réadaptation post-AVC appropriés et sans danger
  
  4 sections lignes directrices 5.1-5.8
  6.1-6.8 7.1-7.8 8.1-8.8
• Aider les clients et leur famille à vivre avec
  l'AVC
  
  2 sections lignes directrices 9.1-9.8
  10.1-10.7
• Tenir à jour des systèmes de renseignements
  cliniques accessibles et efficaces
  
  1 section lignes directrices 11.1-11.7
• Surveiller la qualité et obtenir des résultats
  positifs 1 section lignes directrices
  12.1-12.6
• Les standards pour les services de réadaptation
  pour les patients hospitalisés avec AVC
  d'Agrément Canada ont été élaborées en
  collaboration avec le Réseau canadien contre les
  accidents cérébrovasculaires et sont fondées sur
  les Recommandations canadiennes pour les
  pratiques optimales de soins de l'AVC (2008) de
  la Stratégie canadienne de lAVC.

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ACCREDITATION CANADA AGRÉMENT CANADA Agréé par
l'ISQua
Services de réadaptation post-AVC offerts aux
patients hospitalisés Réadaptation Critères
officiels de mise en application Temps opportun
de mise en application Évaluation complète, y
compris la mesure de l'autonomie fonctionnelle
(SMAF) Plan de soins collaboratif basé sur les
évaluations fonctionnelles. Services offerts par
une unité de réadaptation post-AVC ou processus
pour les patients qui ont souffert d'un
AVC Réunions régulières de l'équipe
interdisciplinaire Éducation et soutien
émotionnel offerts au client Suivi, planification
de la transition et réintégration dans la
collectivité Séquelles de l'AVC Dysphagie Dépres
sion Atteinte cognitive Prévention
secondaire Risques de complications
cardiovasculaires Taux des lipides Diabète
les pratiques optimales
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ACCREDITATION CANADA AGRÉMENT CANADA Agréé par
l'ISQua
Leadership clinique en matière d'AVC Définir les
buts et les objectifs de l'équipe

Coordonner des
partenariats avec d'autres équipes, dispensateurs
et organisations
Recueillir des
renseignements sur la collectivité

Accéder aux ressources et au
soutien pour réaliser les buts et les objectifs
de l'équipe
les pratiques optimales
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ACCREDITATION CANADA AGRÉMENT CANADA Agréé par
l'ISQua
Compétence en matière d'AVC


Approche interdisciplinaire


Formation et éducation permanente


Délivrance de titres et certificats, et
autorisation d'exercer

Vérification
permanente des compétences et évaluation
régulière du rendement
les pratiques optimales
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ACCREDITATION CANADA AGRÉMENT CANADA Agréé par
l'ISQua
Soutien d'une décision en matière d'ACV


Accéder aux renseignements sur le client et
échange de données
Information et
faits probants

Accéder à la qualité de l'information
et des faits probants
Baser ses décisions
sur la recherche et les faits probants
les pratiques optimales
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ACCREDITATION CANADA AGRÉMENT CANADA Agréé par
l'ISQua
Répercussions de l'AVC sur les résultats


Déterminer les mesures de rendement et
les objectifs de réussite
Établir des valeurs de référence avec
des programmes et des services semblables

Analyser les données de rendement et déterminer
les priorités cliniques
Obtenir des résultats positifs
les pratiques optimales
15
Merci