Cons

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Conséquences de la consommation de cannabis chez
des patients schizophrènesBoulanger, M.
Blairy, S.University of Liège, Department of
Cognitive Sciences
Introduction Il semble maintenant reconnu que la
schizophrénie est une pathologie accompagnée par
un déficit de la mémoire autobiographique. Cette
perturbation prend la forme dun style de
récupération surgénéral. Une recherche antérieure
a montré, que, chez les patients atteints de
schizophrénie, la capacité à organiser
linformation, de façon intentionnelle et
stratégique, dans le but de se souvenir
dévènements spécifiques, était déficitaire
(Rizzo et al.,1996). Ainsi, lorsquil est demandé
aux patients de rappeler un évènement spécifique
situé dans le temps et dans lespace, ceux-ci ont
tendance à rapporter un évènement étendu (par ex.
 lorsque jétais étudiant ), ou, un évènement
qui sest répété plusieurs fois (par ex. tous
les dimanches matins ) (Tamlyn et al., 1992
Wood et Brewin, 2006). Ce déficit en mémoire
autobiographique est accompagné, généralement,
dune réduction de la conscience autonoétique
(Danion et al., 1999). Une autre constatation a
aussi été mise en évidence concernant cette
population. En effet, les patients schizophrènes
représentent la population clinique qui consomme
le plus de substances addictives (entre 40 et
60) (Cantor-Graae et al., 2001), et plus
particulièrement, du cannabis (Potvin et al.,
2004). Des auteurs ont relevé quune consommation
chronique et élevée de cannabis entraîne des
déficits cognitifs, entre autres, des déficits en
mémoire épisodique (une entité de la mémoire
autobiographique). Ces défaillances persistent
aussi longtemps que les utilisateurs sont
intoxiqués, et semblent être, ou ne pas être,
réversibles après une abstinence prolongée au
cannabis (Lundqvist, 2005). La présente étude
tente dévaluer les effets à long terme du
cannabis sur la mémoire autobiographique et la
conscience autonoétique chez des anciens
consommateurs de cannabis affaiblis au niveau de
ces composantes mémorielles.

• Méthode
• Les participants Treize patients ont
  participé à létude. Six participants sont
  danciens consommateurs de cannabis qui ont
  arrêté leur consommation depuis plusieurs
  semaines, voire, plusieurs mois. Sept
  participants nont jamais consommé de cannabis.
  De plus, aucun sujet ne prenait de
  benzodiazépines au moment de létude, et, aucun
  dentre eux navait jamais consommé dalcool ou
  de drogues. Les participants recevaient tous des
  antipsychotiques atypiques ou typiques, et,
  certains dentre eux, des médicaments
  antiparkinsoniens et/ou des antidépresseurs, au
  moment de létude. Les critères dexclusion
  étaient les suivants (1) problèmes actuels ou
  passés avec lalcool ou dautres drogues, (2)
  affection organique cérébrale, et, (3) la
  probabilité dune modification du traitement
  médical durant létude. Le protocole a été
  approuvé par les comités déthique des différents
  hôpitaux où les patients étaient recrutés. En
  outre, après avoir décrit lentièreté de létude
  aux participants, ceux-ci nous ont accordé leur
  consentement écrit concernant lutilisation de
  leurs données pour des investigations et des
  communications scientifiques.
• Les variables dépendantes La spécificité de
  la mémoire autobiographique et la conscience
  autonoétique ont été évaluées à laide du TEMPau
  (Test Episodique de Mémoire du Passé lointain
  autobiographique) (Piolino, 2000). Le TEMPau
  évalue la mémoire autobiographique et la
  conscience autonoétique en fonction de quatre
  périodes de vie ( 0-9 ans, 10-19 ans, gt 20 ans,
  et, les 12 derniers mois) et à travers trois
  thèmes différents (une rencontre, un voyage ou un
  déplacement, et, la famille). Il était donc
  demandé aux participants de récupérer des
  évènements spécifiques personnels suivant la
  période et le thème abordé. Ainsi, douze
  évènements spécifiques devaient être récupérés
  par les patients. Après chaque rappel, il était
  demandé aux participants dindiquer leur niveau
  de conscience ( je me souviens ,  je sais ,
  ou,  je devine ) associé au contenu, au lieu et
  au temps de chaque souvenir (Danion et al.,
  2005). Un retest indicé était planifié 14 jours,
  plus ou moins 2 jours, après le test, afin de
  vérifier la véracité des souvenirs rappelés.
• Lévaluation Le score de la mémoire
  autobiographique a été mesuré en prenant en
  compte différents éléments tels que le lieu, le
  moment, les émotions et la spécificité du
  souvenir. Pour chaque élément présent, nous avons
  accordé un point. En ce qui concerne la
  conscience autonoétique, nous avons accordé un
  point lorsque le niveau de conscience du sujet
  pour les différents éléments (contenu, lieu et
  temps) était  je me souviens . Lévaluation du
  TEMPau a été réalisée par deux évaluateurs
  indépendants à létude. Ceux-ci ne connaissaient
  pas la répartition des différents sujets au sein
  des groupes.

Résultats
Comparaison des résultats du groupe
consommateurs de cannabis et du groupe non
consommateurs
Discussion Les présents résultats ne supportent
pas lidée que les consommateurs de cannabis
rappellent moins de souvenirs spécifiques et ont
un niveau plus bas de conscience autonoétique que
les non consommateurs, excepté pour la période
comprise entre 10 et 19 ans. Cette période semble
correspondre à la période où trois participants
ont débuté leur consommation de cannabis. Les
déficits en mémoire autobiographique pourraient
être associés au commencement de cette
consommation, car, lutilisation du cannabis
démarre dans le courant de ladolescence.
Néanmoins, dautres recherches ont besoin
dinvestiguer cette hypothèse.