UNIDAD 4. Abdomen

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UNIDAD 4.Abdomen
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El peritoneo y la cavidad abdominal

• Entre las capas parietal y visceral de peritoneo
  se encuentra la cavidad peritoneal
• Órganos intraperitoneales
• Suspendidos en la cavidad abdominal por
  mesenterios
• Órganos extraperitoneales

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El peritoneo y la cavidad abdominal

• La cavidad abdominal se subdivide en
• Cavidad mayor
• Diafragma
• Cavidad pélvica
• Bolsa omental
• Posterior a estómago e hígado
• Comunicación con la cavidad mayor por el orificio
  omental

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El peritoneo y la cavidad abdominal

• Limites del orificio omental
• Anterior
• Vena porta
• Arteria hepática
• Conducto biliar
• Posterior
• Vena cava
• Superior
• Lóbulo caudado del hígado
• Inferior
• Primera porción de duodeno

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Omentos, mesenterios y ligamentos

• Omentos
• Formados por 2 hojas de peritoneo
• Extensión
• estómago
• primera porción de duodeno
• Son dos
• Omento mayor
• Mesenterio dorsal
• Omento menor
• Mesenterio ventral

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Omentos, mesenterios y ligamentos

• Omento mayor
• Forma de delantal
• Se inserta en la curvatura mayor de estomago y
  primera porción de duodeno
• Cuelga sobre el colon transverso, asas de yeyuno
  e ileon.
• Contiene un acumulo de grasa
• Vasos gastroomentales derecho e izquierdo

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Omentos, mesenterios y ligamentos

• Omento menor
• Se inserta en la curvatura menor del estómago y
  la primera porción del duodeno
• Cara inferior del hígado.
• Se divide en
• Ligamento hepatogástrico
• Ligamento hepatoduodenal
• Termina en su parte lateral en borde libre
• Limite anterior del orificio omental

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Omentos, mesenterios y ligamentos

• Mesenterios
• Unen las vísceras a la pared posterior del
  abdomen
• Derivan del mesenterio dorsal
• Son
• Mesenterio
• Mesocolon transverso
• Mesocolon sigmoide

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Omentos, mesenterios y ligamentos

• Mesenterio
• Forma de abanico
• Une el yeyuno e ileon a la pared posterior del
  abdomen
• Inicia en la unión duodenoyeyunal
• A la izquierda de la porción superior de la
  columna lumbar
• Termina en la unión ileocecal
• Borde superior de la articulación sacrococcígea
  derecha
• Contiene arterias, venas, nervios, linfáticos.

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Omentos, mesenterios y ligamentos

• Mesocolon transverso
• Une el colon transverso a la pared posterior del
  abdomen
• Cruza la superficie anterior de la cabeza y el
  cuerpo del páncreas
• Contiene arterias, venas, nervios y linfáticos.

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Omentos, mesenterios y ligamentos

• Mesocolon sigmoide
• Forma de V invertida
• Vértice
• División de la arteria ilíaca primitiva en ramas
  interna y externa
• Rama izquierda
• A lo largo del borde interno del psoas mayor
• Rama derecha
• Dentro de la pelvis, termina a nivel de la
  vértebra S3

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Omentos, mesenterios y ligamentos

• Ligamentos
• Unen dos órganos entre sí
• Un órgano a la pared abdominal
• Pueden formar parte de un omento
• Nombre de las estructuras que conectan.

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Esófago abdominal

• Pasa a través del hiato esofágico a nivel de T10.
• A la izquierda de la línea media
• Acompañado de los troncos anterior y posterior
  del vago.

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Estómago

• Forma de J
• Se divide en 4 regiones
• Cardias
• Rodea el orificio del esófago al estómago
• Fundus gástrico
• Zona por encima del cardias
• Cuerpo gástrico
• Porción pilórica
• Antro pilórico
• Canal pilórico
• El orificio pilórico esta señalada por la
  constricción pilórica

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Estómago

• Otras partes
• Curvatura mayor
• Punto de inserción del omento mayor
• Curvatura menor
• Punto de inserción del omento menor
• Escotadura cardíaca
• Es el ángulo agudo que se forma cuando el esófago
  entra en el estómago
• Incisura angular
• Curva en la curvatura menor

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Intestino delgado

• Porción mas larga del tubo digestivo (6 a 7 mts
  de largo)
• Va del orificio pilórico del estómago a la
  válvula ileocecal
• Consta de
• Duodeno
• Yeyuno
• Ileon

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Intestino delgado

• Duodeno
• Forma de C
• Mide 20 a 25 cm.
• 4 porciones
• Porción superior
• Del orifico pilórico al cuello de la vesícula
  biliar
• A la derecha de L1
• Por delante del conducto biliar, arteria
  gastroduodenal, vena porta y vena cava inferior.

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Intestino delgado

• Porción descendente
• Derecha de la línea media
• Va del cuello de la vesícula biliar al borde
  inferior de L3
• El colon transverso cruza la superficie anterior
• En la parte posterior se encuentra el riñón
  derecho
• Por dentro se encuentra la cabeza del páncreas
• Contiene
• Papila mayor del duodeno
• Papila menor del duodeno

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Intestino delgado

• Porción inferior
• Mas larga
• Cruza la vena cava inferior, aorta y la columna
  vertebral
• La arteria y la vena mesentérica superior la
  cruzan por delante

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Intestino delgado

• Porción ascendente
• Se dirige hacia arriba por encima o a la
  izquierda de la aorta
• Hasta llegar al borde superior de L2
• Termina en el ángulo duodenoyeyunal
• Angulo duodenoyeyunal
• Rodeado de un plegue de peritoneo
• Contiene fibras musculares músculo suspensor del
  duodeno (ligamento de Treitz)

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Yeyuno

• 2/5 partes proximales
• Cuadrante superior izquierdo
• Mayor diámetro y pared mas gruesa que el ileon.
• Las arcadas arteriales menos marcadas
• Los vasos rectos mas largos

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Íleon

• 3/5 partes distales
• Cuadrante inferior derecho
• Pared mas delgada
• Vasos rectos mas cortos
• Mas grasa mesentérica
• Mas arcadas arteriales
• Desemboca en el intestino grueso en el punto
  donde el ciego y el colon ascendente se juntan.
  La abertura esta rodeada por la válvula ileocecal