RED NACIONAL DE CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR

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• RED NACIONAL DE CARDIOLOGIA Y CIRUGIA
  CARDIOVASCULAR

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OBJETIVO FUNDAMENTAL
Integrar y consolidar la estructura funcional
de las unidades organizativas que cumplimentan el
Programa Nacional de Cardiología y Cirugía
Cardiovascular, en los diferentes niveles de
atención médica, para que el sistema conlleve a
elevar la calidad y eficiencia en la atención
de las afecciones cardiovasculares
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Redes de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
RED OCCIDENTAL
RED CENTRAL
RED ORIENTAL
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Instituciones de la Red, con Servicios
Especializados en Cardiología y/o Cirugía
Cardiovascular, Cuba, 2008

• Cardiocentros Servicios
• ICCCV . Calixto García
• Hnos Ameijeiras . J. Albarrán
• CIMEQ . Finlay
• Pediatrico

• Cardiocentro Villa Clara
• Servicios
• . Celestino Hernández
• Arnaldo Milián

Faustino Pérez
Antonio Luaces
Manuel Ascunse
Ernesto Guevara
Gustavo Aldereguía
Vladimir I.Lenin
Abel Santamaría
Camilo Cienfuegos
Carlos M.Céspedes
San A.de los Baños
Agostino Neto

• Cardiocentro Santiago de Cuba
• Servicios
• Saturnino Lora
• Juan Bruno Zayas

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PROGRAMA NACIONAL DE CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR
PREVENCION
PROMOCION
ATENCION MÉDICA PRIMARIA, SECUNDARIA Y
ESPECIALIZADA
REHABILITACION
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Estrategias

1. Integrar paulatinamente a la estructura
   organizativa de la Red, las instituciones, de
   diferentes niveles de atención médica, que
   ejecutan el Programa Nacional de Cardiología y
   Cirugía Cardiovascular.
2. Incorporación al sistema de control de las
   actividades de la Atención Especializada de la
   red las actividades de Promoción, Prevención,
   Atención Primaria y Secundaria, del Programa
   Nacional.
3. Implantar de forma gradual y sistemática,
   indicadores que evalúen la calidad en la atención
   médica, al Sistema y Flujo de Información
   Estadística de la Red Nacional, tanto Interna,
   como con el SIENC del MINSAP.
4. Control de la eficiencia en la utilización, de
   los Recursos Humanos y Materiales, de las
   instituciones que integran la red.

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1. Control y perfeccionamiento de la Capacitación
   de los Recursos Humanos
2. Planificación, Distribución y Control de los
   Recursos asignados a las instituciones de la
   Red.
3. Control del Estado del Inmueble, Equipamiento y
   de las Inversiones
4. Cumplimiento del programa de reuniones con los
   coordinadores de la Red Nacional, para evaluar
   la Efectividad del Programa .
5. Implantación, evaluación y control sistemático de
   nuevos indicadores que evalúen la calidad y
   eficiencia del Programa Nacional.

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• Divulgación de Cursos y Eventos sobre esta
  temática.
• Actualización Científica continua a todos
  los miembros de la red, previa búsqueda en
  Internet.
• Incrementar la incorporación de todas sus
  instituciones, en Proyectos de Investigaciones
  Nacionales sobre el tema.
• Visitas de Control y Ayuda periódica, a las
  diferentes instituciones que integran la Red.
• Integrar la Estructura, Organización y
  funcionamiento de la Red Cardiopediátrica, a la
  Red Nacional de Cardiología y Cirugía
  Cardiovascular

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(No Transcript)
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Coordinadores del Programa Nacional

• Coordinar Reunir esfuerzos tendentes
• a alcanzar los objetivos.
• Coordinadores - Hacer las cosas bien
• - Trabajar en
  equipo
• - Involucrar a
  todos
• - Participar
  activamente en el ciclo de mejora.

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Ciclo de evaluación y mejora
DESICIONES ADMINISTRATIVAS, MEDICAS E
INVESTIGATIVAS.
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• Subprogramas que controla actualmente la Red
  Nacional de Cardiología y Cirugía
  Cardiovascular
• Subprograma de Arritmias y Marcapasos
• Subprograma de Cirugía Cardiovascular .
• Subprograma de Cardiología Intervencionista
• Subprograma de Cardiología General (Salas de
  atención a pacientes con enfermedades
  coronarias, servicios externos y de
  diagnóstico)
• Subprogramas de Rehabilitación Cardiaca en
  instituciones con servicios especializados.
• Subprograma pendiente de incorporar a la Red.
• Subprograma de Cardiología Preventiva

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EVALUACION Y MEJORA DEL SISTEMA DE INFORMACION
RESPONSABLES
COORDINADORES
Revisar los Indicadores Implantados

• INDICADORES EVALUATIVOS DE LA CALIDAD DE LA
  ATENCION MEDICA
• - ACCESIBILIDAD
• - OPORTUNIDAD
• COBERTURA
• PROCESOS
• - EFECTIVIDAD
• - EFICIENCIA

Proponer adiciones, modificaciones y
eliminaciones
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Efectividad de los Subprogramas integrados a la
Red de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
Principales Indicadores 2004 - 2008
ACTIVIDAD DE CARDIOLOGIA . 2004-2008 ACTIVIDAD DE CARDIOLOGIA . 2004-2008 ACTIVIDAD DE CARDIOLOGIA . 2004-2008 ACTIVIDAD DE CARDIOLOGIA . 2004-2008 ACTIVIDAD DE CARDIOLOGIA . 2004-2008 ACTIVIDAD DE CARDIOLOGIA . 2004-2008 ACTIVIDAD DE CARDIOLOGIA . 2004-2008
Actividad de Cardiología 2004 2005 2006 2007 2008 DIFERENCIA
            2008-2007
Total de Ingresos en los Servicios de Cardiología 12367 14632 15922 16557 16323 -234
Ingresos por IMA 3394 3992 4289 4510 4074 -436
Ingresos por Angina 3871 4478 5055 4887 5034 147
Otros Ingresos 5102 6162 6578 7160 7215 55
 
Total de Fallecidos 489 660 635 688 694 6
Letalidad 4,0 4,6 4,6 4,7 4,5  
             
Total de Trombolisis realizadas 1320 1745 1831 1847 1881 34
de trombolisis realizada 37,8 56.0 55,1 56,2 61  
Ptes fallecidos con trombolisis realizada 74 110 126 142 138 -4
Letalidad IAM en ptes. con trombolisis realizadas 5,6 6,3 6,9 7,7 7,3  
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INGRESOS EN LOS SERVICIOS DE CARDIOLOGIA Año 2007
5039 4085 7433
10
90
11
89
21
79
Nacional 13293 3264
Ingresos directos
TOTAL 16557
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LETALIDAD POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
4.7
4.6
4.5
4.0
3.9
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LETALIDAD POR INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
10.1
8.8
9.6
8.8
9.6
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PORCIENTO DE TRATAMIENTO FIBRINOLITICO EN EL
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

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ACTIVIDAD DE MARCAPASOS. 2003- 2008 ACTIVIDAD DE MARCAPASOS. 2003- 2008 ACTIVIDAD DE MARCAPASOS. 2003- 2008 ACTIVIDAD DE MARCAPASOS. 2003- 2008 ACTIVIDAD DE MARCAPASOS. 2003- 2008 ACTIVIDAD DE MARCAPASOS. 2003- 2008 ACTIVIDAD DE MARCAPASOS. 2003- 2008 ACTIVIDAD DE MARCAPASOS. 2003- 2008 ACTIVIDAD DE MARCAPASOS. 2003- 2008
Actividad de Marcapasos 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 DIFERENCIA
                2008-2007
Marcapasos implantados 1778 2053 2328 2381 2454 2643 2451 -192
Desfibriladores implantados   26 44 51 42 52 73 21
Estudios Electrofisiológicos   309 343 284 381 305 275 -30
Ablaciones   230 284 185 255 237 205 -32
Holters ECG       3346 2796 2537 3094 557

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IMPLANTACION DE MARCAPASOS AÑOS 2002 - 2007
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ACTIVIDAD DE REHABILITACION CARDIACA. 2005 - 2008 ACTIVIDAD DE REHABILITACION CARDIACA. 2005 - 2008 ACTIVIDAD DE REHABILITACION CARDIACA. 2005 - 2008 ACTIVIDAD DE REHABILITACION CARDIACA. 2005 - 2008 ACTIVIDAD DE REHABILITACION CARDIACA. 2005 - 2008 ACTIVIDAD DE REHABILITACION CARDIACA. 2005 - 2008

Rehabilitación Cardiaca 2005 2006 2007 2008 DIFERENCIA 2008-2007
          2008 - 2007
Pacientes en fisioterapia hospitalaria 14977 8477 8773 8342 -431
Pacientes en sesiones de rehabilitación 8108 9642 16452 10119 -6333
Pruebas Ergometricas 22663 19088 19308 19280 -28
Consultas de Rehabilitación 7284 7633 6326 6943 617
Ptes con atención psicológica   2966 4194 2745 -1449

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Pacientes en fisioterapia intrahospitalaria Años
2005 - 2007
Nacional 2005 14977 2006 8477
2007 - 8773
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Pruebas Ergométricas Años 2005 - 2007
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Cardiología Intervencionista. Año 2002 - 2008
Cardiología Intervencionista 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 DIFERENCIA
          2008-2007
Coronariografías 2700 3787 4803 4559 4990 6347 5599 -748
Angioplastias 738 1052 1403 1254 1534 2013 1870 -143
ACTP en el IAM 43 66 82 127 189 196 197 1
Stents implantados 624 936 1521 1405 1866 2649 2459 190
Valvuloplastias 41 36 27 47 58 45 62 17
ACTP/CORO 27.3 27.8 29.2 27.5 30.7 32.8 34.7 -
Tasa de Exito 93.1 93.4 94.1 92.5 95.7 95.7 96.0 -
Dias perdidos - - 195 336 473 567 568 1
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PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS. CUBA
2003-2008
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS
Diagnósticos
Terapéuticos
Año No.
2003 4133
2004 5152
2005 5007
2006 5441
2007 6916
2008 5967
Año No.
2003 1102
2004 1452
2005 1307
2006 1605
2007 2076
2008 1943
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Procedimientos realizados en el Servicio de
Cardiología Intervencionista Cardiocentro
Pediátrico. 2002 - 2008
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ACTIVIDAD DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR . 2002 -
2008

Cirugia Cardiovascular 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 DIFERENCIA
          2008-2007
No. de pacientes operados 1109 1447 1665 1238 1792 1826 1560 -266
No. de operaciones realizadas 1162 1523 1803 1354 1946 1969 1664 -305
Coronarias 259 394 533 330 426 506 397 -109
Congénitas 338 502 402 403 425 424 381 -43
Valvulares 398 347 438 298 623 474 398 -76
Otras 167 280 430 323 427 563 488 -75
No. de reintervenciones 115 116 138 116 154 143 104 -39
de reintervenciones 9,8 7,6 7.6 8.6 7.9 7,4 6,3  
Total de fallecidos 96 114 130 81 146 130 90 -40
Mortalidad Total 8,3 7,5 7.2 6.0 7.5 6,6 5,4  
Dias perdidos 391 410 315 475 251 114 154 40
Lista de Espera - 762 1327 1507 1203 712 934  
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OPERACIONES REALIZADAS, SEGUN PROCEDER. AÑOS
2002-2008
Total Nacional 2002 1218 2003 1523 2004
1803 2005 1354 2006 1946 2007 1969 2008
1664
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MORTALIDAD TOTAL . AÑOS 2002 - 2008
Nacional 2002 8.3 2003 7.5 2004 7.2 2005
6.0 2006 7.5 2007 6.6 2008 5.4
Actividad quirúrgica en el HHA por remodelación
del ICCCV