TRIANA

1
TRIANA
Tratamiento del infarto agudo de miocardio en
ancianos
Bueno H et al.
2
Méthodologie

• Objectif
• Comparer langioplastie transluminale (ATL)
  primaire et la thrombolyse pour le traitement des
  syndromes coronaires aigus avec sus décalage de
  ST (SCA ST) chez les patients âgés de 75 ans et
  plus.
• Etude
• Étude randomisée
• Critères dinclusion
• Patients SCA ST lt 6 h gt 75 ans

TRIANA
Bueno H et al.
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Schéma de létude
Critère de jugement principal 1er événement
grave à 30 jours (décès, IDM non mortel, AVC
avec séquelles)
Thrombolyse HNF i.v. ATL (n 134)
TRIANA
R
ATL primaire (n 132)
Suivi 30 jours
Técnectéplase CI thrombolyse, ATCD AVC,
choc cardiogénique, PA gt 180/110
Bueno H et al.
4
Résultats

• Critère principal(DC, récidive IDM, AVC avec
  séquelles invalidantes à 30j)

20

p 0,43
RR 1,46 (0,81-2,61)p 0,21
30
17,2
15
25
TRIANA
20
p 0,35
10
13,6
15
25,4
18,9
8,2
10
p 0,18
5
5,3
n 266
5
0,8
3
0
0
AVC avec séquelles
ALT primaire
Thrombolyse
Décès
Récidive IDM
Angioplastie primaire
Thrombolyse
Bueno H et al.
5
Résultats

• Autres événements

20
15
p lt 0,001
TRIANA
p 0,47
10
p 0,04
9,7
9,1
7,5
6,7
6,1
5
0,8
0
Hémorragiesévère outransfusion
Récidive Ischémique
Insuffisancerénale
Angioplastie primaire
Thrombolyse
Bueno H et al.
6
Conclusion
Sous réserves du recrutement insuffisant,
langioplastie transluminale primaire prévient
mieux les déstabilisations coronaires secondaires
qui exposent au risque vital, aux récidives IDM
et aux AVC potentiellement invalidants.
TRIANA
Bueno H et al.