SIGARA%20BIRAKMA%20Y - PowerPoint PPT Presentation

About This Presentation
Title:

SIGARA%20BIRAKMA%20Y

Description:

S GARA BIRAKMA Y NTEMLER Do . Dr. Sait Karakurt Marmara niversitesi T p Fak ltesi G s Hastal klar ve Yo un Bak m Ana Bilim Dal – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:108
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 36
Provided by: SAIT57
Category:

less

Transcript and Presenter's Notes

Title: SIGARA%20BIRAKMA%20Y


1
SIGARA BIRAKMA YÖNTEMLERI
  • Doç. Dr. Sait Karakurt
  • Marmara Üniversitesi Tip Fakültesi
  • Gögüs Hastaliklari ve Yogun Bakim Ana Bilim Dali

2
SIGARANIN ZARARLARI
KISIR DÖNGÜ
Bagimlilik
Hastalik ve ölüm
Tüm kanserlerin 30u
Sigara içme arzusu
Karsinojenler
Sigara içimi
Kronik bronsitlilerin 66si
Zehirli gazlar
Nikotin
Damar hastaliklarinin 13ü
Peto R et al. Mortality from smoking in
developed countries 1950 - 2000 Indirect
estimates from National Vital Statistics. Oxford
University Press 1994
3
SIGARANIN ZARARLARI
  • Her 5 ölümden biri sigara içimine bagli
  • Sigara içenlerin yarisi sigara ile ilgili
    hastaliklardan erken yasta ölürler.

4
NIKOTINbagimlilik yapici madde
  • Beyinde norepinefrin ve dopamin düzeylerini
    direkt olarak yükseltir
  • Uyaricidir, stimülan ve öforik etki olusur
  • Insana keyif verici etkiler olusturur

5
Nikotinin fizyolojik etkileri
  • Noradrenalin ve dopamin salgisini arttirir
  • Enerjiyi arttirir
  • Konsantrasyonu arttirir
  • El - göz koordinasyonunu artirir
  • Öfori yapar
  • Istahi azaltir

6
SIGARA IÇME ALISKANLIGI
Psikolojik
Sigara aliskanligina yol açan faktörler
Sosyal
Davranissal
7
Sigarayi birakmaya dogru degisen davranis modeli
  • Düsünme öncesi dönem
  • Düsünme dönemi
  • Basin, yayin organlari
  • Arkadas
  • Aile
  • Saglik çalisani
  • Hamilelik, çocuklar
  • Hastaliklar.
  • Hazirlik dönemi
  • Harekete geçme dönemi

8
SIGARA IÇENLER SIGARAYI BIRAKMAK ISTIYORLAR MI?
  • Sigara içenlerin 67si sigarayi birakmak
    istiyor.
  • Günde 10 adetten daha az sigara içenlerin sigara
    birakma istekleri az bulunmustur.

9
ÇOGU SIGARA IÇICISININ YARDIMA IHTIYACI VARDIR
Sigarayi kendiliginden birakanlar ()
Sigarayi biraktiktan sonra geçen günler
Hughes JR et al. Smoking cessation among
self-quitters. Health Psychol 1992 11 331-4
10
Nikotin yoksunluk belirtileri
  • Sikinti hissi
  • Sinir bozuklugu, kizginlik
  • Hassasiyet
  • Uyuma güçlügü
  • Konsantrasyon bozuklugu
  • Bas agrisi
  • Yorgunluk
  • Istah artisi
  • Yoksunluk belirtileri birkaç saatte baslar, 2-3
    günde en yüksek düzeye ulasarak genellikle 3-4
    haftada sona erer.

11
Sigara biraktirma poliklinigi
  • ZAMANLAMA
  • GÖRÜSME
  • INCELEMELER
  • Solunum fonksiyon testi
  • Akciger grafisi
  • Hemogram, kan yaglari
  • Karbonmonoksit ölçümü
  • DANISMAILAÇ TEDAVISI
  • TAKIP

12
Bagimlilik derecesi-Fagerström Skalasi
  • Günde ne kadar sigara içiyorsunuz?
  • lt 10 0
  • 11- 20 1
  • 21-30 2
  • 31gt 3
  • Ilk sigaranizi sabah kalktiktan ne kadar sonra
    içersiniz?
  • Ilk 5 dk içinde 3
  • 6- 30 dk 2
  • 31- 60 dk 1
  • 1 saatten gt 0

13
Bagimlilik derecesi- Fagerström Skalasi
  • Sigara içme yasagi olan yerlerde zorlaniyor
    musunuz?
  • Evet 1
  • Hayir 0
  • En fazla vazgeçmek istemediginiz sigara hangisi?
  • Sabah ilk sigara 1
  • Digerleri 0
  • Günün ilk saatlerinde daha sonraki saatlere göre
    daha sik mi içiyorsunuz?
  • Evet 1
  • Hayir 0
  • Günün büyük bölümünü yatakta geçirmenize yolaçan
    bir hastaliginiz olsa da içer misiniz?
  • Evet 1
  • Hayir 0

14
Bagimlilik derecesi-Fagerström Skalasi
  • 0-2 Çok düsük
  • 3-4 Düsük
  • 5 Orta
  • 6-7 Yüksek
  • 8-10 Çok yüksek

15
KARBONMONOKSIT ÖLÇÜMÜ
16
Akciger grafisi
Kronik obstrüktif akciger hastaligi
Normal
17
Bilgisayarli akciger tomografisi
18
KOAH
normal
19
normal
KOAH
20
normal
KOAH
21
Sigara birden birakilmalidir
  • Sigarayi birakma sekli Basari orani
  • Aniden birakma 80
  • Azaltarak birakma 6

22
SIGARA BIRAKMA YÖNTEMLERI-farmakoterapi
  • Nikotin replasman tedavisi
  • Nikotin bantlari
  • Nikotin sakizi
  • Nikotin nazal sprey
  • Nikotin inhaler
  • Nikotin disi tedaviler
  • Yavas salinan bupropion
  • Nortriptilin?
  • Klonidin?

23
Plazma nikotin düzeyleri
24
Nikotin bantlari (7-14-21 mg)
  • En az 10-15 adet/gün sigara kullananlarda daha
    yararli
  • 8 haftalik tedavi yeterli
  • 24 saat takmak ile sadece uyaniklik döneminde
    takmak arasinda fark yok
  • Doz azaltilarak ya da aniden kesilebilir.

25
Nikotin sakiz (2-4mg)
  • Gerektiginde ya da belli zaman araliklarinda
    düzenli olarak kullanilabilir.
  • Günde 24 adete kadar kullanilabilir
  • Agir içicilerde (25adet/gün) 4mglik
  • Sigaraya göre orta derecede kan nikotin düzeyi
    saglar.
  • 8-12 haftalik tedavi

26
Nikotin nazal sprey ve inhalasyon formu
  • Nikotin en hizli burun mukozasindan emilir.
  • Inhalasyon formu akcigerlere ulasamaz ve agiz
    mukozasindan emilir.
  • 3-6 ay tedavi

27
NIKOTIN REPLASMAN TEDAVISININ (NRT) SIGARA
BIRAKTIRMAYA ETKISI
NRT KULLANIMI
SADECE IRADE
? 2
  • NRTnin kullanimi sigarayi birakma oranini
  • 2 katina çikarir.

28
NIKOTIN REPLASMAN TEDAVISI KONTRENDIKASYONLARI
  • Nikotin replasman tedavisi sigara içmekten daha
    güvenlidir.
  • Hamilelik
  • Kontrolsüz kardiyovasküler hastalik

29
BUPROPION (150 mg tablet)
  • Antidepresan
  • Dopaminerjik ve noradrenerjik etkili
  • Sigara birakma tarihinden 1 hafta önce baslanir
  • 3 gün 1 tablet/gün, daha sonra 12 saatte bir 1
    tablet
  • Epilepside kontrendike
  • 6 aya kadar kullanilabilir
  • Plaseboya göre sigara birakma oranini 2 kat
    arttirir

30
BUPROPIONUN SIGARA BIRAKTIRMAYA ETKISI
BUPROPION KULLANIMI
SADECE IRADE
? 2
  • Bupropion kullanimi sigarayi birakma oranini
  • 2 katina çikarir.

31
BASARI ORANLARI
  • Danismailaç tedavisi ile 1 yilda 25-30

32
Sigarayi biraktiktan sonra kilo artisi
  • Beklenen 2.5-4.5 kg
  • 13 kg üzeri nadir (kadin, beyaz olmayanlar ve
    asiri sigara içenler)
  • Nikotin yoksunluk semptomlarinin erken
    dönemlerinde ek öneri yapilmaz
  • Diyet
  • Egzersiz

33
SIGARAYI BIRAKMANIN YARARLARI
  • 20 dakika sonra
  • 8 saat sonra
  • 24 saat sonra...
  • Kan basinci ve kalp atislari düzelir.
  • Kandaki nikotin ve CO miktari yariya düser.
  • CO vücuttan tamen atilir
  • Akciger sigara kaynakli mukusu temizlemeye
    baslar
  • Kalp krizi riski azalmaya baslar.

34
SIGARAYI BIRAKMANIN YARARLARI
  • 48 saat sonra
  • 72 saat sonra
  • 2-12 hafta sonra...
  • Vücut nikotinden tamamen temizlenir.
  • Nefes almak kolaylasir, enerji seviyesi yükselir.
  • Kan dolasimi daha saglikli gerçeklesir
  • Yürümek ve kosmak kolaylasir.

35
SIGARAYI BIRAKMANIN YARARLARI
  • Öksürük ve gögüsteki hirilti azalir
  • Nefes alma sorunlari iyilesir.
  • Kalp hastaligi riski yariya iner.
  • Inme riski büyük oranda düser.
  • . Ölüm riski hiç içmeyenler ile ayni olur.
  • 3-9 ay sonra
  • 1 yil sonra
  • 2-4 yil sonra
  • 10 yil sonra
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com