OBESIDADE%20M

1
Cirurgia Bariátrica
Gastroserv Cirurgiões
2
Obesidade Mórbida

• O QUE É ?

3
Obesidade Mórbida

• QUEM É ?

Índice de Massa Corpórea (IMC)
4
Obesidade Mórbida

Causas

• Excesso na ingestão de alimentos
• Falta de atividade física
• Fator genético ( tendência )
• Problemas endocrinológicos

5
Obesidade Mórbida

• Incapacidade física
• Incapacidade econômico - social
• Depressão 89

6
Obesidade Mórbida
Co-Morbidades(Doenças Associadas)

• Disfunção Respiratória
• Disfunção Cardíaca
• Artrose
• Dislipidemia
• Diabetes tipo II
• HAS
• Irregularidade Menstrual
• Incontinência Urinária
• Esteatose Hepática

7
Obesidade Mórbida
Tratamento da obesidade

• CLÍNICO
• CIRÚRGICO

8
Obesidade Mórbida
Tratamento Cirúrgico

• RESTRITIVAS
• Bandagem Gástrica
• Balão Intra-Gástrico
• Gastrectomia Vertical
• CIRURGIA MISTA COM PREDOMÍNIO DESABSORTIVO
• Scopinaro (1960)
• duodenal switch
• CIRURGIA MISTA COM PREDOMÍNIO RESTRITIVO
• By Pass Gástrico Y de Roux

9
Obesidade Mórbida
Tratamento Cirúrgico

• RESTRITIVAS
• Balão intra-gástrico

10
Obesidade Mórbida
Tratamento Cirúrgico

• RESTRITIVAS
• Bandagem Gástrica
• Ajustável

11
Obesidade Mórbida Tratamento Cirúrgico

• Gastrectomia Vertical

12
Obesidade Mórbida
Tratamento Cirúrgico

• CIRURGIA MISTA COM PREDOMÍNIO RESTRITIVO
• By Pass Gástrico em Y de Roux

13
Obesidade Mórbida
Tratamento Cirúrgico

• CIRURGIA MISTA COM PREDOMÍNIO RESTRITIVO
• By Pass Gástrico em Y de Roux

14
Obesidade Mórbida
Tratamento Cirúrgico

• CIRURGIA MISTA COM PREDOMÍNIO RESTRITIVO
• By Pass Gástrico em Y de Roux

15
Obesidade Mórbida
Tratamento Cirúrgico

• CIRURGIA MISTA COM PREDOMÍNIO RESTRITIVO
• By Pass Gástrico em Y de Roux

16
Obesidade Mórbida
Perda média de peso ao final de um ano

• By Pass Gástrico
• Redução de 40
• BANDA GÁSTRICA
• Redução de 20

17
Obesidade Mórbida
Tratamento Cirúrgicopara quem?

• IMC gt 40
• IMC gt 35 COM COMORBIDADE
• NUNCA COMO PRIMEIRO TRATAMENTO
• ACEITAR O RISCO CIRÚRGICO!

18
Obesidade Mórbida
Tratamento CirúrgicoCritérios de exclusão

• PSICOSE
• BULIMIA
• DEPENDÊNCIA DE DROGAS
• ALCOOLISMO
• IDADE lt 16 ou gt ... ANOS

19
Obesidade Mórbida
Tratamento Cirúrgicoorientações gerais no
pós-operatório

• DIETA LÍQUIDA (30 dias) nunca com açúcar
• DEAMBULAÇÃO PRECOCE
• USAR FAIXA ABDOMINAL
• GRAVIDEZ
• ATIVIDADE FÍSICA
• VITAMINAS

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Obesidade Mórbida
Regresso das comorbidades

• Disfunção Respiratória - 99
• Disfunção Cardíaca - 95
• Artroses - 85
• Dislipidemias - 98
• Incontinência Urinária - 95
• Irregularidade Menstrual - 99
• Diabetes - 98
• HAS - 95

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Obesidade Mórbida
Tratamento Cirúrgicopossíveis complicações
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Obesidade Mórbida
MORTALIDADE

• RELACIONADA À CIRURGIA - 0,2

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Obesidade Mórbida
Mitos e Verdades

• É verdade que, após um ano de cirurgia, as
  pessoas
• voltam a engordar?
• É verdade que muitas pessoas tornam-se
  alcoólatras após
• fazerem a cirurgia?
• Eu vi na revista que algumas pessoas passam a
  comprar tudo
• que vêem pela frente após a cirurgia. É verdade?
• Eu vi na revista que muitos entram em depressão
  após
• fazerem a cirurgia. É verdade?

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Obesidade Mórbida
Mitos e Verdades
Eu não vou morrer de fome por não poder comer
tudo que como hoje? É verdade que tem gente que
não para de emagrecer? É verdade que nunca mais
vou poder engravidar se eu for operada?