Cancer du rein

1
Cancer du rein

• Epidémiologie

Pr Michaël Peyromaure Dr Nicolas Barry
Delongchamps
2
Généralités

• Lincidence augmente régulièrement de 2 par an1.
• Lincidence est 2 fois plus élevée chez lhomme
  que chez la femme1,2.
• Il existe de fortes disparités géographiques et
  ethniques2.
• Dans le monde, 100 000 patients sont morts dun
  cancer du rein en lan 20002.

1. Méjean A et al, Prog Urol 2003 2. Coulange C
et al, Prog Urol 1997
3
Incidence en France1

• 8000 nouveaux cas diagnostiqués par an
• Taux dincidence
• Chez lhomme 12,3 / 100 000
• Chez la femme 4,9 / 100 000

1. Méjean A et al, Prog Urol 2003
4
Incidence dans le monde

• En Europe1 40000 nouveaux cas par an
• 12,3 / 100000 chez lhomme
• 4,9 / 100000 chez la femme
• Aux États-Unis3 estimation de 54390 nouveaux
  cas en 2008
• 33130 chez lhomme
• 21260 chez la femme

• Méjean A et al, Prog Urol 2003
• Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008

5
Incidence par cancer

• Le cancer du rein représente 2 à 3 des cancers
  de ladulte1.
• Aux États-unis, sa fréquence est au 7ème rang
  chez lhomme, et au 9ème rang chez la femme3.
• Chez lhomme, cest le 3ème cancer urologique
  après le cancer de prostate et les tumeurs de
  vessie3.

1. Méjean A et al, Prog Urol 2003 3. Jemal A et
al, CA Cancer J Clin 2008
6
Âge au diagnostic

• En France, lâge moyen des patients lors du
  diagnostic est de 62 ans2.
• Le pic dincidence se situe entre 60 et 70 ans2.
• La prévalence est maximale entre la sixième et
  septième décennie4.

2. Coulange C et al, Prog Urol 1997 4. Méjean A
et al, Prog Urol 2007
7
Variations géographiquesen France

• Les départements du Haut-Rhin (HR) et du Bas-Rhin
  (BR) sont les plus touchés2 14,5/100000
• 17,7 (HR) à 21,9 (BR) /100 000 chez lhomme
• 7,9 (HR) à 9,9 (BR) /100 000 chez la femme
• Les départements du Tarn (T) et du Calvados (C)
  sont les moins touchés2
• 10,6 /100 000 chez lhomme
• 3,6 (T) à 4,9 (C) /100 000 chez la femme

2. Coulange C et al, Prog Urol 1997
8
Variations géographiquesdans le monde

• Incidence élevée2
• Amérique du Nord
• Europe de louest
• Scandinavie
• Incidence faible2
• Asie et Japon
• Europe de lest
• Israël

2. Coulange C et al, Prog Urol 1997
9
Variations ethniques3

• Aux États-unis, lincidence est plus élevée parmi
  la population noire, et le gradient saccroît
  avec le temps.

Incidence (pour 100 000) aux Etats-Unis de 2000 à 20041 Incidence (pour 100 000) aux Etats-Unis de 2000 à 20041 Incidence (pour 100 000) aux Etats-Unis de 2000 à 20041 Incidence (pour 100 000) aux Etats-Unis de 2000 à 20041 Incidence (pour 100 000) aux Etats-Unis de 2000 à 20041
Caucasiens Africains Asiatiques Indiens Hispaniques
Hommes 18,3 20,4 8,9 18,5 16,5
Femmes 9,1 9,7 4,3 11,5 9,1
3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008
10
Évolution de lincidence4

• Augmentation de lincidence dans les pays
  développés.
• Aux États-unis, lincidence sest accrue de 126
  depuis 1950.
• Cette augmentation pourrait sexpliquer par le
  développement de limagerie, et la multiplication
  des facteurs de risque.

4. Méjean A et al, Prog Urol 2007
11

• En France2

Incidence (pour 100 000) Incidence (pour 100 000) Incidence (pour 100 000)
1975 1985 1995
Homme 7,8 10,3 12,2
Femme 4,1 4,4 4,8
2. Coulange C et al, Prog Urol 1997
12
Mortalité en France

• La survie globale à 5 ans nest que de 64 mais
  en amélioration (40 en 1964)4.
• Plus de 3000 décès par cancer du rein ont été
  recensés en 1995 en France2.
• Aux États-unis, cest la 9ème cause de mortalité
  par cancer chez lhomme3.

2. Coulange C, Prog Urol 1997 3. Jemal A, CA
Cancer J Clin 2008 4. Méjean A et al, Prog Urol
2007 5. Poisson JF et al, Prog Urol 2005
13
Mortalité dans le monde

• Aux États-unis 13010 décès en 20083
• 8100 chez lhomme
• 4910 chez la femme
• En Europe 22000 décès par an1
• 4,15/100000 chez lhomme6
• 1,80/100000 chez la femme6
• (période 1995-1999)

1.Méjean A et al, Prog Urol 2003 3.Jemal A et al,
CA Cancer J Clin 2008 6. Levi F et al, Ann Oncol
2004
14
Variations ethniques3

• Pas de différence de taux de mortalité entre les
  Africains et les Caucasiens

Mortalité (pour 100000) aux Etats-Unis de 2000 à 20041 Mortalité (pour 100000) aux Etats-Unis de 2000 à 20041 Mortalité (pour 100000) aux Etats-Unis de 2000 à 20041 Mortalité (pour 100000) aux Etats-Unis de 2000 à 20041 Mortalité (pour 100000) aux Etats-Unis de 2000 à 20041
Caucasiens Africains Asiatiques Indiens Hispaniques
Hommes 6,2 6,1 2,4 9,3 5,4
Femmes 2,8 2,8 1,1 4,3 2,3
3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008
15
Evolution de la mortalité

• Le taux de mortalité par cancer du rein a diminué
  ces 15 dernières années, dans les deux sexes6.
• Cette évolution pourrait être la conséquence dun
  diagnostic plus précoce et des avancées
  thérapeutiques (progrès chirurgicaux,
  thérapeutiques ciblées).

6. Levi F et al, Ann Oncol 2004
16
Aux États-unis3
Taux de mortalité (pour 100000) Taux de mortalité (pour 100000) Évolution Évolution
1990 2004 Valeur absolue Pourcentage
Homme 6,16 5,91 -0,25 -4,06
Femme 2,95 2,72 -0,23 -7,8
En Europe6

• Les baisses les plus marquées concernent les pays
  où la mortalité était la plus élevée (Allemagne,
  Danemark, Pays-Bas).
• La mortalité a cessé daugmenter mais reste
  élevée en Europe centrale et dans les Pays Baltes.

3. Jemal A et al, CA Cancer J Clin 2008 6. Levi F
et al, Ann Oncol 2004
17
Références

• 1.Méjean A. Tumeurs du rein Épidémiologie. Prog
  Urol 2003131193.
• 2.Coulange C, Rambeaud JJ. Cancer du rein de
  ladulte. Épidémiologie. Prog Urol
  19977755-762.
• 3.Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer
  statistics 2008. CA Cancer J Clin 20085871-96.
• 4.Méjean A, Correas JM, Escudier B, et al.
  Tumeurs du rein. Prog Urol 2007171099-144.
• 5.Poisson JF, Méjean A, Hupertan V, et al.
  Tumeurs du rein étude monocentrique de 810
  patients évolution sur 15 ans. Prog Urol
  200515 1056-61.
• 6.Levi F, Lucchini F, Negri E, et al. Declining
  mortality from kidney cancer in Europe. Ann
  Oncol 2004151130-5.