P

1
Pèrdues de memòria de lenvelliment a la
malaltia

• Dr. Salvador Altimir
• DIXIT. 11-3-2010

2
(No Transcript)
3
Envelliment cognitiu

• Disminució de la memòria recent
• Manteniment de la memòria de treball i de fets
  antics
• Dificultat per fer diverses coses alhora
• Alentiment psicomotriu
• Manteniment de la capacitat de comunicació

4
Alteració cognitiva lleu

• En relació amb lenvelliment
• Queixes de memòria demostrades mitjançant
  lexploració
• Funcionament social normal

5
Problemes de memòria?
Malalties de la memòria?
6
Què vol dir demència?

• Alteració de la memòria que dificulta la vida
  social
• Dificultat per expressar-se, conèixer i fer
  activitats
• Alteració del pensament abstracte
• Alteració de la capacitat de judici
• Pèrdua de la funció executiva

7
Mesurar la memòria
8
La figura de Rey
9
Quina és la causa?

• Falses demències
• Demències mecàniques, tòxiques, metabòliques i
  infeccioses
• Demències de causa vascular
• Demències neurodegeneratives

10
TAC cerebral
Cervell normal Demència
vascular
11
PET Scan
12
La malaltia dAlzheimer
13
Una proteïna dolenta
14
El cervell malalt
15
La persona malalta
16
Els estadis de la malaltia

1. Oblits, desorientació, dificultat per adquirir
   aprenentatges nous .
2. Dificultat per fer tasques complexes diners,
   feines de casa.
3. Dificultat per desenvolupar activitats personals
   vestit, higiene, alimentació. Dificultat per
   reconèixer familiars.
4. Pèrdua de control dels esfínters, dificultats per
   caminar.
5. Immobilitat, incapacitat per parlar o entendre
   res. Absència de records.

17
AVD alimentació

1. Anar a comprar.
2. Cuinar.
3. Fer servir el ganivet.
4. Fer servir la cullera, la forquilla.
5. Mastegar.
6. Empassar.

18
Alzheimer 2010

• Incidència i prevalença altes
• Evolució llarga i progressiva
• Malaltia mental i física
• Dependència total
• Incurable

15 fàrmacs nous en estudi
19
Qui té més risc?

• Els més grans
• Els portadors del gen APOE e4 e4
• Les persones amb factors de risc cardiovascular
• Les persones amb la síndrome de Down
• Les dones?

20
Qui té menys risc?

• Les persones que fan activitats intellectuals i
  socials
• Els portadors del gen APOE e2 e2
• Les persones ben nutrides i que fan una dieta
  rica en antioxidants
• Els optimistes?
• Alguns fumadors?

21
Com cal tractar les persones malaltes?
Cognició
Tractament integral
Aspectes socials
Comportament
Funció física
22
Cognició

• Fàrmacs inhibidors de lacetilcolinesterasa
• Donepezil
• Rivastigmina
• Galantamina
• Fàrmacs antagonistes dels receptors de la NMDA
• Memantina
• Estimulació cognitiva

23
(No Transcript)
24
Comportament

• Ansietat i agressivitat
• Fabulacions, deliris, allucinacions
• Trastorns del son
• Símptomes depressius
• Trastorns de la conducta alimentària
• Activitats no desitgades

25
Funció física

• Estimulació en les activitats de la vida diària
• Manteniment de rutines
• Fer si no pot, però no fer si pot

26
Aspectes socials

• Tutela
• Ajudes econòmiques
• Suport a la família informació, grups dajuda
  mútua, acollida
• Recursos sociosanitaris ajuda a domicili,
  centres i hospitals de dia, residències, unitats
  de demències

27
(No Transcript)