Diapositiva 1

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CASO CLINICO DI CACHESSIA NELLANZIANO
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INTRODUZIONE MOTIVO RICOVERO
ANAMNESI FARMACI
OBBIETTIVITA
ESAMI RICHIESTI
RISULTATI ESAMI
DECORSO
DIAGNOSI
TERAPIA
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INTRODUZIONE
UOMO DI 78 AA., V ELEMENTARE, MURATORE,
PENSIONATO A 60 AA. CONSUMO ALCOOLI LITRO DIE
(VINO) FUMO 40 SIGARETTE DIE x 60 ANNI!

• DA ALCUNI GG.
• MARCATA ASTENIA
• EDEMI SCROTALI
• DISAPPETENZA
• DIFFICOLTA AD ALIMENTARSI

MOTIVO DEL RICOVERO
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ANAMNESI

• FRATTURA FEMORE DX
• 1996 RICOVERO PER LOMBOSCIATALGIA
• 1998 RICOVERO PER ETEROPLASIA GASTRICA IN
  EPATOPATIA
• BRONCOPNEUMOPATIA E VASCULOPATIA.
• GASTROSCOPIA PRECEDENTE GASTRITE CRONICA
  
• SUPERFICIALE QUIESCENTE CON FOCOLAI DI
  METAPLASIA
• INTESTINALE E TRASFORMAZIONE
  ADENOCARCINOMATOSA
• IN SITU.
• GASTROSCOPIA ATTUALE LESIONE ULCERATA A
  MARGINI
• 
  IRREGOLARI.
• INTERVENTO PER GASTRECTOMIA TOTALE
• e colecistectomia.

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FARMACI
CISAPRIDE 1CPR X 3/ DIE
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OBBIETTIVITA
CONDIZIONI GENERALI SCADUTE STATO NUTRIZIONALE
CACHESSIA CUTE EDEMI ARTI INFERIORI, SCROTALI,
SACRALI CUORE SOFFIO SISTOLICO 2/6 FOCOLAIO
AORTICO POLMONI BASI IPOMOBILI, QUALCHE GEMITO
ESPIRATORIO BASE DX ADDOME PIANEGGIANTE, UN PO
TESO, NON DOLENTE, ASCITE
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ESAMI RICHIESTI
ESAMI DI ROUTINE INDICI NUTRIZIONALI VISITA
GASTROENTEROLOGICA RX TUBO DIGERENTE GASTROSCOPI
A ECOGRAFIA EPATICA TAC ADDOME SUPER E INFER
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RISULTATI ESAMI
HB 12.2 GB. 11.630 TRANSFERRINA 98 FOLATI gt
20 VITAMINA B12 621 SODIO 127 ALBUMINA
13.5 FERRITINA. 1309 ECOGRAFIA EPATICA FALDA
LIQUIDA PERIEPATICA
E OPACAMENTO PLEURICO ALLE BAS TAC
ADDOME CONFERMA DELLECOGRAFIA VISITA
GASTROENTEROLOGICA IMPOSSIBILE INSERIMENTO PEG
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DECORSO
DISCRETO, CON RIDUZIONE PROGRESSIVO DEGLI EDEMI
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DIAGNOSI
GRAVE MALNUTRIZIONE CALORICO_PROTEICA IN
ANORESSIA, OPERATO DI CANCRO GASTRICO.
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TERAPIA
NUTRIZIONE ARTIFICIALE PARENTERALE E PER
SNG DIURETICI ANTIBIOTICI DI COPERTURA OMEPRAZOLO
POLIVITAMINICI ELETTROLITI BILANCIATI