CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE PANSEMENTS Dr REYNIER-REZZI - PowerPoint PPT Presentation

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE PANSEMENTS Dr REYNIER-REZZI

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE PANSEMENTS Dr REYNIER-REZZI On dispose d une grande diversit de pansement adapt : aux diff rents stades de la cicatrisation – PowerPoint PPT presentation

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Title: CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE PANSEMENTS Dr REYNIER-REZZI


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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDr REYNIER-REZZI
  • On dispose dune grande diversité de pansement
    adapté
  • aux différents stades de la cicatrisation
  • aux différents aspects de la plaie
  • aux différentes conformités de la plaie
  • Lévaluation de départ est indispensable elle a
    pour but
  • lélaboration dun plan de soins
  • lévaluation du pronostic de la plaie

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 1 PANSEMENTS HYDROCOLLOIDES
  • Constitués
  • dun polymère absorbant la carboxyméthylcellulose
  • dune couche imperméable aux exsudats
  • dun adhésif
  • Avantages
  • Espacement des pansements (à saturation 2à3/S)
  • Peu coûteux peu dallergie
  • Inconvénients
  • Irritation péri lésionnelle
  • Odeur désagréable

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 1 PANSEMENTS HYDROCOLLOIDES
  • Contre indications
  • Brûlure du 3ième degré
  • Plaies infectées
  • Mycose
  • Précautions
  • Plaies diabétiques
  • Artériopathie stade 4
  • Protocole
  • Désinfecter avec sérum physio,appliquer
  • directement sur la plaie en faisant dépasser les
  • berges de quelques cm

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 1 PANSEMENTS HYDROCOLLOIDES
  • Produits disponibles
  • En plaque de différentes tailles
  • En pâte en poudre
  • Forme anatomique talon coude sacrum
  • (algoplaque,comfeel,duoderm,hydrocoll)

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 2 PANSEMENTS HYDROCELLULAIRES
  • Constitution
  • Mousse très absorbante sous pansement (fonctionne
    comme une éponge)
  • Avantages
  • Maintien un milieu humide sans délitement au
    contact de la plaie
  • Existence de forme non adhésive
  • Gamme avec enduit de silicone si peau péri
    lésionnelle fragile,adaptée aux différentes
    formes anatomiques,aux plaies cavitaires,aux
    plaies ou - exsudatives

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 2 PANSEMENTS HYDROCELLULAIRES
  • Inconvénients
  • Formes adhésives parfois traumatisante à
    lablation
  • du pansement allergie de contact aux colles
  • Contre indications
  • Plaies infectées
  • Protocole
  • Désinfecter avec sérum physio

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 2 PANSEMENTS HYDROCELLULAIRES
  • Les produits
  • Biatain ulcère escarre,tielle plaque sacrum
    tielle s,allevyn adhesif cavity sacrum,mepilex

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 3 LES ALGINATES
  • Constitution
  • Extraits dalgue se gélifiant au contact de
    lexsudat parfois associé au CMC
  • Avantages
  • Jamais adhésif,excellente tolérance,très
    absorbant,hémostatique,existe en plaque ou en
    mèche
  • Inconvénients
  • Nécessite pansement secondaire de recouvrement

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 3 LES ALGINATES
  • Contre indications
  • Nécrose sèche
  • Précautions
  • Ne pas associer à des solutions alcalines
    nettoyer avec sérum physio ou eau stérile
  • Les produits
  • Seasorb comfeel,askina sorb,urgosorb,melgisorb.

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 4 LES HYDROFIBRES
  • Constitution
  • Fibres de CMC sous forme de compresse ou mèche
  • Se transforme en gel au contact de la plaie
  • Avantages
  • Excellente tolérance très absorbant
  • Inconvénients
  • Nécessite pansement de recouvrement secondaire

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 4 LES HYDROFIBRES
  • Contre indications
  • Brûlure 3ième degré,plaies infectées,mycose
  • Protocole
  • Nettoyer au sérum physio ou eau stérile
  • Recouvrir dun film semi perméable ou
    hydrocolloide
  • Produit
  • Aquacel

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 5 LES HYDROGELS
  • Constitution
  • Gels très riche en eau
  • Avantages
  • Très humidifiant,bonne tolérance mais risque de
    macération si plaie non sèche
  • Inconvénients
  • Nécessitent pansements secondaires de
    recouvrement (film semi perméable,hydro
    cellulaire,hydrocolloide)

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 5 LES HYDROGELS
  • Contre indications
  • Plaies infectées,plaies très exsudatives,fistules
  • Protocole
  • Nettoyer avec sérum physio ou eau stérile
  • Ne pas utiliser avec pansement absorbant
  • Produits
  • Purilon gel,nugel,intrasite

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 6 ACIDE HYALURONIQUE
  • Constitution
  • Agent agissant sur la fibrine pour la détersion
  • Avantages
  • Bonne tolérance,peu douloureux
  • Inconvénients
  • Une seule forme remboursée (ialuset compresse ou
    crème)
  • Protocole
  • Nettoyer avec sérum physio ou eau stérile

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 7 LES PANSEMENTS GRAS
  • Constitution
  • Corps lipidique protégeant la peau et favorisant
    sa
  • détersion physio
  • Avantages
  • Moins onéreux
  • Inconvénients
  • Douleur au retrait,nécessité de pansement
  • quotidien,risque darrachage des bourgeons si
  • mailles trop larges (nouvelle gamme intéressante
    jelonet,vaselitulle..)

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 8 INTERFACES OU TULLES DE NOUVELLE GENERATION
  • Constitution
  • Pansements gras ou de CMC associés aux corps
  • lipidiques permettant dabsorber lexsudat
  • Avantages
  • Retrait moins douloureux,plus efficace
  • Inconvénients
  • Plus onéreux

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 8 INTERFACES OU TULLES DE NOUVELLE GENERATION
  • Protocole
  • Nettoyer sérum physio ou eau stérile humidifier
    avec sérum physio avant de retirer
  • Produits
  • Mepitel,urgotul, urgotul s ag,adaptic

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 9 PANSEMENTS AU CHARBON
  • Constitution
  • Tricot de charbon permettant essentiellement de
  • masquer les odeurs
  • Avantages
  • Parfois imprégnés dargent ou sulfadiazine
    argentique utilisées dans les plaies infectées
  • Inconvénients
  • Si plaie peu exsudative appliquer avant inter
    face ou humidifier le pansement

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 9 PANSEMENTS AU CHARBON
  • Protocole
  • Nettoyer au sérum physio ou eau stérile
  • Recouvrir de pansements secondaires
  • Produits
  • Biatain charbonactisorb plus,carboflex,carbonet..

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 10 PANSEMENTS A BASE DARGENT
  • Constitution
  • Hydro cellulaire ou tulle avec ions argent
  • Avantages
  • Activité antibactérienne à large spectre
  • Produits
  • Biatain argent,allione argent..

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 11 FILMS AUTO ADHESIFS TRANSPARENTS
  • Constitution
  • Films très fins transparents imperméable à
    lexsudat
  • Avantages
  • Pansements secondaires,plutôt réservés au post
    opératoire imperméable à leau permet la douche
  • Inconvénients
  • Risque de macération et dallergie
  • Produits
  • Tegaderm,opsite..

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • 12 PANSEMENTS DINDICATIONS PARTICULIERES
  • Pansements avec facteurs de croissance (Regranex
    promogran)
  • VAC (vacuum assisted closure) repose sur
    lapplication au niveau dune plaie réfractaire
    dune pression négative
  • Subsituts cutanés (derme artificiel,banque de
    peau) surtout pour les brûlures

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • CHOIX DU PANSEMENT
  • PLAIE ANFRACTUEUSE
  • Hydrocolloide poudre ou pâte
  • Alginate/Hydro fibre mèche
  • Hydro cellulaire forme cavitaire

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • CHOIX DU PANSEMENT
  • PLAIE EXSUDATIVE
  • Alginate Hydro cellulaire
  • Hydro fibre
  • PLAIE HEMORRAGIQUE
  • Alginate
  • NECROSE SECHE
  • Hydro gel

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • CHOIX DU PANSEMENT
  • PLAIE BOURGEONNANTE
  • Pansement gras/Hydrocolloide
  • Hydro cellulaire
  • Si bourgeonnement excessif
  • Corticoïdes locaux/Nitrate dargent en
    bâtonnet

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • CHOIX DU PANSEMENT
  • PLAIE EN VOIE DEPIDERMISATION
  • Hydrocolloide/Hydro cellulaire
  • Pansement gras
  • Greffes de peau
  • PLAIE MALODORANTE OU CANCEREUSE
  • Charbon
  • PLAIE INFECTEES
  • Argent/Charbon

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • FORMES ANATOMIQUES
  • Talon/Coude/Sacrum
  • Forme cavitaire

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CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
  • RYTHME DES PANSEMENTS
  • Si nécrose ou fibrine quotidien
  • Si infection quotidien
  • Si bourgeonnement excessif quotidien
  • Si en voie dépidermisation espacer à 48 voire
    72H
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