Title: CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE PANSEMENTS Dr REYNIER-REZZI
1CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDr REYNIER-REZZI
- On dispose dune grande diversité de pansement
adapté - aux différents stades de la cicatrisation
- aux différents aspects de la plaie
- aux différentes conformités de la plaie
- Lévaluation de départ est indispensable elle a
pour but - lélaboration dun plan de soins
- lévaluation du pronostic de la plaie
2CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 1 PANSEMENTS HYDROCOLLOIDES
- Constitués
- dun polymère absorbant la carboxyméthylcellulose
- dune couche imperméable aux exsudats
- dun adhésif
- Avantages
- Espacement des pansements (à saturation 2à3/S)
- Peu coûteux peu dallergie
- Inconvénients
- Irritation péri lésionnelle
- Odeur désagréable
3CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 1 PANSEMENTS HYDROCOLLOIDES
- Contre indications
- Brûlure du 3ième degré
- Plaies infectées
- Mycose
- Précautions
- Plaies diabétiques
- Artériopathie stade 4
- Protocole
- Désinfecter avec sérum physio,appliquer
- directement sur la plaie en faisant dépasser les
- berges de quelques cm
4CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 1 PANSEMENTS HYDROCOLLOIDES
- Produits disponibles
- En plaque de différentes tailles
- En pâte en poudre
- Forme anatomique talon coude sacrum
- (algoplaque,comfeel,duoderm,hydrocoll)
5CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 2 PANSEMENTS HYDROCELLULAIRES
- Constitution
- Mousse très absorbante sous pansement (fonctionne
comme une éponge) - Avantages
- Maintien un milieu humide sans délitement au
contact de la plaie - Existence de forme non adhésive
- Gamme avec enduit de silicone si peau péri
lésionnelle fragile,adaptée aux différentes
formes anatomiques,aux plaies cavitaires,aux
plaies ou - exsudatives
6CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 2 PANSEMENTS HYDROCELLULAIRES
- Inconvénients
- Formes adhésives parfois traumatisante à
lablation - du pansement allergie de contact aux colles
- Contre indications
- Plaies infectées
- Protocole
- Désinfecter avec sérum physio
7CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 2 PANSEMENTS HYDROCELLULAIRES
- Les produits
- Biatain ulcère escarre,tielle plaque sacrum
tielle s,allevyn adhesif cavity sacrum,mepilex
8CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 3 LES ALGINATES
- Constitution
- Extraits dalgue se gélifiant au contact de
lexsudat parfois associé au CMC - Avantages
- Jamais adhésif,excellente tolérance,très
absorbant,hémostatique,existe en plaque ou en
mèche - Inconvénients
- Nécessite pansement secondaire de recouvrement
9CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 3 LES ALGINATES
- Contre indications
- Nécrose sèche
- Précautions
- Ne pas associer à des solutions alcalines
nettoyer avec sérum physio ou eau stérile - Les produits
- Seasorb comfeel,askina sorb,urgosorb,melgisorb.
10CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 4 LES HYDROFIBRES
- Constitution
- Fibres de CMC sous forme de compresse ou mèche
- Se transforme en gel au contact de la plaie
- Avantages
- Excellente tolérance très absorbant
- Inconvénients
- Nécessite pansement de recouvrement secondaire
11CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 4 LES HYDROFIBRES
- Contre indications
- Brûlure 3ième degré,plaies infectées,mycose
- Protocole
- Nettoyer au sérum physio ou eau stérile
- Recouvrir dun film semi perméable ou
hydrocolloide - Produit
- Aquacel
12CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 5 LES HYDROGELS
- Constitution
- Gels très riche en eau
- Avantages
- Très humidifiant,bonne tolérance mais risque de
macération si plaie non sèche - Inconvénients
- Nécessitent pansements secondaires de
recouvrement (film semi perméable,hydro
cellulaire,hydrocolloide)
13CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 5 LES HYDROGELS
- Contre indications
- Plaies infectées,plaies très exsudatives,fistules
- Protocole
- Nettoyer avec sérum physio ou eau stérile
- Ne pas utiliser avec pansement absorbant
- Produits
- Purilon gel,nugel,intrasite
14CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 6 ACIDE HYALURONIQUE
- Constitution
- Agent agissant sur la fibrine pour la détersion
- Avantages
- Bonne tolérance,peu douloureux
- Inconvénients
- Une seule forme remboursée (ialuset compresse ou
crème) - Protocole
- Nettoyer avec sérum physio ou eau stérile
15CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
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- 7 LES PANSEMENTS GRAS
- Constitution
- Corps lipidique protégeant la peau et favorisant
sa - détersion physio
- Avantages
- Moins onéreux
- Inconvénients
- Douleur au retrait,nécessité de pansement
- quotidien,risque darrachage des bourgeons si
- mailles trop larges (nouvelle gamme intéressante
jelonet,vaselitulle..)
16CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
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- 8 INTERFACES OU TULLES DE NOUVELLE GENERATION
- Constitution
- Pansements gras ou de CMC associés aux corps
- lipidiques permettant dabsorber lexsudat
- Avantages
- Retrait moins douloureux,plus efficace
- Inconvénients
- Plus onéreux
17CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 8 INTERFACES OU TULLES DE NOUVELLE GENERATION
- Protocole
- Nettoyer sérum physio ou eau stérile humidifier
avec sérum physio avant de retirer - Produits
- Mepitel,urgotul, urgotul s ag,adaptic
18CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 9 PANSEMENTS AU CHARBON
- Constitution
- Tricot de charbon permettant essentiellement de
- masquer les odeurs
- Avantages
- Parfois imprégnés dargent ou sulfadiazine
argentique utilisées dans les plaies infectées - Inconvénients
- Si plaie peu exsudative appliquer avant inter
face ou humidifier le pansement
19CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 9 PANSEMENTS AU CHARBON
- Protocole
- Nettoyer au sérum physio ou eau stérile
- Recouvrir de pansements secondaires
- Produits
- Biatain charbonactisorb plus,carboflex,carbonet..
20CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 10 PANSEMENTS A BASE DARGENT
- Constitution
- Hydro cellulaire ou tulle avec ions argent
- Avantages
- Activité antibactérienne à large spectre
- Produits
- Biatain argent,allione argent..
21CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 11 FILMS AUTO ADHESIFS TRANSPARENTS
- Constitution
- Films très fins transparents imperméable à
lexsudat - Avantages
- Pansements secondaires,plutôt réservés au post
opératoire imperméable à leau permet la douche - Inconvénients
- Risque de macération et dallergie
- Produits
- Tegaderm,opsite..
22CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- 12 PANSEMENTS DINDICATIONS PARTICULIERES
- Pansements avec facteurs de croissance (Regranex
promogran) - VAC (vacuum assisted closure) repose sur
lapplication au niveau dune plaie réfractaire
dune pression négative - Subsituts cutanés (derme artificiel,banque de
peau) surtout pour les brûlures
23CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- CHOIX DU PANSEMENT
- PLAIE ANFRACTUEUSE
- Hydrocolloide poudre ou pâte
- Alginate/Hydro fibre mèche
- Hydro cellulaire forme cavitaire
24CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- CHOIX DU PANSEMENT
- PLAIE EXSUDATIVE
- Alginate Hydro cellulaire
- Hydro fibre
- PLAIE HEMORRAGIQUE
- Alginate
- NECROSE SECHE
- Hydro gel
25CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- CHOIX DU PANSEMENT
- PLAIE BOURGEONNANTE
- Pansement gras/Hydrocolloide
- Hydro cellulaire
- Si bourgeonnement excessif
- Corticoïdes locaux/Nitrate dargent en
bâtonnet -
26CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- CHOIX DU PANSEMENT
- PLAIE EN VOIE DEPIDERMISATION
- Hydrocolloide/Hydro cellulaire
- Pansement gras
- Greffes de peau
- PLAIE MALODORANTE OU CANCEREUSE
- Charbon
- PLAIE INFECTEES
- Argent/Charbon
27CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- FORMES ANATOMIQUES
- Talon/Coude/Sacrum
- Forme cavitaire
28CICATRISATION LES DIFFERENTS TYPES DE
PANSEMENTSDR REYNIER-REZZI
- RYTHME DES PANSEMENTS
- Si nécrose ou fibrine quotidien
- Si infection quotidien
- Si bourgeonnement excessif quotidien
- Si en voie dépidermisation espacer à 48 voire
72H