Prezentace aplikace PowerPoint

1

Stena strevní v UZ obraze diff. dg.
zesílené strevní steny Bartušek D., Hustý
J., Smelá M., Ondríková P.
Radiologická klinika FN Brno-Bohunice a
Lékarská fakulta Masarykovy univerzity Brno
2
Potenciál sonografie

• Sonografie bricha
• Výhody práce s pacientem
• real time
• Nevýhody

3
Co mužeme posoudit ?

• peristaltika
• sekrece
• šírka steny
• charakter jednotlivých vrstev
• šírka a pocet ras
• komprese, šírka lumen, dilatace
• prokrvení patologických oblastí
• lymfatických uzliny
• mesenterium

Ultrazvukové vyšetrení strev
Válek Vl. a kol. Tenké strevo
radiologicko-patologické stavy, Brno 2003, ISBN
80-7013-38-X

4

• Je strevo postiženo ? - ( je zesílení steny ?)
• Jaký je charakter rozšírené steny ( šíre steny,
  charakter
• jednotlivých vrstev, vaskularizace
  steny).
• Jaký je rozsah postižení?
• Zmeny v okolí? ( uzliny, mesenterium, okolní
  orgány, dilatace)
• Je aktivita procesu?
• Která cást streva je postižena ? - (topizace)
• Práce s pacientem.
• ( palpacní nález, anamnéza, klinika, lab., vývoj
  pri sledování)
• Stanovení ci príblížení se
  diagnóze diff.dg.

5
Zesílená stena strevní

• Zhodnocení parenchymatosních orgánu
• Zhodnocení streva
• zesílená stena
• Zúžení koncentrické
• excentrické
• Zánet
• Tumor
• Ischemie

6
(No Transcript)
7
(No Transcript)
8
(No Transcript)
9

• m. Crohn - aktivita

10
m. Crohn chron. fáze
11
m. Crohn exacerbace v terénu chron. zmen
12
Enteritídy
13
Enteritídy
14
Infekcne podmínené kolitídy Cl.diff.
15
GVHD
16
diverticulitis
17
diverticulitis
.
18
AdenoCa caeka
19
Adenokarcinom sigmoidea
20
Adenokarcinom jejuna
21
Karcinoid
22
Leiomyom
23
Mts adeno Ca st.p resekci
24
(No Transcript)
25
Záver - shrnutí

• UZ - vyšší sensitivitu v posouzení charakteru
  samotné steny strevní než ostatní modality
• Sledování vývoje choroby

26
Zobrazovací metody
význam pro chirurga / pacienta

• Nález normálního apendixu - observace
• Potvrzení zánetlivé iritace - operace
• Prímo apendix
• Neprímé známky
• Detekce periap.infiltrátu ci abscesu
• algoritmus lécby
• Nalezení jiné príciny problému