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• William Morton (Boston, 1846) ??-
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• Holmes (USA) ? ??????? (?????)
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• Simpson (Glasgow, 1847) ???????
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• Queen Victoria ????? ???
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3
William Morton (1846)
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• (18101881)
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• ????????? ?? 9 min)
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• Desflurane
• Enflurane
• Isoflurane
• Halothane
• Sevoflurane

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• Aether anaestheticus

?????? Nitrous oxide (N2O)
8
Overtone Mayer (1901) ????????
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(No Transcript)
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12
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13
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(min) N2O 0.5 1.4
23 Isoflurane 1.4
91.0 Enflurane 1.9
96.0 Halothane 2.3
224.0 45 Ether
12.1 65.0 1020
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14
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15
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() ????? () ????????? N2O gt100
0 ???????? ???????? Isoflurane 1.2
0.2 - Enflurane 1.7
210 - Halothane 0.8
- Ether 2.0 510

15
16

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• ?????????? ?? ?.?.
• ??????????
• ????????????
• ????????????? (????????????,
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• ?????????
• ????????? ????????
• ?? ???????, ?????? ??????????

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18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
,,Good humour ... helps enormously both in
the study and practice of medicine.

William Osler (1849 1919)
21

• Isoflurane
• ????????? ?????????? ??
• ??????-?????????? ???????
• ??????????? ????????????
• ????????? ???????????? ?
• ??????????, ?? ????? ??-?????
• ??????? ???????? ? ?????????
• ? ????????? ? ????????.

22
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???????? ? ???????? ?????.
23
Sevoflurane ?????????????? ?????? ?? ??????????
? ????? ???????????? ? ?????? ? MAC 2.
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??????????, ?? ??????????? ????????- ????
???????????? ???????? ? ??????????. ??????? ?
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????????? ??? ???? ? ?????????.
24
Halothane

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• ?? ?????? ??????????? ??????.
• ??? ??????????, ??????????,
• ??????? ?????????????, ??????????
• ?? ???????? ????????, ?????????
• ????????????? ? ???????, ???????,
• ??????? ??????, ????????? ?????????.
• ???????? ????????????? ?????? ...

25
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?????????? ?? ?????????? ?? ?????????? ???????,
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???????, ???????? ? ?????? ????????? ??
?????????) ? ???????????? ??????????? ?. ?. 1
ºC/5 min. ?????? ?? ? Dantrolene (i.v.)
26
Halothane
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27

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28
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????????????, ???????? ? ??????? ????.
29

• 2. ??????????? ?.?.
• ??????????? ? ??????????????
• Methohexital
• Thiopental (Thiopenthone)
• ????? ?????????
• Ketamine
• Propofol
• Etomidate

30
(No Transcript)
31
T????????????? S
32
????
Thiopental
?????
??????- ??????? ????- ???????? ???!
??. ???????
?????? ?????
33

• (???) ??????????? ?????????
• ?? ????????? ? ????????? i.v.,
• ????? ?? ???????? ? ?.?.
• ? ????????????????
• ?? ??????????? ?????????????
• ?? ?????? ??? ????????
• ?? ?????????? ???????????-
• ?????? ?? ?????????????????
• ?????????????
• ? ????????????? ...

34
Propofol

• ????? ?? NO ?
• ?????????????? ?????
• ????????? (????) ? ???????
• ??????? (? ???????????
• ?? ??????????
• ? ?????????? ?????)
• ??? ?????????????? ?
• ?????????????????? ? ????????????

35
Ketamine

• ?????????? ?? NMDA-???????????
• ??????????? ???????????? ?????????
• (???????, ???????, ????????? ...)
• ? ???????????? ??? ? ?????????
• ????????? ???
• (?????????? ??????????? ? 2050)
• ???? ????????? ??????????? (???!).

36


Ketamine

• Calypsol
• amp. 500 mg/10 ml

???? 10 mg/kg i.m.