?????????? Hypoxic Ischemic Encephalopathy,HIE ?????????? - PowerPoint PPT Presentation

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?????????? Hypoxic Ischemic Encephalopathy,HIE ??????????

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Title: ?????????? Hypoxic Ischemic Encephalopathy,HIE ??????????


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??????????Hypoxic Ischemic
Encephalopathy,HIE ??????????

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  • ?????(perinatal period)?????????????,?????????????
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  • 2.??(intrapartum)
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  • ???,???????????,??????????.
  • ????????????,ATP?????

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  • ?????
  • ?????????
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  • Volpe. Neurology of the newborn.
    4ed.2001.331.

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  • ????
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  • ????????? ?????
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  • ???????? ???? ???????????
  • ?????
    ?????

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  • ?????????,???????????????,??????,?????????????????
    ??????????????,?????????,??????????

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    ?????????????
  • (?)??????

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  • HIE??????????,??HIE??????,?????????????????
  • ??HIE??????,???????,?????????,??????,????,???????

14
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  • ???????????,??????,????????,??????,???????,????TNF
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  • ?????
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  • 1.???(cerebral edema)
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  • 2.????????
  • (selective neuronal necrosis)
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  • ????????????????
  • ?????
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  • 3.????(intracranial hemorrhage)

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  • 4.????????
  • (periventricular leukomalacia PVL)
  • ?????

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  • 5.???(cerebral infarction)

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  • ????????
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  • 2.  ????????,?Apgar??1?? 3?,????5min??
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    (????????????),???????,???? (?????????????????????
    ) ???????
  • 4. ???????????????????????,??????????????????????
    ???????
  • ??????,2005,43584.
  • ????????, 2005,77998.

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  • ????????(CMV)?
  • ??????CMV?????????,?????????,????????????
    ??,???????????????CT????????????????????
  • ???CMV??????????????????????????????
    ???CMV-IgM??,????????????????PCR?? CMV-DNA????
    CMV-IgM ?????????CMV??,????????CMV??????

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  • CT???????
  • ??????????
  • ??????????

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  • ????? ??????? ???
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    ??????????,?????,??????????????,?????,

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    ????????,MRA??????????????????,???????????????????
    ???

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    ??????????????????????????????????????????????????
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    ?????,????????????,????????????

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  • BUN???????????
  • ?????????????
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  • ?????

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  • ???HIE
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  • ??????????????????
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41
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  • 1.????????
  • 2.?????????????,????????????
  • 3.????????,??????????
  • 4.???????????????????????????,???????????????????

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  • 1?.???? (???)
  • ??,?????pH?????,????????????
  • ???????????????,??????????????
  • ?????????(5.0mmol/L)

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  • 2??? (???)
  • (1)????
  • ?????,???20mg/kg,???5mg/kg.d?
  • ????0.10.3mg/kg?
  • (2)?????
  • ??
  • ???
  • ????????? 6080ml/kg.d
  • (3)?????????
  • -?????0.050.1mg/kg,??23?

44
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  • ????????????????? ?1.6??????GM-1?

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  • ???
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  • 1)??NMDA??
  • 2)??????????
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  • ??????????????????????,???????

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  • 2)???????
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  • 4)????????????

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