A k

1
A kábítószer-fogyasztás visszaszorításának
lehetosége hazánkban az ezredfordulón

• A kokain és az amfetmin származékok hatástana
• igazságügyi toxikológiai analízise

Dr. Benko András igazságügyi toxikológus
szakérto Pécs, 2008
2
Kokain (crack) és az amfetamin származékok

• Erythroxylon coca L. kokacserje alkaloidja
  (bázis), vagy annak sóformája
• Crack a kokain puffancs formában illegális
  forgalomba hozott bázisa
• Ephedra herba (efedrinbol képzett szintetikus
  vegyületcsoport) amfetamin (extasy),
  metamfetamin (speed) MDA, MDMA, MDBD designer
  drugs

3
Kokain és az amfetamin származékok
MDA
amfetamin (A)
MDMA
metamfetamin (MA)
Kokain
Erythroxylum coca L.
efedrin
MDEA
Ephedra herba
4
Kokain (crack) és az amfetamin származékok
hatástana
KEZDETI TÜNETEK KÓNIKUS TÜNETEK KIÜRÜLÉSI TÜNETEK
élénkség, euforia hiperaktivítás, vibrálás depresszió, kóma
gyors reflex koordinálatlan mozgás személyiség szétesés
társaság keresés szexuális aktivitás agresszivitás
étvágytalanság acidózis hyperfágia
hohullám hyperpyrexia
magas vérnyomás
tág pupilla normális pupilla állapot
szenzitizáció paranoia, mikroba-téboly flash-back, suicidáció
5
Clandestine laboratory as a Chemical Love
Story
Alexander Ann Shulgin szerves kémikus házaspár
akik az USA-ban 1991-ben közé- tették a PIHKAL
címu könyvükben az illegális amfetamin gyártás
cook-book-ját.
6
PIHKAL Phenetylamines I Have Known And Loved
Az illegális gyártású amfetamin tabletták
megjelenési formája
7
(No Transcript)
8
Eset bemutatás
R.G.J., 25 éves férfi Amszterdami átszállással,
dél-Amerikából a Ferihegyi repülotérre
érkezett. A gyanúsan viselkedo utast, a
vámhatóság ellenorzés alá vetette. Az ellenorzés
során a csomagot drog ellenorzo kutyával,
ion-scanner drog analizátorral, magát az utast
rtg. Vizsgálatnak vetették alá.
9
A gyanú beigazolódott, mert az utas gyomor és bél
traktusában az rtg. vizsgálat body-pack
csomagokat észlelt.
10
(No Transcript)
11
A kényszer ürítés után a Rtg. felvételen
body-pack árnyék nem látható
12
A rendorségi fogdában, a fogva tartás 5. percében
a gyanúsított rosszul lett
13
Az Erzsébet kórházban készült CT felvétel
body-pack
14
A gyanúsítottat a kórház endoscopos vizsgálatnak
vetette alá, ahol kiemelték a szétesett
body-pack csomagot
15
A toxikológiai analízis általános menete

• ? szuro vizsgálatok FPIA
• ? megerosíto vizsgálatok LC, GC
• ? mennyiségi vizsgálatok GC/MS, LC/MS

16
A biológiai minták feldolgozása SPE extrakcióval
történt

• 1 ml plazma 2 ml H2O 100 ?l ISD
• Isolute HCX ?
• savas fázis és lúgos fázis
• Minta visszaoldás in 100 100 ?l MeOH

17
LC/MS mérési körülmények I.

• muszer Shimadzu QP 2010 LC/MS
• oszlop Supersphere 60 RP select B
• guard column Merck
• eluens A 5 mM NH4-formiate pH 3 B
  ACN/HCOOH 999 1
• inj. volume 2-10 ?l
• porlasztás APCI 200 V positive ionisation
• Munka mód SIM

18
Shimadzu QP 2010 LC/MS
19
Shimadzu QP 2010 LC/MS API (porlasztó egység)
20
LC/MS mérési körülmények II.

• Eluens áramlási sebessége 0.4 ml/min
• gradiens program
• 0.00 3.00 min 15 B
• 3.01 5.00 min 40 B
• 5.01 8.00 min 90 B
• 8.01 10.0 min 15 B
• max. nyomás 300 bar

21
Az megfigyelt tömegszámok SIM módban
cocaine MH m/z fo fragmens egyéb fragmens Rt (min)
Cocaine 304 3.08
BECG 290 168 105 1.99
MECG 200 1.67
BECG-D3 293 168 105 2.00
22
A kokain és metabolitjainak elválasztása LC/MS
rendszerben
3
2
1
TIC
200 m/z
290 m/z
304 m/z

• Ecgonine methylester MECG tR 1.677 min
• Benzoylecgonine BECG tR 1.991 min
• 3. Cocaine tR 3.086 min.

23
Mennyiségi analízis határa LOQ

• Kokain esetében
• metabolitok 10 ng/ml
• EU érték 50 ng/ml

24
(No Transcript)
25
Az eredmények értékelése

• A statisztikai adatok szerint a kokain
  mérgezettek száma Magyarországon nem
  szignifikáns.
• A hazai szakirodalom csak néhány body-pack-es
  esetet ismer.
• Ez volt az elso halálos kimenetelu body-pack
  szétrobbanásos eset Magyarországon (2003).
• A 18 napos túlélés egyedülálló eseményt
  jelentett.
• A kilnika, az igazságügyi toxikológia és az
  igazságügyi orvostan összehangolt munkát végzett.

26
Cannabinoidok marihuána, hasis

• Cannabis sativa v. indica L. levele (fu) és
  virágzatának gyantája (hasis) ?9-tetrahidro-cannab
  inol (?9-THC)
• Sensemilla a kenderben természetes körülmények
  között dúsított hatóanyagú növény
• vadkender

27
Hallucinogének

• Atropa belladonna L. (atropin) nadragulya,
  beléndek
• Secale cornutum L. (ergot alkaloidok)
  varjúköröm szintetikus származéka az LSD
  lysergsav-amid
• Phenciklidin (PCP) angyalpor
• Psilocybe gomba - psylocibin

28
D9-THC és az LSD
LSD
                                             
D9-THC
Cannabis sativa v. indica L.
Lysergamide Rivea corymbosa L, Ipomoea.
(Convolvulaceae)
29
Atropin, mescalin, PCP
mescalin
Lophophora williamsi L. (Cactacae) peyotl
kaktusz
atropin
Atropa belladonna L. (Solanacae) nadragulya,
beléndek
PCP
30
A pszichotróp hatású ?9-THC
kezdeti tünetek krónikus tünetek kiürülési tünetek
kellemes közérzet részegségi állapot mély álom
tér-ido-szín és hang hallucináció felszabadult érzelmi állapot, nevetési kényszer agresszivitás - deperszonalizáció
koncentráció készség romlik reflex muködés romlik apátia
tachycardia pulzusszám no
szem-belöveltség vörös szem
31
Nyálmita-vételi egységek
                                                  
                                                  
                                            
                                               
                                                  
                                               
32
Henderson Hasselbach egyenlet
1 10(pHs pKa) fp S/P
1 10(pHp
pKa) fs A
1 10(pKb pHs) fp S/P
1 10(pKb
pHp) fs
B
33
SAMHSA Substance Abuse and Mental Health
Services Administration
Samhsa cut off ng/ml amf/meta. 50 opiát 40 kokain 30 D9-THC 5 (-COOH)
Uplink 25 20 60 25
Oratect 50 20 20 100
Saliva Screen 50 30 30 100
DrugWipe 100 20 50 30
OralLab 160 40 20 50
RapiScan Oral Screen 150 50 30 40 30 20 150 5
Impact STS 100 40 20 15
34
egy versidézet a szenvedélyrol
Szólt a fiú Ketto, vagy semmi! És kártya
perdül, kártya mén Bedobta késo visszavenni Ez
az utolsó tétemény Egy fiatal élet-remény.
35
A kártya nem fest, a fiúnak Vérgyöngy izzad
ki homlokán. Tét elveszett!... o vándorútnak
Most már remény nélkül, magán Indul a késo
éjszakán.
36
Néz a fiú nem látja többé, Elméje bódult, szeme
vak De, amint surubbé, surubbé No a veszélyes
forgatag Megérzi sodrát, hogy ragad.
37
S nincs ellenállás e viharnak, Széttörni e
varázsgyurut Nincs hatalma földi karnak. Mire
az óra egyet üt Üres a híd, csend mindenütt.