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R. Vasseur
OPHTALMOLOGIE ORL
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OPHTALMOLOGIE
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Représentation schématique de loeil
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(No Transcript)
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Muscles oculomoteurs
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Glaucome hypertonie oculaire par fermeture de
langle irido-cornéen. - clinique . BAV .
oeil rouge douloureux . urgence lt 24
H Certains médicaments utilisés en radiographie
peuvent déclencher un glaucome (Atropine -
Viscéralgine).
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Circulation del'humeur aqueuseaprès
trabeculectomie
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Cataracte opacification totale ou partielle du
cristallin. ? peut être induite par des
radiations ionisantes (protection oculaire)
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La vision se modifie lentement éblouissement
par la lumière, " voile dans ou devant l'œil",
couleurs plus ternes, lecture parfois difficile.
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ORL
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Oreille
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Oreille
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Oreille
Vertiges symptômes subjectifs. ? sensation
erronée de mouvements du patient ou des objets ?
malaise cest-à-dire sensation imminente de
perte de connaissance Surdité
symptômes subjectifs, critères objectifs.
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• MALADIE DE MÉNIÈRE
• - Beaucoup de vertiges sont abusivement définis
  comme maladie de Ménière.
• ETIOLOGIE
• inconnue.
• PHYSIOPATHOLOGIE (DISCUTEE)
• atteinte du labyrinthe membraneux, avec
  dysfonctionnement du sac endolymphatique
  responsable de la résorption du liquide
  endolymhatique --gt accumulation progressive de
  liquide distendant le labyrinthe membraneux, avec
  développement d'un hydrops.
• CLINIQUE
• association nécessaire de
• - crises de vertiges rotatoires de quelques
  heures
• - surdité de perception fluctuante.
• - acouphènes graves du côté de la surdité avec
  sensation d'oreille pleine.
• EXAMENS COMPLEMENTAIRES
• confirment le diagnostic déjà évoqué
  cliniquement.
• audiométrie tonale
• TRAITEMENT
• essentiellement médical, n'agit que sur les
  vertiges
• - antioedémateux ?
• - antivertigineux au long cours SERC ?

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NEURINOME DE L'ACOUSTIQUE Tumeur ( schwannome du
nerf vestibulaire.) de la 8ème paire crânienne
qui va comprimer le faisceau acoustico-facial. S
EMIOLOGIEApparition progressive ---- Surdité
de perception unilatérale (ou à prédominance
unilatérale) parfois simple difficulté de
discrimination vocale ( téléphone).----
Acouphène unilatéral. Parfois apparition brutale
d'un sifflement---- Petits épisodes vertigineux
(50 des cas ) ou simple impression de
déséquilibre, instabilité avec attraction d'un
seul côté. dans l'obscurité--- Atteinte du
trijumeau avec engourdissement de la région
jugale avec dans 30 diminution du réflexe
cornéen.----Parésies faciales ( 20 ) - la
paralysie est rare---- Altération du
goût.EXPLORATIONBilan audio-vestibulaire.Scann
er - IRM TRAITEMENTChirurgical
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(No Transcript)
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Sinus
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Sinus
Epistaxis saignement provenant des fosses
nasales. Sinusite aiguë infectieuse
inflammation de la muqueuse dune ou plusieurs
cavités sinusiennes - sinusite maxillaire -
sinusite ethmoïdale - sinusite frontale ?
recherche d une étiologie dentaire ? TDM
Blondeau
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(No Transcript)
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Pathologie bénigne polype des fosses nasales
isolées ou multiples (polypose naso-sinusienne)

A- cornet moyen B- cornet inférieur C- septum D-
polypose
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• Pathologie maligne cancer de l ethmoïde
  (travailleurs du bois)

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(No Transcript)
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Larynx

• Le larynx assume trois fonctions 
• Une fonction respiratoire, puisquil fait partie
  intégrante des voies respiratoires 
• Le larynx joue un rôle dans la déglutition, en
  fermant l'accès aux voies respiratoires
  subglottiques 
• Le larynx est l'organe de la production de sons.
  
• Son rôle phonatoire est très important, bien que
  non vital.

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(No Transcript)
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glotte espace situé entre les deux cordes
vocales (70 des K du larynx)
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Cancer oro-pharyngé ? pathologie lié à lalcool
et au tabac
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(No Transcript)
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• OEDEME DE QUINCKE
• Phénomène allergique aigu, il est potentiellement
  grave par son risque majeur d'évolution très
  rapide vers
• L'obstruction des voies respiratoires par oedème
  laryngéChoc anaphylactique avec effondrement de
  la TAIl s'accompagne dans la moitié des cas d'un
  urticaire typique ( papules congestives
  prurigineuses )TRAITEMENT
• Il nécessite l'association immédiate
• ADRENALINE ( Ampoules 1 ml à 0,25, 0,50 et 1 mg.)
  En IM, 0,50 mg pour un adulte et 0,01 mg/kg pour
  l'enfant
• Un corticoïde IM ou IV ( ne contenant pas de
  sulfite ) SOLUMEDROL 40 mg, CELESTENE 4 mg,
  SOLUDECADRON

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L oedème de Quincke ne justifie aucune
exploration radiologique, mais doit amener à se
poser des questions lors d'éventuelles
prescriptions d'examens radiologiques avec des
produits de contraste susceptibles d'induire des
phénomènes allergiques.