Diapositiva 1

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Dal disagio ad un possibile prendersi cura (senza
l'ossessione di voler curare) slancio vitale ,
potenziale di sviluppo e progetto di vita (Alain
Goussot)
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Disagio, salute, malattia, normalità e
anormalitàPer una epistemologia della complessità

• Per Canguilhem il confine tra salute e malattia è
  molto labile e assolutamente non rigido fa
  osservarse che il nostro organismo passa il suo
  tempo a ridefinire nuovi equilibri in seguito
  alla rottura di vecchi equilibri la vita stessa
  è un processo continuo di flusso vitale insieme
  continuo e discontinuo che non s'interrompe mai
• Il processo vitale è un processo complesso e
  pieno di contraddizioni, l'organismo trova e
  sviluppa delle proprie strategie di adattamento
• L'organismo vivente con il flusso vitale ha
  sempre dei meccanismi di autoregolazione la
  malattia rappresenta anche una occasione per
  l'attivazione dell'omeostasi

• "Il problema del normale e dell'anormale é un
  problema un pò controverso"(E.Claparède)
• Claparède parlava di varietà e variazione, Ovide
  Decroly parlava di 'sviluppo irregolare',
• Georges Canguilhem in "Il Normale e il
  patologico" nota come il termine 'normale' sia"
  'equivoco' , indicando insieme un fatto e un
  valore, in virtù di un giudizio di apprezzamento
  soggettivo". Canguilhem propone di sostituire il
  termine 'anormale'.

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L'essere umano come un tuttoDall'approccio
esistenziale a quello antropologico

• La vita é come un insieme di scattole cinesi
  incastrate le une nelle altre l'essere umano è
  comprensibile tramite l'ecosistema nel quale vive
  e del quale fa parte (vedi Gregory Bateson Verso
  una ecologia della mente)
• L'anthropos (il fenomo umano come lo chiama
  Teilhard de Chardin ) é un insieme che comprende
  l'universo
• Ognuni uomo é insieme unico e simile agli altri,
  é legato alla vita dell'universo sociale,
  culturale e ambientale nel quale cresce e opera

"Conoscere l'uomo é come un viaggio sull'oceano
infinito"(Karl Jaspers) Molteplicità, globalità,
multiformità, dinamicità e cambimaneto
continuo L'impossibile per l'uomo di giungere
alla completezza(K.Jaspers), l'uomo é un essere
incompiuto in vie di compimento (J.P.Sartre) E'
anche un insieme di infinite possibilità un
essere biologico, psicologico , sociale e
culturale Non vi é da una parte la mente e
dall'altra il corpo vi é la sostanza unica di cui
parlava Spinoza cioé l'essere umano Un essere
insieme finito e infinito
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Il medico e la medicina nell'età della tecnica

• Per Karl Jaspers l'abilità tecnica senza l'ethos
  umano non può che produrre ad una relazione di
  controllo e manipolazione dell'altro
• Era Ippocrate che affermava l'antica idea di
  medico 'iatros philosophos isotheos' cioé il
  medico che si fa filosofo diventa pari ad un Dio
• Spiegare (diagnosticare) vuol dire catalogare,
  classificare ma non comprendere
• L'importanza della relazione umana come spazio
  d'incontro e di contatto

• L'essere umano non é oggettivabile (vedi
  l'antropologia medica di Van Weizsacker)
• Tutto é calcolabile e programmabile il non
  comprendere la profondità dell'universale vitale
  presente nella finitezza di ogni esistenza
• Come aiutare l'essere umano ad essere se tesso
  (Jaspers riprende le riflessioni di Kierkegaard
  l'atteggiamento diffuso di volere essere quello
  che non si vuol essere e quello che si è, e non
  voler essere quello che effettivamente siamo-vedi
  La malattia mortale)
• La tecnica farmacologica e la tecnologia medica
  non riesce a dare risposte a questi quesiti

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La crisi della civiltà capitalisticaProcessi di
alienazione e disagio diffuso

• Hegel afferma , alla differenza di Kant, che la
  follia non è il contrario della Regione ma é una
  contraddizione della stessa Ragione. Il motore
  della vita e della storia é il principio di
  contraddizione
• L'essere umano é un insieme di rapporti sociali
• La mercificazione dei rapporti umani il primato
  del valore di scambio sul valore d'uso cioé sul
  valore di mercatore e non sul valore umano
  intrinseco
• Il dominio delle cose morti sulle cose vive
• Il processo di estraneazione il processo di
  alienazione é 'lo straniarsi dell'uomo
  dall'uomo' processo di alienazione e
  disumanizzazione(Karl Marx)

• La lacerazione dei legami sociali, la
  precarizzazione, la frantumazione della vita, la
  società liquida l'insicurezza e l'angoscia(vedi
  la solitudine del cittadino globale di Zygmunt
  Bauman)
• Il mito dell'individuo, l'epoca delle passioni
  triste e l'atomizzazione dei rapporti con un
  narcissismo diffuso(vedi tesi di Miguel
  Benasayag)
• Omologazione, standardizzazione di tutti gli
  aspetti della vita (già Pier Paolo Pasolini
  parlava di 'genocidio culturale')
  globalizzazione e ripiegamenti identitari
  intolleranza, aggressività, meccanismi di difesa

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Controllare , curare, normalizzareDal biopotere
allo psicopotere

• Si viene anche a creare un sistema di eccitazione
  emozionale costante tramite i media e il sistema
  dei consumi. Assistiamo a fenomeni di captazione
  mentale che finiscono per rendere incapace i
  bambini di sviluppare un linguaggio
  intrapsichico. Tutto cioò crea dipendenza e anche
  impossibilità di dare senso e significato ai
  vissuti. Di fronte ad una sofferenza e angoscia
  senza possibilità di senso la risposta diventa
  repressiva e coercitiva.Si vuole riportare alla
  norma del buon consumatore si cura non si prende
  cura di viviamo in un mondo in cui la povertà
  relazionale é dominante(vedi Bernard
  Stiegler).Dal controllo dei corpi si passa al
  controllo delle menti

• Diagnosticare per definire e controllare,
  oggettivare, classificare il processo di
  reificazione dell'altro, l'altro è ridotto ad
  oggetto manipolabile , senza storia, soggettività
  e dignità
• Franco Basaglia denunciava l'approccio
  diagnositico che porta a organizzare dei bisogni
  (l'istituzionalizzazione e la medicalizzazione)
  senza mai rispondere alla domanda che pongono
  questi stessi bisogni
• Recentemente Frank Furedi (in "Il nuovo
  conformismo.Quando la psicologia invade la nostra
  vita quotidiana) denuncia lo psicologismo
  dilagante ogni forma di disagio esistenziale e
  sociale diventa una patologia che va curata sul
  piano chimico, farmacologico e psicoterapeutico.
  Non si vede che spesso alla base vi sono delle
  ingiustizie che non trovano risposte

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Sorvegliare e punireLe logiche di esclusione,
d'internamentoIl dominio del corpo e dell'anima

• Michel Foucault afferma che le 'eterotipie
  inquietano' l'eterogeneo, l'estraneo, il
  bizzaro, la differenza crea paura. La logica
  socio-relazionale normativa fa delle differenze
  delle diseguaglianze(il soggetto diventa oggetto)
• Foucault mostra in diversi testi come "Storia
  della follia", "Sorvegliare e punire", "La
  nascita della clinica", "La microfisica del
  potere" e "Gli anormali" che la "tecnologia del
  potere sul corpo e l'anima" organizzare il sapere
  tecnico che trasforma la relazione
  intersoggettiva in rapporto di dominio
  dell'uno(il presunto detentore del sapere
  scientifico) sull'altro(il presunto malato o
  anormale)
• L'importanza del linguaggio come reticolato del
  potere nella mente

• Le pratiche tecniche, comprese quelle mediche e
  terapeutiche, sono per lui delle 'tecniche di
  normalizzazione" . Delle pratiche di esclusione ,
  d'inferiorizzazione e di potere dell'uomo
  sull'uomo.
• Ogni norma (sociale ,culturale, medica) é
  portatrice di una pretesa di potere sull'altro
• "Il razzismo che nasce nella psichiatria di
  quell'epoca , é il razzismo contro l'anormale,
  contro gli individui portatori di stigmate , di
  un difetto, di comportamenti incomprensibili"

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La fragilità? La sofferenza?Un altro modo di
comprenderla e di viverlaUn altro modo di
concepire l'esistenza

• Nelle percezioni e nell'intuizione la persona fa
  vibrare l'anima l'energia dinamica della vita,
  lo slancio vitale non può essere fermato (Henri
  Bergson e la sua filosofia dello slancio vitale)
  Il tempo vissuto, la durata , gli stati di
  coscienza sono come una corrente costante
  dell'esistanza. Conta come si vivono le cose cioé
  quello che Bergson chaima il 'tempo vissuto' e
  quello che Marcel Proust descrive come immagini
  interiori e durata interiore (alla ricerca del
  tempo perduto)

• Alexandre Jollien, diagnosticato come
  insufficiente cerebrale motorio, scrive in due
  testi "L'elogio della debolezza" e "Il mestiere
  dell'uomo" che la debolezza, il deficit è una
  grande occasione per rilanciare la vita e
  rimbalzare in modo creativo. Basta trovarsi,
  trovare la propria strada, non pretendere quello
  che non dipende da noi ma solo quello che dipende
  da noi. Non a caso riprende le idee del filosofo
  greco Epitteto (vero fondatore dello stoicismo)
  che afferma1) "ciò che rientra in nostro potere
  è per natura libero" , bisogna volere quello che
  dipende veramente da noi e non angosciarsi con
  quello che non dipende da noi 2) "non sono i
  fatti in sè che turbano gli uomini , ma i giudizi
  che gli uomini formulano sui fatti"

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Lo spazio per l'incontro dei sentimenti

• Il tempo vissuto dalla persona l'intensità e la
  durata intrapsichica delle esperienze di vita.
  Eugène Minkowski attribuisce molta importanza
  all'autorappresentazione interiore dei vissuti,
  all'intuizione nella relazione con la persona,
  l'intuizione è una sapere accumulato e
  strutturato nell'esperienza . Non v'è possibilità
  di un processo di riappropriazione della vita se
  non si crea il contatto. Il contatto implica la
  capacità per il terapeuta di stare all'ascolto
  non solo di quello che sente l'altro ma anche di
  come lo sente.

• L'importanza dei vissuti, dei sentimenti e del
  racconto della propria storia i sentimenti sono
  alla base della vita umana poiché sono il
  linguaggio vitale dell'umanità e possono parlare
  diversi linguaggi.Esiste per Pierre Janet una
  serie di tendenze che fondano il carattere e la
  storia della persona queste tendenze vanno
  comprese, s'interessa molto agli stati interiori
  di coscienza,esiste per lui una intelligenza e
  una storia del corpo e delle percezioni che
  spesso non vengono prese in considerazione nella
  medicina 'scientifica'. Preferisce il concetto di
  condotta a quello di comportamento nella
  condotta vi é l'aspetto dinamico ,complesso e
  ricco della traiettoria individuale
• Bisogna anche sapere che lo spirito è una
  funzione reale della vita interiore della persona
  (uno spirito incarnato nella vita)

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Resilienza, potenziale di sviluppo vitale,
energia positiva

• La presenza di un deficit, di un punto di
  sofferenza attiva nell'organismo bio-psichico dei
  meccanismi compensativi spontanei, ma questi
  meccanismi per potere consolidarsi e creare le
  condizioni per uno sviluppo ulteriore di ripresa
  devono essere supportati e accompagnati. E'
  quello che Lev Vygotskij , il grande
  psicopedagogista russo, chiamava , la 'zona di
  sviluppo prossimale'.
• Per potere allargare questa zone di sviluppo
  bisogna mettere la 'persona ferita' nelle
  condizioni di strutturare quel linguaggio
  intrapsichico che permette l'organizzazione delle
  emozioni in termini di attribuzione di
  significato
• "Il concetto di norma fa parte delle idee
  scientifiche più complesse e vaghe. Nella relatà
  non esiste nessuna norma, ma s'incontra una
  quantità infinita di variazioni"

• Lì dove vi sono relazioni e legami che creano una
  'bolla affetiva' che favorisce nelle persone
  'ferite nell'anima'(da un incidente, un evento
  traumatico, una malattia, una violenza subita) é
  possibile una ripresa del flusso della vita, il
  ritessere il lavoroo a maglia dell'esistenza tra
  mondo esterno e mondo interiore (é un processo
  interattivo biologico, sociale, psichico e
  culturale-vedi Boris Cyrulnik). Un neo-sviluppo
  dopo una agonia psichica.
• Bisogna creare dei contesti di vita relazionale e
  affettivo che possono essere delle vere 'chiamate
  di potenza vitale' per Célestin Freinet (Saggio
  di psicologia sensibile) ogni persona possiede
  delle proprie 'tecniche di vita' 'la vita non è
  uno stato ma un divenire' che può favorire la
  'crescita dell'essere', ognuno ha una 'linea di
  vita' , un 'potenziale di vita' che non può
  essere eliminato o soffocato senza provocare
  lacerazioni e sofferenze. Per Freinet il 'bisogno
  di potenza' è una legge generale della vita
  disdegnata da psicologi e pedagogisti.Il torrente
  della vita non va fermato ma aiutato a scorrere
  meglio

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Invarianti umani, fondo comune e sentimento
dell'eguaglianza

• Per Panikkar esistono degli 'invarianti umani' ma
  non ci sono 'universali culturali' per cui il
  rispetto della dignità umana esige il rispetto
  delle culture
• Ci vuole una filosofia imparativa che sviluppi un
  dialogo dialogale
• Se l'uomo è il problema ,è anche la soluzione
• la vita è qualcosa di più che il godere di una
  buona salute
• La vita, certamente , si è allungata , ma il
  senso dell'esistenza non è stato scoperto, anzi,
  forse lo si è perduto
• Le malattie scompaiono , ma la morte resta come
  una sveglia costante
• la tecnica 'massifica', rende uniformi i
  costumi, le maniere ma l'amore resta, resta la
  sete di felicità, resta il volto personale di
  ognuno, gli occhi, l'intimità, quell'invariante
  che è la persona

• Jean Jacques Rousseau parla di 'trasparenza dei
  cuori', di compassione e afferma che 'l'altro è
  un altro io diverso da me', distingue 'l'amor di
  sé' dall'amor proprio. I suoi modelli umani sono
  Socrate e Cristo. Rousseau parla dell'eguaglianza
  in natura. L'importanza della ragione ma la
  rivalorizzazione del cuore
• E' il grande antropologo e psicologo
  transculturale Georges Devereux che afferma che
  esiste una 'unità psichica del genere umano' e
  che senza le similitudini non sarebbe possibile
  comunicare e comprendere nonché riconoscere le
  differenze.
• Raimon Panikkar (filosofo e teologo indo
  spagnolo) ci spiega che il logos non è tutto che
  vi è anche lo spirito che non è subordinato al
  primo.
• La comprensione dell'altro non è cosa semplice
  poiché ognuno parte dal proprio punto di vista ,
  dalla propria cultura.
• L'uomo non è solamente un individuo ma una
  persona cioè un centro di relazioni che si
  estendono fino ai limiti raggiungibili della sua
  anima Panikkar fa notare che tutte le grandi
  religioni dicono che l'essere umano è legato al
  tutto