Staff EPP: Quelle prise en charge locale pour les ulc

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Staff EPPQuelle prise en charge locale pour les
ulcères veineux?

• S.Blaise
• Clinique Médecine Vasculaire
• mars 2009

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Problématique

• Place du médecin vasculaire dans la prise en
  charge des soins locaux?
• Évolution de la terminologie et le nombre des
  dispositifs médicaux
• Mise au point scientifique par HAS récente
• Quelles recommandations écrites en pratique ? Ex
  fiche info

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Cas clinique n1

• Patiente de 60 ans adressée pour ulcération post
  traumatique
• face latérale externe de jambe
• Durée de 1 mois

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Cas clinique n2

• Patient avec IVC

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Quelle prise en charge?

• Bilan étiologique?
• Bilan analytique écho-doppler?
• IPS ont-ils été faits?
• Quelle contention mise actuellement?

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Quel traitement local préconisez-vous?

• 1. Pansement à largent
• 2. hydrogel
• 3 irrigo-absorbant
• 4. hydrocolloïde
• 5. hydrocellulaire
• 6. alginates
• 7. hydrofibres
• 8. Charbon
• 9. Greffe de peau

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Discussion

• Implication du médecin vasc dans la prise en
  charge des plaies.
• Terminologie
• AMM?
• Remboursement LPPR?
• Marque?
• 2. Fiche info patient

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certains pansements ex urgotul?
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• dispositif médical

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http//www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips//chapit
re/siteAMELI

               0 - Arborescence LPP                     1 - TITRE 1 DM POUR TRAITEMENTS, AIDES A LA VIE, ALIMENTS ET PANSEMENTS                          3 - ARTICLES POUR PANSEMENTS, MATERIELS DE CONTENTION                               1 - ARTICLES POUR PANSEMENTS                                    1 - ARTICLES POUR PANSEMENTS LIVRES EXCLUSIVEMENT SOUS FORME STERILE                                         3 - PANSEMENTS BIOCOMPATIBLES ET ANALLERGISANTS STERILES                                                    1 - PANSEMENTS HYDROCOLLOIDES ET PANSEMENTS HYDROCELLULAIRES                                                    2 - PANSEMENTS EN POLYURETHANE                                                    3 - PANSEMENTS COMPOSEE D'UNE COMPRESSE ABSORBANTE AVEC MASSE ADHESIVE                                                    4 - PANSEMENTS SEQUENTIELS                                                    5 - PANSEMENTS HYDROGEL                                                    6 - PANSEMENTS D'ALGINATE DE CALCIUM PUR                                                    7 - PANSEMENTS SILICONES A MICRO ADHERENCE SELECTIVE                                                    8 - PANSEMENTS HYDROFIBRES EN FIBRES NON TISSEES
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Applications?

• Réseau plaies?
• Quelle fiche info?
• Réactualisation du valmi 2008.