ETUDE DE LA PRESCRIPTION DES ANTIPALUDIQUES DANS LA COMMUNAUTE URBAINE DE NIAMEY - PowerPoint PPT Presentation

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ETUDE DE LA PRESCRIPTION DES ANTIPALUDIQUES DANS LA COMMUNAUTE URBAINE DE NIAMEY

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Title: ETUDE DE LA PRESCRIPTION DES ANTIPALUDIQUES DANS LA COMMUNAUTE URBAINE DE NIAMEY


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ETUDE DE LA PRESCRIPTION DES ANTIPALUDIQUES
DANS LA COMMUNAUTE URBAINE DE NIAMEY
  • Sani Zakari.M.R, Gbaguidi.F.

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  • INTRODUCTION

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  • Paludisme maladie fébrile provoquée par
  • P. falciparum, vivax, malariae ou ovale.
  • Reste la plus grande endémie parasitaire du
    millénaire.
  • Taux de mortalité important 2 à 4 millions de
    décès par an
  • Afrique
  • 90 des cas, 3000 décès/jour,
  • 10000 décès de femme enceinte/an

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INTRODUCTION (2)
  • Contrôle de linfection difficile
  • Résistance du moustique aux insecticides
  • Résistance du plasmodium aux antipaludiques
  • Résistance du parasite liée
  • Hôte
  • Parasite
  • Traitement

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INTRODUCTION (3)
  • Au Niger, recommandations du PNLP
  • Accès simple
  • 1ère intention chloroquine ou amodiaquine
  • 2ème intention sulfadoxine/pyriméthamine
  • Formes compliquées quinine
  • Notre étude portera sur le traitement à travers
    lordonnance

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  • Notre étude

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OBJECTIF GENERAL
  • Contribuer à la rationalisation de la
    prescription des antipaludiques au Niger en vue
    daméliorer la prise en charge des patients

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OBJECTIFS SPÉCIFIQUES
  • Etudier les caractéristiques de la prescription
    dantipaludiques,
  • Identifier les différentes catégories de
    prescripteurs dantipaludiques dans la communauté
    urbaine de Niamey,
  • Vérifier lobservance des recommandations
    thérapeutiques en matière de prescription des
    antipaludiques au Niger,
  • Etablir à partir du prix de vente des
    antipaludiques dans les pharmacies de Niamey le
    coût moyen du traitement,
  • Etudier la relation entre la qualification du
    prescripteur et la qualité de lordonnance
    dantipaludique.

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MATERIELS ET METHODE
  • Etude prospective dune durée dun mois (15 Août
    au 15 Septembre 2004)
  • Collecte par
  • Lecture des ordonnances
  • Report sur fiche denquête
  • Choix des officines
  • Raisonnée pour la pharmacie des Urgences
  • Tirage au sort pour les 5 pharmacies publiques
  • Sondage systématique pour les 9 privées

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MATERIELS ET METHODE (2)
  • Critères dinclusion dordonnances comportant un
    antipaludique provenant des pharmacies retenues
    pour létude
  • Qualité des ordonnances appréciée sur
    lisibilité, date de prescription, identité du
    patient, identité du prescripteur, posologie du
    médicament et durée du traitement
  • Analyse sur Epi-info, questionnaires et ensemble
    des données saisis et traités avec les logiciels
    Word et Excel

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  • RESULTATS

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  • 425 ordonnances collectées
  • 264 dans les pharmacies privées 62.10
  • 112 dans les pharmacies populaires 26.40
  • 49 à la pharmacie des urgences 11.50.

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RESULTATS (2)
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RESULTATS (3)
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RESULTATS (4)
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RESULTATS (5)
  • Coût moyen 1977,32 F CFA avec des extrêmes
    variant de 65 à 9685 F CFA

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  • Discussion

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  • 54,35 des ordonnances ne mentionnent pas la
    catégorie des prescripteurs, résultats
    comparables à ceux de Adamou au Niger et Millogo
    au Burkina Faso,
  • Dérivés de lartémisinine sont prescrits par
    toutes les catégories professionnelles,
  • Découvertes des lacunes dans les prescriptions
    médicales, mais médecins meilleurs prescripteurs,
  • Sage femme plus conforme aux recommandations
  • Variation du coût pour Millogo coût moyen est de
    3319,54 Fcfa et pour Gnanssounou, il est de 5900
    Fcfa.

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  • CONCLUSION

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  • Les ordonnances ne portent pas la catégorie
    professionnel du prescripteur, dans 54,35 des
    cas.
  • Des lacunes ont été observées chez les
    différents prescripteurs selon les récommadations
    du PNLP.
  • La catégorie Sage femme reste plus conforme
    aux recommandations en vue dune meilleure
    chimioprophylaxie antipalustre.
  • Le coût moyen du traitement curatif est
    abordable dans nos régions (1977,32 Fcfa)

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Conclusion 2
  • Suggestions
  • Introduire le module de thérapeutique médicale
    dans la formation des médecins au niveau de la
    FSS,
  •  Intensifier les séances dinformation et de
    recyclage du personnel médical et paramédical, en
    vue daméliorer la qualité des prescriptions des
    antipaludiques, en tenant compte des
    recommandations du PNLP,
  • Veiller à lapplication de la politique du PNLP
  • Tenir compte du niveau socio-économique du
    patient au moment de la prescription.

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Merci de votre aimable attention
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