HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

1
HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

• CUENTA PUBLICA
• AÑO 2003

2
HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

• INTRODUCCION
• Objetivo de la Cuenta Pública
• Misión y Visión del H. E. P.
• Evolución de Sanatorio a Centro de Excelencia.
• Recursos necesarios.

3
HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

• CARTERA DE SERVICIOS
• Atención Abierta y Ambulatoria
• Atención Domiciliaria
• Atención Cerrada

• CARTERA DE SERVICIOS
• Atención Abierta y Ambulatoria
• Atención Domiciliaria
• Atención Cerrada

4
HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

• ATENCION ABIERTA Y AMBULATORIA
• Consultorio del Adulto
• Consultorio de Especialidades H.V.B. (5.663)
• Cirugía Menor Ambulatoria (1.563)
• Cirugía Mayor Ambulatoria (93)
• Consultorio Tratamiento Anticoagulante (550)
• C.O.M.P.I.N. (837)
• Médico del Personal (783)
• Unidades de Apoyo

5
HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

• ATENCION DOMICILIARIA
• Programa . Objetivo. Resultados
• 127 pacientes
• 1.550 Visitas
• 1.509 Curaciones
• 5.5 Reingreso no programados
• Promedio 8 visitas/paciente
• permanencia promedio 27 días

6
HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

• ATENCION CERRADA
• Dotación de camas 222
• -Medicina 94
• -Cirugía 84 (136 hasta Dic. 4 CMA)
• -Pensionado 28
• -U.C.E. 16
• 222

7
HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

• RECURSOS HUMANOS
• Técnicos Paramédicos 196
• Auxiliares de Servicio 98
• Médicos 69
• Prof. no médicos 58
• Of. Administrativos 50
• Directivos 12
• 483

8
HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

• UNIDADES DE APOYO
• Administrativo
• Logístico
• Diagnóstico
• Terapéutico

9
HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
UBICACIÓN ESTRATÉGICA
MINSAL
DIRECCIÓN S.S.
OTROS
OTROS HOSPITALES HCVB (54)
COMUNIDAD
PROVEEDORES
HOSPITAL
APS
GREMIOS
UNIVERSIDADES
10
HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
11
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
12
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
13
HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
14
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

15
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
16
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
17
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
18
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
19
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
20
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
21
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
22
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
23
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
24
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

• RESULTADOS PLANIFICACION 2003
• Funciones Delegadas Ministeriales Funciones
  delegadas Regionales
• Compromisos de Gestión Consejo
  Coordinador de Red
• Programas Especiales
  Laboratorio Básico
• Laboratorio Cardiovascular
• Ostomizados
• 
  Radiología
• Kinesiología
• C.O.M.P.I.N.

25
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

• RESULTADOS PLANIFICACION 2003
• Gestión Clínica
• RR.HH.
• 
  Capacitación
• 
  Informática
• Funciones Propias Centros de Responsabilidad
• Area Calidad
• Area Financiera
• RR.FF.
• Participación Social

26
HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

• RESULTADOS PLANIFICACION 2003
• RR. HH
• Area Clínica Vasc. Anest. Cardiología
• Area Administrativa Of. Personal -
  Adquisiciones
• Desempeño Institucional At. Médica - Odontol.
  - Apoyo Cl.
• Cons. Médicas
• Promedio espera
• Cole lt 5 días de estada
• Cons. Méd. Real/Prog.
• Tasa Inf. colecistectomías

27
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ
28
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

• AUSENTISMO

657
131,40
41,69
Feriados Legales
12180
12230
12323
13223
900
7,30
57,11
TOTALES
24371
23730
25430
27006
1576
6,20
100,00
29
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

• CAPACITACION

30
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

• PLANIFICACION 2003
• INFORMATICA
• EQUIPO DE DESARROLLO
• MODULOS 2003 Atención Abierta
• 
  Atención Cerrada
• 
  Recaudación
• Pabellón
• MODULOS 2004 Imagenología
• Laboratorio Clínico
• Farmacia
• Abastecimiento

31
HOSPITALDR. EDUARDO PEREIRA RAMIREZ

• INFORMATICA
• Equipamiento 70 nuevos 135 puntos
• D.S.S.V.S.A. Incorpora Sistema Contable
  Financiero RR.HH.
• Página WEB (2003)
• Capacitación

32
FORTALEZAS Y LOGROS

• a. Cultura Organizacional
• Equipos Humanos en las distintas Unidades,
  con tradición de austeridad y flexibilidad ante
  desafíos
• nuevos, bien consolidados, que trabajan con una
  Misión y Visión comunes, con liderazgos de la
  clase ejecutiva ganado por competencia,
  alineados y con alto compromiso por la
  Institución.
• b. Nivel Técnico - Profesional
• Optimo, probablemente por el Carácter Docente de
  la Institución, lo que obliga a entregar
  asistencia de calidad y un perfeccionamiento
  permanente de sus integrantes. Existe a nivel
  ejecutivo y mandos medios un buen conocimiento
  de Gestión Clínica.

33
FORTALEZAS Y LOGROS

• c. Tamaño y Ubicación
• Encontramos que nuestra dimensión
  tanto en lo que se
• refiere a la estructura física como
  humana, es amigable
• lo que favorece el desarrollo de
  una buena gestión.
• La ubicación del HEP es estratégica (desastres)
  y principalmente por sus espacios permitiría
  albergar nuevas dependencias. Su entorno
  geográfico y urbano óptimo, sin contaminación y
  reducida circulación apoya un clima laboral
  armónico.
• d. Soporte Informático
• El desarrollo del Soporte Informático, referido
  a infraestructura, funcionamiento en Red,
  Programación y capacitación implementándose
  actualmente, favorece el vínculo entre las
  distintas unidades produciendo una mejor
  coordinación y retroalimentación permanente.

34
DEBILIDADES

• Están expresadas en las brechas entre oferta y
  demanda en algunas sub especialidades médicas
  como quirúrgicas, tanto en la atención abierta
  como cerrada. Analizamos Medicina - Cirugía y
  UCIM, dejando constancia que éstas también
  existen en algunas Unidades de Apoyo.
• a. Cirugía.
• Atención Abierta Déficit en Poli de Mama,
  Vascular y Plástica.
• Atención Cerrada Con su principal componente la
  lista de espera quirúrgica app. 700 pacientes,
  400 de Cirugía Mayor y 300 de Cirugía
  Menor, cuya causa radica
• fundamentalmente en Pabellón, lo que estamos
• interviniendo.

35
DEBILIDADES

• b. Medicina
• Atención Abierta Poli de Respiratorio y
  problemas en la
• selección de casos cardiológicos.
• Atención Cerrada Carencia en algunas
  subespecialidades
• Reumatólogo, Hematólogo, Oncólogo,
  Cardiólogo, Neumólogo.
• c. Consultorio del Adulto
• Además de lo consignado en la atención de
  Medicina y Cirugía, el
• Consultorio ETS ha disminuido su oferta de
  horas médicas en un
• 50 lo que ciertamente dificulta su buen
  funcionamiento.
• d. U.C.I.M.
• Número de camas equipadas insuficiente, lo
  que está provocando
• permanente saturación.

36
PROBLEMAS DE INFRAESTRUCTURA FISICA-HUMANA Y DE
EQUIPAMIENTO

• CIRUGÍA
• Está relacionado directamente a los Pabellones
  Quirúrgicos, con la necesidad de renovar
  instrumental quirúrgico, una lámpara y un equipo
  laparoscópico completo.
• MEDICINA
• En el área cardiológica, un equipo de test de
  esfuerzo, un Holter y
• en Recurso Humano 4 Técnicos Paramédicos para
  aumentar la dotación de 8 camas en el sector de
  hombres, que mejore la oferta especialmente a la
  U.E.A. del Hospital Carlos Van Buren.

37
PROBLEMAS DE INFRAESTRUCTURA FISICA-HUMANA Y DE
EQUIPAMIENTO

• U.C.I.M.
• a) Fundamentalmente se refiere al equipamiento de
  una o dos
• camas más, con el fin de aumentar la oferta
  especialmente a
• Cirugías Complejas en permanente crecimiento.
  Además es
• necesario un monitor de transporte.
• b) Fusión con Recuperación post anestesia creando
  una Unidad
• de atención progresiva del paciente crítico

38
PROBLEMAS DE INFRAESTRUCTURA FISICA-HUMANA Y DE
EQUIPAMIENTO

• IMAGENOLOGÍA
• En esta Unidad de apoyo están nuestras nuestras
  mayores falencias, pues todos los equipos, salvo
  el Arco C, están obsoletos y con su vida útil
  largamente cumplida.
• Equipamiento
• Equipo Radiología Básica Huesos y tórax
  especialmente
• orientado a cumplir la demanda de la Atención
  Primaria.
• Equipo Radiología Digestiva.
• Mamógrafo Marcación de nódulos mamarios no
  palpables.
• Equipo de Rayos Portátil.
• Reposición Permanente de Endoscopios.
• El equipo Eco - Doppler es de 1992.

39
ESTRUCTURA FISICA

• a) Rediseño del acceso al Hospital, con nuevas
  áreas de circulación
• de vehículos, mayor seguridad, ingreso
  separado de pacientes fun-
• cionarios y visitas.
• Area de estacionamiento, de recepción, de
  ingresos, OIRS, etc.
• b) Arreglo de baños.
• Pisos
• Ascensores antiguos
• c) Movilización
• Adquisición de 1 vehículo para crecimiento
  del Programa de Aten-
• ción Domiciliaria y Hospitalización
  domiciliaria.
• d) Alimentación
• Adquisición de 5 Carros Térmicos, que
  reemplazan a los reposteros
• y equipamiento obsoleto, liberando espacio en
  los sectores.

40
PLANIFICACIÓN HEP 2004

• PLANIFICACIÓN CONJUNTA.
• FUNCIONES DELEGADAS
• - Compromisos de Gestión
• - Incentivos al Desempeño
• - Programas especiales
• - AUGE
• - Otras (Laboratorio, Kinesiología, E.T.S.,
  C.O.M.P.I.N.).

41
PLANIFICACIÓN HEP 2004

• FUNCIONES PROPIAS
• Gestión Clínica Administrativa
  Capacitación
• Informática Centros
  Responsabilidad Finanzas
• RRFF Participación Social
  Calidad

42
PLANIFICACION DE EXCELENCIA

• En el marco del Programa de Excelencia
  Hospitalaria estamos
• trabajando en 3 procesos gruesos que
  incluyen algunos de los
• déficit descritos anteriormente y que
  relacionan al Hospital
• Eduardo Pereira con la Red.
• Estos procesos son
• - Gestión de Camas
• - Lista de Espera Quirúrgica
• - Referencia y Contrareferencia del Paciente
  Adulto Médico -
• Quirúrgico en la Red.
• En cada grupo las acciones a realizar son
  múltiples, algunas se
• han comenzado a implementar y la mayoría
  forma parte de la
• Planificación del 2004.

43
PLANIFICACION DE EXCELENCIA

• En el Proceso del Paciente Adulto en la Red se
  planteó
• Perfeccionar los mecanismos de Referencia y
  Contrareferencia con Hojas de Interconsultas más
  funcionales, Guías Clínicas, Epicrisis, Sistema
  Informático basado en el RUT que permita acceder
  a exámenes de laboratorio e imagenología en
  cualquier punto de la Red.
• Capacitación de Médicos de la Atención Primaria.
• Financiamiento para la demanda creciente de
  exámenes y fármacos.

44
PLANIFICACION DE EXCELENCIA

• En el Proceso Gestión de Camas se planteó
• Hacer evaluación preoperatoria ambulatoria de
  pacientes complejos.
• Mejorar la difusión de la Cirugía Mayor
  Ambulatoria.
• Ampliar la cobertura del Programa de Enfermería
  Domiciliaria.
• Establecer una pauta de evaluación de gravedad de
  los pacientes que se trasladan de la U.E.A.
• Aumentar en 8 camas hombres la dotación del
  Servicio de Medicina.
• Normalizar el uso de camas en Cirugía, dejando la
  dotación en 88 camas en 2 sectores, permitiendo
  utilizar parte del personal para reforzar
  Pabellón Quirúrgico y de esta forma dejar 6
  Pabellones operativos completos.

45
PLANIFICACION DE EXCELENCIA

• En el Proceso Gestión de Camas
• Crear un Pabellón de Cirugía Menor fuera del
  recinto actual.
• Mejorar el sistema de colocaciones
  extrahospitalaria.
• Reactualizar el Proyecto de Atención del
  Paciente crítico (fusión
• UCE - Recuperación) y comprar servicios con
  algunos exámenes
• que prolongan la hospitalización.

46
PLANIFICACION DE EXCELENCIA

• En el Proceso Lista de Espera Quirúrgica se
  planteó
• Crear mecanismos que hagan respetar los horarios
  programados
• de la Intervenciones Quirúrgicas.
• Mejorar las comunicaciones con los pacientes
  antes de su
• ingreso, y también el estar Médico en
  Pabellón.
• Disponer de 6 Pabellones operativos.
• Crear un Pabellón de Cirugía Menor de bajo
  costo, fuera del
• recinto.
• Rediseñar la Secretaría del Pabellón y la Sala
  Pre-anestésica

47
DESAFIOS AÑO 2004

• Adaptación a la Reforma y nuevo paradigma en
  salud.
• Despegue Informático. Hospital sin papeles.
• Redefinir Polos de Desarrollos.
• Política de Recursos Humanos.
• Política de Recursos Físicos (Tecnología).

48
F i n