TROMBOSIS

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TROMBOSIS

• MEDICINA VETERINARIA
• - 2004 -

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TROMBOSIS

• Obstrucción de la luz de una arteria ó vena,
  ocasionada por un coágulo de sangre, produciendo
  disminución de la irrigación sanguínea de las
  células y tejidos involucrados

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TROMBOSIS

• Ubicado en cualquier lugar tiene la posibilidad
  de desprenderse y migrar embolia, y detenerse en
  cualquier órgano, por ejemplo, el pulmón.

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TROMBOSIS

• A la masa sanguínea solidificada en estas
  condiciones recibe el nombre de TROMBO.

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TROMBOSIS

• Al desprenderse de las venas, pueden llegar al
  pulmón y causar embolias pequeñas o masivas
  (mortales).

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TROMBOSIS

• Las trombosis en las cercanías de las arterias
  coronarias pueden provocar infarto cardíaco, etc.

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Factores de la Coagulación Factores de la Coagulación Factores de la Coagulación
Factor Nombre Factor Duración de la Vida Media
I Fibrinógeno 4 a 5 días
II Protrombina 3 días
III Tromboplastina Tisular  
IV Calcio  
V Proacelerina, F. Lábil 1 día
VII Proconvertina, F. Estable 4 a 6 horas
VIII F. Antihemofílico A 12 a 18 horas
vW Factor von Willebrand 12 a 18 horas
IX F. Antihemofílico B, F. Christmas 18 a 24 horas
X Factor Stuart 1 a 2 horas
XI Precursor de la Tromboplastina plasmática 2 a 3 horas
XII Factor Hagemann, F. de contacto 2 horas
XIII F. Estabilizante de la fibrina 5 días
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TROMBOSIS

• Las complicaciones por disminución del flujo
  sanguíneo secundaria a la obstrucción producida y
  la consecuente reducción en el aporte de oxígeno
  a las células HIPOXIA CELULAR

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• Fuera del organismo COÁGULO
• Dentro del organismo
• Fuera aparato vascular COÁGULO
• Dentro aparato vascular
• Postmortem COÁGULO
• In vivo TROMBO

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CAUSAS DE TROMBOSIS

• 1.- LESIÓN DIRECTA EN ENDOTELIO VASCULAR O
  ENDOCÁRDICO
• Parásitos o sus larvas
• Dirofiliaria immitis
• Spirocerca lupi
• Strongylus vulgaris

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Dirofilaria immitis
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Dirofilaria immitis
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Dirofilaria immitis
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Dirofilaria immitis
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Dirofilaria immitis
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Dirofilaria immitis
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Spirocerca lupi
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Spirocerca lupi
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Spirocerca lupi
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Strongylus vulgaris
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Strongylus vulgaris
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Strongylus vulgaris
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CAUSAS DE TROMBOSIS

• 1.- LESIÓN DIRECTA EN ENDOTELIO VASCULAR O
  ENDOCÁRDICO
• Lesiones vasculares traumáticas en caso de
  lesiones en vena yugular de bovinos o equinos por
  repetidas aplicaciones de medicamentos.

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CAUSAS DE TROMBOSIS

• Agujas infectadas o mal afiladas.
• Aplicación de torniquetes o ligaduras temporales
  durante intervenciones quirúrgicas.
• Arteriosclerosis, ateroesclerosis y aneurismas,
  raros en animales.

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CAUSAS DE TROMBOSIS

• 2.- TRASTORNOS METABÓLICOS INTRACELULARES
• Por hipoxia con acumulación de CO2 como
  consecuencia de congestión crónica general o
  local.

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CAUSAS DE TROMBOSIS

• La velocidad del torrente sanguíneo se hace
  lenta, aumenta la viscosidad por la transudación
  y las células endoteliales sufren cambios y se
  activa la cascada de la coagulación y a las
  plaquetas.

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CAUSAS DE TROMBOSIS

• Glóbulos blancos y plaquetas se acercan a la
  periferia de la columna sanguínea dentro del
  vaso, lo que favorece su adhesión a la pared.
• Toxemias, septicemias y viremias (Escherichia
  coli y Cólera Porcino)

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CÓLERA PORCINO
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CÓLERA PORCINO
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CAUSAS DE TROMBOSIS

• 3.- ALTERACIÓN COMPOSICION DE LA SANGRE
• Por procesos de destrucción tisular, gran
  liberación de tromboplastina, lo que provoca
  trombosis.

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CLASIFICACIÓN DE TROMBOS

• Según la localización
• TROMBOS ARTERIALES Frecuente en caballos
  producto de la infestación con Strongylus
  vulgaris.
• Provoca obstrucción parcial y cojera.

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• Según la localización
• TROMBOS VENOSOS Más común en los animales que
  los arteriales.
• Trombosis de la vena cava posterior por absceso
  hepático en vacas lecheras que forman émbolos
  pulmonares.

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• TROMBOS LINFÁTICOS Formados por fibrina y
  leucocitos
• TROMBOS CAPILARES
• Trombos Murales adheridos al endocardio
  ventricular
• Trombos Vasculares formados en las válvulas
  mitral o tricúpide.

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CLASIFICACIÓN DE TROMBOS

• Según color y consistencia
• ROJOS mayor cantidad de eritrocitos
• BLANCOS más fibrina
• LAMINADOS rojo y blanco (mixtos)
• SÉPTICO con bacterias o parásitor
• ASÉPTICO

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CLASIFICACIÓN DE TROMBOS

• Dependiendo del tiempo que transcurre desde su
  formación, el trombo puede ser más o menos duro,
  de superficie rugosa y a veces ocurre
  infiltración calcárea en su centro.

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• Los coágulos postmortem que se ubican en venas y
  ventrículo derecho del corazón, son de superficie
  lisa y brillante y de aspecto gelatinoso.
• Nunca están adheridos al endotelio o al
  endocardio y se separan fácilmente.

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• Los trombos pueden tener dos destinos
• Licuefacción Aséptica por acción enzimática,
  organización y canalización
• Licuefacción Séptica formación de émbolos
  sépticos y oclusión de vasos.

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EMBOLIA
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EMBOLIA
ÉMBOLO partícula de origen orgánico o inorgánico
que circula libremente por la sangre. Este
proceso se denomina EMBOLIA.
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• Pueden estar constituidos por
• Fibrina
• Parásitos adultos o larvas
• Bacterias
• Lípidos
• Aire
• Cuerpos extraños agujas, catéteres

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• Se pueden ubicar en vasos arteriales o venosos.
• Circulan libremente por la sangre hasta que
  diámetro del vaso lo impida.

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• En el lugar del enclavamiento interrumpe la
  circulación y producirá infarto, hemorragia o
  ambos.
• Cuando ya no circula, causa lesión endotelial y
  da origen a un trombo.

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CLASIFICACIÓN DE ÉMBOLOS

• EMBOLIAS FIBRINOSAS
• Formación de émbolos de fibrina con aglutinación
  de glóbulos rojos.
• EMBOLIAS PARASITARIAS
• Parásitos adultos circulando por la sangre.

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• EMBOLIAS BACTERIANAS O MICÓTICAS
• En abscesos e infecciones purulentas o micóticas.
• EMBOLIAS CELULARES
• En neoplasias malignas. Proceso de metástasis
  tumoral.

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• EMBOLIA GRASA
• Gotas de lípidos llegan a la sangre en casos de
  traumatismo y fractura de huesos largos.
• Múltiples gotas de grasa en pulmón, riñón y
  encéfalo.

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• ÉMBOLOS GASEOSOS
• Entrada de aire en un vaso durante operaciones o
  accidentes.
• Raros en animales.
• Perros pueden tolerar hasta 20 ml y caballos
  hasta 1000 ml.

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• EMBOLIAS POR CUERPOS EXTRAÑOS DE ORIGEN
  INORGÁNICO En clínica de perros y gatos se han
  detectado casos de embolias por agujas de coser y
  en bovinos por fracciones de cánulas de vidrio.