PATOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO

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PATOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO

• SUPRARRENALES

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CORTEZA
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HISTOLOGIA NORMAL
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HISTOLOGIA NORMAL
Zona fasciculada
Zona glomerulosa
Zona reticular
Esteroides sexuales
Mineralocorticoides
Glucocorticoides
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PRODUCCION HORMONALGLUCOCORTICOIDES
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ACCIONES BIOLOGICAS DEL CORTISOL

• Efecto catabólico en los músculos.
• Fomenta la resorción de calcio óseo.
• Fomenta la gluconeogénesis con hiperglicemia.
• Aumento de la grasa corporal, del colesterol y de
  los lípidos séricos.
• Aumenta la acidez gástrica.
• Disminuye la producción de anticuerpos.
• Acción antialérgica y anti-inflamatoria.
• Incrementa la excitabilidad neuronal.
• Incrementa la masa de glóbulos rojos.

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PRODUCCION HORMONALMINERALOCORTICOIDES

• En la nefrona hay un grupo de células
  especializadas denominadas El aparato
  yuxtaglomerular, que son sensibles a un descenso
  de la presión arterial en la arteriola aferente o
  de sodio en el túbulo distal. Cualquiera de estas
  dos situaciones hace que las células
  yuxtaglomerulares secreten la enzima renina, que
  hidroliza el péptido hepático angiotensigóneno
  formando la angiotensina 1, la cual
  posteriormente es convertida en la hormona activa
  angiotensina 2 gracias a la enzima convertidora
  de angiotensina.
• La angiotensina 2 provoca contracción vascular
  aumentando la presión arterial y fomenta la
  liberación de aldosterona (suprarrenales). La
  aldosterona favorece la reabsorción renal de
  sodio y agua intercambiándolo por potasio.
• ALDOSTERONA

RETENCION DE SODIO PERDIDA DE POTASIO
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PRODUCCION HORMONALMINERALOCORTICOIDES
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HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA

• Errores metabólicos heredados AR.
• Grupo de trastornos caracterizados por la
  deficiencia total o parcial de las enzimas que
  participan en la síntesis del cortisol y de los
  mineralocorticoides.
• Incremento en la producción de andrógenos.
• Deficiencia enzimática más común 21-HIDROXILASA
  (90 de los casos).

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HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA
Ocurre hiperplasia cortical adrenal debido a una
liberación sostenida e incrementada de ACTH como
respuesta a los niveles bajos de cortisol.
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HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA

• SINDROME VIRILIZANTE SIMPLE
• Ausencia parcial de la enzima.
• Generalmente no se afecta la síntesis de
  mineralocorticoides.
• Recién nacido de sexo femenino virilización de
  sus genitales externos por déficit de cortisol y
  exceso de andrógenos (genitales ambiguos).
• Recién nacido de sexo masculino genitales
  externos normales, los síntomas de
  hiperandrogenismo se manifestarán más tardíamente
  con pubertad precoz.

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HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA

• SINDROME PERDEDOR DE SAL
• Forma grave.
• Ausencia total de la enzima.
• Se manifiesta tempranamente en recién nacidos de
  ambos sexos porque no hay síntesis de
  mineralocorticoides hiponatremia, hipercalemia e
  hipotensión.
• Déficit en la síntesis de cortisol con exceso de
  andrógenos producirá además virilización en los
  recién nacidos de sexo femenino.

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