Cairan tubuh, elektrolit dan pengaturannya

1
Cairan tubuh, elektrolit dan pengaturannya

• ANATOMI FISIOLOGI
• Ari Istani
• STIKES BALI

2
Pendahuluan

• Cairan tubuh kita terdiri dari air dan zat yang
  terlarut seperti elektrolit, yang berperan
  penting dalam fungsi tubuh kita
• Fungsi cairan tubuh
• Berperan dalam termoregulasi
• Sebagai pelindung dan lubrikan
• Sebagai pelarut
• Sebagai media transport
• Sebagai reactan

3
(No Transcript)
4
(No Transcript)
5
(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
(No Transcript)
8
(No Transcript)
9
Pergerakan cairan antar kompartemen

• Pergerakan cairan antar kompartemen ditentukan
  oleh tekanan hidrostatik dan tekanan osmotik.
• Hukum starling keseimbangan antara besarnya
  tekanan hidrostatik dan tekanan osmotik.
• Tekanan hidrostatik menyebabkan terjadinya
  pergerakan cairan ke luar dari kapiler arteri,
  sedangkan tekanan osmotik menyebabkan gerakan
  cairan masuk ke dalam kapiler vena

10
(No Transcript)
11
Keseimbangan cairan

• Mekanisme pengaturan keseimbangan cairan intake
  dan output melalui mekanisme feedback negatif
  yang melibatkan sistem endokrine dan sistem
  asaraf autonomik
• Total cairan tubuh orang dewasa sehat adalah 40
  liter atau 60BB. Jumlah ini akan selalu diatur
  dalam kondisi konstan.

12
(No Transcript)
13
Osmolaritas cairan tubuh

• Osmosis pergerakan air dari konsentrasi rendah
  ke konsentrasi yang lebih tinggi
• Bila jumlah zat terlarut dalam darah meningkat
  maka akan terjadi peningkatan osmolaritas.
• Peningkatan osmolaritas akan merangsang
  pengeluaran ADH
• Bila kita mendapat infus cairan yan bersifat
  isotonis, tidak akan terjadi perubahan
  osmolaritas
• Bila mendapat infus cairan hipotonis, osmolaritas
  menurun, maka akan terjadi perpindahan air dari
  kapiler ke jaringan interstisiel sehingga terjadi
  odem dan sel membengkak
• Bila mendapat infus hipertonis, osmolaritas
  meningkat, sehingga terjadi penarikan air ke
  dalam pembuluh darah dan sel akan mengkerut

14
Mekanisme pengaturan keseimbangan cairan intake
dan output

• Melalui 4 mekanisme
• 1. ADH
• 2. Mekanisme haus
• 3. Aldosteron
• 4. Saraf simpatis

15
(No Transcript)
16
(No Transcript)
17
Gangguan akibat kelebihan/kekurangan cairan dan
elektrolit
Keterangan Cairan dan bahan terlarut Cairan
kelebihan Hipervolume (Infus hipertonis) Overhidrosis (terlalu banyak minum)
hilang Hipovolume (perdarahan) Dehidrosis (diare, muntah, berkeringat banyak)
18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
(No Transcript)
21
(No Transcript)
22
(No Transcript)
23
(No Transcript)
24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28
(No Transcript)
29
(No Transcript)
30
Pengaturan tekanan darah

• Jangka pendek

Tekanan darah turun
Baroreseptor di a.carotis/aorta
otak
Kontraksi jantung meningkat dan vasokonstriksi
pembuluh darah
Tekanan darah meningkat / normal
31
Jangka panjang

• Volume darah turun, tekanan darah turun,
  ANP turun

Aliran darah ke ginjal turun
renin
aldosteron
angiotensin
Pusat haus di hipotalamus
Penyerapan air dan natrium di ginjal meningkat
vasokonstriksi
ADH
Volume darah meningkat
Urin sedikit dan haus
Tekanan darah meningkat
32
Keseimbangan kalium

• Ganguan konsentrasi kalium akan mengganggu
  resting membran sel
• Hipokalemi penurunan kadar kalium dalam darah
  akan menyebabkan terjadinya kram, palpitasi,
  kelelahan karena penurunan resting membran
• Hiperkalemi peningkatan kadar kalium dalam darah
  menyebabkan terjadinya henti jantung karena
  hiperpolarisasi berlebihan

33
Kadar kalium diatur oleh

• Hormon aldosteron. Tingginya aldosteron akan
  meningkatkan ekskresi kalium di ginjal
• Diet
• p H darah. Pada saat terjadi asidosis, ion H
  menggantikan ion K dan disekresikan untuk ditukar
  dengan natrium

34
Sel tubulus ginjal
interstisiel
Lumen tubulus
Na K HCO3
Na K CO2H20 H2CO3 HCO3-
H
Na H
35
Tempat pengaturan kalium

• Pengaturan terjadi di ductus kolectivus
  cortikalis.
• Peningkatan kadar kalium dalam darah akan
  menyebabkan peningkatan sekresi dan ekskresi
  kalium melalui ginjal, sedangkan rendahnya kalium
  dalam darah akan menghambat sekresi dan ekskresi
  melalui ginjal, dengan demikian akan terjadi
  keseimbangan.
• Pengaturan kadar kalium terutama tergantung dari
  hormon aldosteron

36
Kalsium

• Kalsium penting untuk pengaturan kontraksi otot,
  maupun reaksi biokimiawi dalam sel
• Hipokalsemi di otot akan menyebabkan peningkatan
  permeabilitas membran terhadap Na sehingga
  terjadinya kontraktur
• Hiperkalsemi akan menyebabkan penurunan
  permeabilitas membran terhadap Na sehingga
  terjadi penghambatan impuls saraf.

37
Terima Kasih