PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA ENDOTRACHEALE

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PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA
ENDOTRACHEALE

• PAZIENTE CON TRACHEOSTOMIA

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PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA
ENDOTRACHEALE
Sostituire la cannula per tracheostomia
quotidianamente contribuisce a garantire il
corretto funzionamento della cannula stessa.
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PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA
ENDOTRACHEALE

• OBIETTIVO DEL PROTOCOLLO
• UNIFORMARE LA PRATICA INFERMIERISTICA
• PREVENIRE DISPNEA E INFEZIONI NELLE PERSONE
  PORTATRICI DI CANNULA ENDOTRACHEALE

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PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA
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• OBIETTIVI SPECIFICI
• SOSTITUIRE LA PERSONA ASSISTITA
• ISTRUIRE LA PERSONA ASSISTITA E/O UN SUO PARENTE

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PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA
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• MATERIALE NECESSARIO (tracheotomia)
• Telino sterile
• Bacinella reniforme
• Guanti monouso
• Mascherina
• Garze sterili
• Soluzione fisiologica sterile
• Gel o olio lubrificante
• Sistema aspirante con tubo e terminale di
  aspirazione
• Compresse medicate con apertura per la cannula
  (garze piegate a u o metallina)
• Cannula del tipo e dimensione adatta al paziente
• Spazzolino per la pulizia della cannula
• Speculum nasale ( Killian ) con valve di almeno
  7,5 cm

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PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA
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PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA
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• SOSTITUZIONE CANNULA AL PAZIENTE CON STOMIA
• 1 TEMPO
• VALUTAZIONE DEL PAZIENTE

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• Il paziente può essere
• collaborante,
• confuso,
• non autosufficiente,
• non collaborante

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• SOSTITUZIONE CANNULA AL PAZIENTE CON STOMIA
• 2 TEMPO
• INFORMAZIONE AL PAZIENTE

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ILLUSTRARE LE MANOVRE CHE VERRANNO ESEGUITE ED IL
LORO SCOPO
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• SOSTITUZIONE CANNULA AL PAZIENTE CON STOMIA
• 3 TEMPO
• SOSTITUZIONE CANNULA

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• SOSTITUZIONE CANNULA AL PAZIENTE CON STOMIA
• 4 TEMPO
• VERIFICA POSIZIONAMENTO

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POSIZIONAMENTO NON CORRETTO
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• SOSTITUZIONE CANNULA AL PAZIENTE CON STOMIA
• 5 TEMPO
• ISTRUZIONI PER LA DISINFEZIONE

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• LAVARE ACCURATAMENTE LA CANNULA UTILIZZANDO LO
  SPAZZOLINO AL FINE DI RIMUOVERE LE INCROSTAZIONI
• IMMERGERE LA CANNULA IN UNA SOLUZIONE
  DISINFETTANTE A BASE DI AMUCHINA (IPOCLORITO DI
  SODIO) PER 15 MINUTI ( SOL. AL 5), 5 MINUTI
  (SOL. AL 10)
• RISCIACQUARE ED ASCIUGARE ACCURATAMENTE.
• RIPORRE LA CANNULA SU UN CONTENITORE PULITO IN
  ATTESA DEL SUO UTILIZZO

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• La sostituzione della cannula tracheale in una
  tracheotomia recente, è un momento delicato
  specie al primo cambio di cannula, in quanto il
  tunnel tracheotomico non si è ancora ben
  stabilizzato pertanto vi è la possibilità di una
  chiusura dello stoma.

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• SOSTITUZIONE CANNULA AL PAZIENTE TRACHEOTOMIZZATO
• Per eseguire correttamente la sostituzione della
  cannula, è necessaria unadeguata conoscenza, non
  solo della fisiopatologia del tratto laringo
  tracheale, ma anche delle indicazioni che hanno
  portato alla tracheotomia,

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PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA
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• Accertarsi che il paziente dimostri di
• Conoscere le motivazioni per cui deve
  mantenereuna corretta igiene della cannula e
  dello stoma tracheale
• Mantenere un buono stato di igiene, ciò
  contribuisce ad un miglioramento dellautostima.
• Saper valutare e cogliere i segni e/o i sintomi
  di infezioni locali e/o polmonari.
• Gestire autonomamente la pulizia e disinfezione
  e, dove possibile, sostituzione della cannula.

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• Decannulazione in un paziente
• TRACHEOTOMIZZATO
• Pervietà laringo-tracheale ed assenza di dispnea
  per 24/48 ore
• Assenza di ab ingestis
• Una buona ripresa delle capacità di
  espettorazione
• Assenza di infezioni polmonari
• Presenza di deglutizione sufficiente

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• Decannulazione in un paziente
• TRACHEOSTOMIZZATO
• Ricovero per 2 -3 giorni
• Il giorno del ricovero viene rimossa la cannula
• A disposizione una bacinella contenente una
  cannula di calibro più piccolo ed un Killian.
• Controllo da parte del personale infermieristico
  ad ore prestabilite, anche di notte.
• Il paziente e/o colui che lo assiste, deve saper
  valutare il diametro del suo stoma nellarco
  della giornata.
• Si dimette senza cannula solo se si ha la
  certezza della stabilizzazione dello stoma.

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• GRAZIE PER LATTENZIONE
• BUON LAVORO