Tema 15.

1
Tema 15. Epidemiología de las Infecciones
Víricas
Conceptos. Cadena epidemiológica. Reservorios y
fuentes de la infección. Mecanismos de
transmisión, población susceptible. Prevención
de las enfermedades infecciosas.
2
EPIDEMIOLOGÍA

• Estudio de las enfermedades en la comunidad.
• Factores que determinan su frecuencia y
  distribución

3
Shors.Virus.2009.
4
Historia de la EpidemiologíaDe la observación a
la prevención

• Pioneros de la epidemiología
• Edward Jenner (1796, smallpox)
• John Snow (1854, cholera)
• Florence Nightingale (1855, mortality rates of
  wounded British soldiers during the Crimean War)

5
EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES VIRICAS.
FACTORES

• Agente causal Hábitat, modo de transmisión.
• Susceptibilidad de las personas a enfermar.
• Características de la enfermedad (en el tiempo y
  espacio).
• Determinantes de su presencia en la comunidad.

6
Conceptos Epidemiológicos

• Endémico
• Epidémico

Enfermedades endémicas vs epidémicas
Shors.Virus.2009.
7
Conceptos Epidemiológicos

• Pandemia
• Morbilidad refers to illness or disease state.
• Mortalidad numbers of deaths correlated with a
  particular disease.
• Prevalencia/Incidencia measurement of morbidity
  number of cases in an existing population at a
  specified time.
• Portador an individual who harbors the virus but
  is not infected as measured by serologic methods
  or by evidence of clinical illness.

8
Conceptos Epidemiológicos
Pediodo de incubación Periodo Prodrómico
Shors.Virus.2009.
9
Shors.Virus.2009.
Curso de una enfermedad infecciosa.
10
Conceptos Epidemiológicos

• Modo de transmisión
• Agente etiológico/Patógeno
• Reservorio
• Caso
• Convalescencia

11
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
RESERVORIO Y FUENTE
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
12
RESERVORIO y FUENTEAgente causal características

• Contagiosidad
• Capacidad de propagación.
• Patogenicidad
• Capacidad de generar enfermedad.
• Virulencia
• Capacidad de producir casos graves.

13
RESERVORIO HUMANO

• HOMBRE ENFERMO
• Manifestaciones típicas.
• Manifestaciones ATÍPICAS.
• INFEC. INAPARENTES/ PORTADOR
• - Precoz y convaleciente.
• PORTADOR sano.

14
RESERVORIO / FUENTE

• ANIMAL (Zoonosis).
• (Gripe aviar)
• Vectores activos.
• (Garrapatas)

15
RESERVORIO / FUENTE

• AMBIENTAL
• Suelo
• Agua
• Fómites

16
Los mecanismos de transmisión dependen de

• Vías de eliminación.
• Capacidad de supervivencia.
• Puerta de entrada en el huésped.
• Dosis infectiva.

17
Factores asociados al riesgo de transmisión
Shors.Virus.2009.
18
MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN

• Corto periodo de tiempo.
• Los microorganismos no sufren modificación.
• Virus no resistentes al medio externo.

19
MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN

• Contacto físico ETS.
• Transmisión vertical Infecciones congénitas.
• Inoculación directa Jeringuillas-VIH

20
MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN

• Periodo prolongado de tiempo.
• Los virus pueden sufrir modificaciones.
• Virus resistentes al medio externo.

21
MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN

• Objetos contaminados.
• MANOS.

22
MECANISMOS DE TRANSMISIÓNAIRE

• Gotitas Pflügge
• 150 micras.
• Núcleos Well
• 1-20 micras
• Estrecha proximidad ó
• Mediante el polvo
• (microorganismos resistentes a condiciones
  externas)

23
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

• Vehículo común
• Agua, alimentos.
• Transmisión a múltiples huéspedes.

24
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

• VECTORES (artrópodos).
• Pasivo (mecánico)
• Moscas
• Activo (biológico)
• Mosquitos

25

• Ejemplos de transmisión directa e indirecta

Shors.Virus.2009.
26
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE

• FACTORES EXTRÍNSECOS
• Estilos de vida. Riesgos
• Nivel socio-económico.
• Nivel socio-sanitario.
• FACTORES INTRÍNSECOS
• Enfermedades previas/crónicas.
• Infecciones asociadas.
• Estado inmunitario- edad.
• Factores genéticos.

27
Concepto de Inmunidad del Rebaño
Shors. Virus.2009.
28
En una población sin inmunidad de rebaño la
enfermedad disemina con facilidad
Shors.Virus.2009.
29

• Métodos de Estudio
• Estudios Descriptivos
• Estudios Prospectivos

Shors.Virus.2009.
30
http//www.promedmail.org/
Shors.Virus.2009.
31
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• FUENTE/ RESERVORIO
• HUMANO (enfermo portador)
• Diagnóstico y Tto. precoz.
• Encuesta epidemiológica.
• Aislamiento-Cuarentena.
• Vigilancia epidemiológica.
• Búsqueda activa de portadores.

Shors.Virus.2009.
32

• Cadena de infección
• Cómo detenerla?
• Detección rápida del virus
• Esterilizar objetos y superficies
• Lavado de manos
• Tratamiento adecuado de residuos y alimentos
• Asepsia
• Identificación de individuos de alto riesgo

33
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• FUENTE/ RESERVORIO
• ANIMALES
• Diagnóstico y Tto. precoz.
• Aislamiento.
• Sacrificio.
• Reservorio AMBIENTAL
• Desinfección (esp. cerrados).
• Control calidad medio ambiente

34
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
• Saneamiento integral.
• Desinfección
• Desratización.
• Desinsectación.
• Higiene alimentaria.

35
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• CONTACTO DIRECTO
• Medidas dirigidas a reducir el riesgo de
  exposición
• Métodos de barrera.
• Educación sexual.
• Higiene personal.
• CONTACTO INDIRECTO
• Higiene personal.
• Lavado de manos.
• Limpieza medioambiental
• Esterilización de instrumental crítico.

36
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• AIRE
• Ventilación.
• Limpieza de locales y enseres.
• Flujo laminar.
• Mascarillas.
• AGUAS
• Saneamiento integral potabilización y control de
  aguas residuales.

37
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• ALIMENTOS
• Control de los alimentos
• (veterinario, transporte).
• Control de los manipuladores.
• Educación de los consumidores.
• VECTORES
• Control sobre los animales.
• Desinsectación, desratización.
• Control de residuos.

38
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
• Profilaxis específica (de disposición)
• Quimioprofilaxis.
• Inmunoprofilaxis pasiva.
• Inmunización activa Vacunas.

39
VACUNAS

• Virus vivos/atenuados.
• Virus muertos/inactivados
• Virus completos.
• Fracciones
• Subunidades protéicas, polisacáridos...
• Toxoides.
• Recombinantes genéticas.

40
Sistemas de Alerta Tempranos

• Factores ambientales
• Monitorización de cambios ambientales por
  imágenes de satélite

Shors.Virus.2009.