ANDERSON

1
Microorganismos
x
Doenças Pulmonares

• ANDERSON
• CAMILA
• TIAGO

• FERNANDO
• CÁSSIO

2
Pneumonias

• É um processo inflamatório
  predominantemente ou exclusivamente do parênquima
  pulmonar.

3
FORMAS DE INTRODUÇÃO DO MICROORGANISMO PULMÃO

• Inalação em aerosol. Se faz por contágio
  inter-humano ou de fontes naturais.
• Aspiração de grumos de secreção das mucosas
  naso-oro-faríngeas, previamente colonizadas. Mais
  comum para bactérias.

4
FORMAS DE INTRODUÇÃO DO MICROORGANISMO PULMÃO

• Aspiração maciça de secreções oro-faríngeas, em
  geral de focos sépticos.
• Disseminação hemática, oriunda de foco séptico à
  distância, ou por inoculação parenteral
  contaminada.

5
Mecanismos de defesa do sistema respiratório que
dificultam a progressão do agente agressor

• Interrupção da ventilação (reflexo glótico).
• Filtração aerodinâmica (grandes vias aéreas).
• Sedimentação nas pequenas vias aéreas.

6
Mecanismos de depuração do agente agressor

• Fungar, assoar, pigarrear, aspirar a faringe
• Tosse
• Transporte mucociliar

7
Mecanismos de destruição do agente agressor

• Fagocitose alveolar ou tecidual
• Opsominas (IgG e C3b).
• Anticorpos.
• Citotoxicidade.

8
Fatores que favorecem a permanência de
microorganismos

• Fagocitose ineficiente em conjunto a um aporte
  contínuo
• Pelo desenvolvimento do mecanismo de aderência às
  células respiratórias,
• Por qualquer outra situação onde os mecanismos
  de defesa encontram-se alterados.

9
PULMÃO NORMAL
10
TIPOS DE PNEUMONIAS

• Pneumonia típica
• Pneumonia atípica
• Padrão misto

11
PNEUMONIA TÍPICA

• Início súbito dos sintomas (febre alta, calafrios
  e dor torácica ventilatório dependente).
• Podem ocorrer sinais de consolidação pulmonar ou
  crepitações.
• O agente mais comum é o pneumococo.
• (Em hospitais estafilococos, pseudomonas,
  bactérias gram-negativas ).

12
PNEUMONIA ATÍPICA

• O quadro clínico é mais incidioso e a febre e
  comprometimento sistêmico são menos importantes.
• Agentes mais comuns vírus e clamídia (crianças),
  Micoplasma (em adolescentes e adultos).

13
PADRÃO MISTO

• Características da pneumonia bacteriana e da
  atípica.
• Agente mais comum Legionella pneumophila.

14
Broncopneumonia

• A infecção se inicia nos brônquios e
  bronquíolos e, através deste, há comprometimento
  dos alvéolos peribronquiollares e de ácinos
  adjacentes.
• Corresponde a uma complicação bacteriana de
  infecção viral respiratória prévia.

15
Broncopneumonia

• Mais freqüente na infância e velhice.
• Germes mais prevalentes estafilococo,pneumococo,
  hemófilo.

16
Broncopneumonia por aspiração

• Provocada pela inalação de restos alimentares
  e/ou secreções digestivas.
• Mais freqüente em lactentes, crianças, idosos,
  doentes mentais, pessoas anestesiadas, portadores
  de doenças neurológicas ou com fístula
  esôfago-traqueal.

17
Pneumonia Intersticial

• Protótipo pneumonia primária atípica
• Agente Mycoplasma pneumoniae
• (outros vírus da influenza, parainfluenza,
  citomegálico, herpesvírus, Varicela-zoster -
  grávidas e imunodeprimidos - , clamídias e o
  "agente da febre Q ").

18
Abscesso pulmonar

• Inflamação purulenta circunscrita no pulmão,
• caracterizada por cavidade ocupada por pus e
  delimitada pelo parênquima pulmonar inflamado
• (excluem-se lesões escavadas provocadas por
  necrose, tuberculose, micoses, tumores e etc.)

19
CAUSAS DO ABCESSO PULMONAR

• evolução da pneumonia lobar ou broncopneumonia.
• Aspiração de material séptico da boca ou das vias
  aéreas superiores.
• Septicemia
• Penetração de material contaminado através de
  fístulas esôfago-taqueo-brônquicas.

20
CAUSAS DO ABCESSO PULMONAR

• Obstrução brônquica por câncer, corpos estranhos,
  etc..
• Infecção secundária em infartos ou embolia
  séptica
• Traumatismo torácico
• Extensão de processo infeccioso
  infradiafragmático.

21
Tuberculose pulmonar

• Agentes M. tuberculosis, M. bovis, Complexo
  MAC ( M. avium e M. intracellulare)
• Via de infecção inalação de gotículas de escarro
  ou de secreções emitidas por pacientes
  bacilíferos durante conversação, tosse ou
  espirro.

22
GRIPE (VÍRUS INFLUENZA)

• A gripe é uma doença febril aguda causada pelo
  vírus influenza.
• O vírus influenza possui uma única cadeia de RNA,
  e o padrão habitual da nomenclatura é
  caracterizado pelo tipo de vírus, a cidade onde o
  vírus foi isolado inicialmente, a designação da
  cepa e o ano do isolamento.

23
GRIPE (VÍRUS INFLUENZA)

• Em alguns pacientes, pode haver evolução para
  pneumonia primária (viral) ou secundária
  (bacteriana).
• As bactérias usuais nos casos de infecção
  secundária são o Streptococcus pneumoniae e o
  Haemophilus influenzae.
• Ocasionalmente o staphylococcus aureus também
  pode estar envolvido.

24
Pessoas com alto risco de complicações com
infecções pelo vírus influenza

• Pessoas acima de 65 anos.
• Adultos ou crianças com doenças
  cardiovasculares ou pneumopatias crônica
  Pacientes moradores de asilos ou internados com
  condições médicas crônicas. Crianças e
  adolescentes (6 meses a 18 anos) que façam uso
  prolongado de ácido acetilsalicílico

25
Vacina para influenza A e B

• A vacina contra o vírus influenza é feita com
  vírus inativados, altamente purificados,
  cultivados em ovos.
• O conservante utilizado é o timerosal.
• A vacina pode ser aplicada por via intra-muscular
  ou subcutânea. São usadas três cepas virais,
  sendo geralmente duas cepas do vírus influenza A
  e uma cepa do influenza B.

26
Indicações da vacina contra o vírus influenza

• Profissionais que tenham um risco aumentado de
  transmissão do vírus para pacientes de alto risco
  como
• profissionais de saúde que prestem assistência
  direta a pacientes,  
• funcionários de asilos, outros locais de
  moradia ou de internação de pacientes com doenças
  crônicas, 
•   funcionários que atuem em serviços de
  atendimento domiciliar,
•    contactantes domiciliares de pacientes de
  alto risco.

27
Contra-indicações para a vacina contra o vírus
influenza

• História de Síndrome de Guillain Barré a
  vacina pode reativar a doença.
• Doenças neurológicas em atividade.
• História de anafilaxia com vacinação prévia.
• História de anafilaxia com ovo.
• Quadro febril agudo.

28
Medicamentos antivirais

• Amantadina,
• Rimantadina,
• Zanamivir
• Oseltamivir

29
Bryan Lee Curtis 34 anosvítima de câncer no
pulmão fotos tiradas em um intervalo de 2
mêses