Diapositiva 1

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MESA REDONDA EXPERIENCIAS SOBRE USO HOSPITALARIO
DE LOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
Farmacéutico Hospitalario Especialista Cecilia
Villarruel Bendezú Centro Médico Naval CMST
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Plan General de Prevención y Control de las
Infecciones Intrahospitalarias

• En el Centro Médico Naval con S 1000- 4206
  DISAMAR Nº 005-2008 (12 Mayo 2008)
• Directiva para Normar el Uso y Suministro de
  Antisépticos y Desinfectantes de la Dirección de
  Salud y Centro Médico Naval
• Referencia
• Ley Nº 226842 Ley General de Salud
• RM Nº 1472-2002 SA/DM 10 set/2002 Manual de
  Esterilización y Desinfección Hospitalaria
• RM Nº 753-2004 MINSA 26/07/04 Norma Técnica de
  Prevención y Control de Infecciones
  Intrahospitalarias

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Directiva para Normar el Uso y Suministro de
Antisépticos y Desinfectantes de la Dirección de
Salud y Centro Médico Naval

• Organismos Afectados
• Unidades y Dependencias de la Marina de Guerra
  del Perú
• Disposiciones Específicas
• Comité de Infecciones Intrahospitalarias
• Responsable de elaborar el Manual de Antisépticos
  y Desinfectantes con el listado autorizado para
  la Marina de Guerra, su revisión y actualización
• Abastecimiento Médico
• Responsable de la adquisición de los A y D
  especificados en el manual .
• Los Almacenes se encargarán de la solicitud,
  distribución a los servicios y supervisará las
  características señaladas en el manual
• Farmacia
• Realiza el requerimiento en cantidades
  suficientes de los antisépticos destinados al uso
  en los pacientes
• Supervisará características de concentración,
  conservación y duración
• Elaborará los productos en las concentraciones
  listas para ser usadas en dosis unitarias ,
  supervisando que los envases sean adecuados en
  tamaño y calidad, además del uso adecuado, sus
  efectos adversos, efectividad y costos

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ANTISEPTICOS ANTISEPTICOS

ITEM PRESENTACION E F D P SERVICIOS QUE UTILIZAN INFORMACION RELEVANTE
1 ALCOHOL ETILICO 70   X     Todos los servicios cont. x 200 L
2 ALCOHOL GEL 70 X     X Todos los servicios Frascos dispensadores con pump para higiene seca de manos
3 CLORHEXIDINA 0.5 sol. Tòp. Alcoholica       X SOP Y UCIs Alternativa p/prep de piel pre op en Qx de larga duración
4 CLORHEXIDINA 2 base detergente       X Todos los servicios Lavado de manos clinico
5 CLORHEXIDINA 4 base detergente       X SOP ,UCIs, NEONATOLOGIA UMI,UMO,USNA Lavado de manos quirúrgico
6 PROPIONATO DE AMONIO CUATERNARIO       X SOP,UCIs,NEONATOLOGIA Frascos atomizadores por 750cc .Limpieza de cuneros e incubadoras
7 JABON ANIONICO NEUTRO       X Todos los servicios Escaso poder germicida si no es acompañado de otro antiseptico
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ANTISEPTICOS ANTISEPTICOS

ITEM PRESENTACION E F D P SERVICIOS QUE UTILIZAN INFORMACION RELEVANTE
8 PEROXIDO DE HIDROGENO   X   X Todos los servicios Frascos x 1 L
9 POVIDONA YODADA 8 lavador espuma   X   X Todos los servicios con precauciones en Neonatología No debe fraccionarse o diluirse en los servicios (yodosforos de alta riesgo al diluirse abrasión )
10 POVIDONA YODADA 10 solución tópica   X   X Todos los servicios con precauciones en Neonatología  
11 TRICLOSAN 0.5 solución jabonosa       X Todos los servicios Para lavado de manos en áreas de pacientes NO críticos. Lavado de manos Clínico
12 ALCOHOL YODADO 0.5 X     X Todos los servicios Preparado a partir de Tintura de yodo 2 g/100 cc sol alcoholica
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DESINFECTANTES DESINFECTANTES

ITEM PRESENTACION E F D P SERVICIOS QUE UTILIZAN INFORMACION RELEVANTE
1 HIPOCLORITO SODICO   X     Lavandería Producto controlado por DIRANDRO. Se maneja con Logistica
2 HIPOCLORITO DE CALCIO (HTH)   X     Dependencias fuera del Hospital Lavado de tanques de agua y potabilización de la misma
3 ALCOHOL ETILICO 70   X     Todos los servicios Acción residual corta
4 FORMALDEHIDO 4       X SOP ,HD Y Anatomia patológica Casi en desusoi por su acció carcinógena ( Ca Nariz y garganta)
5 GLUTARALDEHIDO 2       X Servicios que usan material quirúrgico o invasivo Para DAN (45 min) Tº amb
6 GLUTARALDEHIDO 10       X UCIs, SOP, Infectologia Para DAN en contenedores especiales con medidas especiales de seguridad
7 PEROXIDO DE HIDROGENO 30.99       X Hemodiálisis Procesamiento de DAN de material de hemodiálisis
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Manual de Antisépticos y Desinfectantes

• Elaborado por el C IIH y la Unidad de
  Epidemiología e Inmunizaciones
• Desarrollado en 10 títulos y 1 anexo
• I Introducción
• II Niveles de Desinfección
• III Clasificación de los Elementos a desinfectar
• IV Listado de Antisépticos y Desinfectantes
  recomendados en la Marina de Guerra del Perú

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Manual de Antisépticos y Desinfectantes

• V Propiedades de los antisépticos y
  Desinfectantes . Recomendaciones de Uso e
  Indicaciones en la Práctica Clínica y los
  Probables Efectos adversos
• VI Indicaciones y Contraindicaciones del uso de
  Antisépticos y Desinfectantes
• VII Factores que influyen en la actividad de los
  antisépticos y desinfectantes
• VIII Recomendaciones para la conservación de los
  Antisépticos y Desinfectantes
• IX Glosario de Términos
• X Bibliografía
• Anexo
• Nº 1 Lavado de Manos

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Evaluación

• Evaluación del cumplimiento
• Normas de Uso
• Unidad de Epidemiología ( estadísticas e
  intervenciones)
• Del abastecimiento
• Unidad de Adquisiciones de Abastecimiento médico
  ( Requerimientos y metas alcanzadas)
• De la Calidad de los productos
• Farmacia (De la evaluación)
• De la Preparación
• Farmacia(Farmacotecnia) (protocolos y
  formularios)
• De los procesos CIIH ( informes estadísticos)
• Con sus disposiciones específicas para los
  diferentes participantes desde el CIIH hasta el
  Personal médico y otros profesionales de la salud
  intervinientes

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Aspectos a implementar

• Licitar los productos necesarios en los
  volúmenes usados frecuentemente evitando el
  fraccionamiento.
• Disponer de mayor área y personal en la Unidad de
  Farmacotecnia para la dilución de los
  Antisépticos y Desinfectantes, así como de
  mayores recursos para hacer el fraccionamiento
  necesario a todos los procesos hospitalarios
• Crear un mecanismo documentado por el cual
  aquellos proveedores cuyos productos hayan sido
  observados por mala calidad no vuelvan a ser
  convocados en los procesos adquisitivos de estos
  productos
• Educación continua trimestral del uso de
  Antisépticos y Desinfectantes, además de la
  técnica de lavado de manos clínico y quirúrgico
  en el hospital
• Promover estudios farmacoeconómicos de
  utilización de estos productos en los hospitales
  para ver su impacto sobre las infecciones
  intrahospitalarias y sobre los presupuestos del
  hospital

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Aislamientos Microbiológicos 4º Trim.
2010Unidades de Cuidados Intensivos
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Aislamientos Microbiológicos 4º Trim. 2010.
Pediatría Neonatología Gineco-Obstetricia
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Patrón de Resistencia de Pseudomonas aeruginosa
4º Trim. 2010 - Unidad de Cuidados Intensivos
Médica
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Patrón de Resistencia de Escherichia coli4º
Trim. 2010 - Sala Gineco-Obstetricia (1-5)