Es una enfermedad toxiinfecciosa producida por el corynebacterium diphteriae, que puede tener una morbimortalidad elevada elevada si no se trata adecuadamente.

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Difteria

• Es una enfermedad toxiinfecciosa producida por el
  corynebacterium diphteriae, que puede tener una
  morbimortalidad elevada elevada si no se trata
  adecuadamente.

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Etiología

• Corynebacterium difteriae
• Bacilo gram positivo.
• 2 a 6 micras de largo por 0.5 a 1 de ancho.
• Inmóvil
• Pleomorfico
• Catalasa positiva
• Coloración de albert gránulos metacromaticos

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Cepas de C. difteriae

• Cepas
• gravis, mitis, intermedius.
• medio löeffler producen colonias blanco
  grisáceas.

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Agar telurito

• Se observan 3 tipos de colonias
• Gravis colonias grandes, planas, de color gris a
  negro.
• Mitis colonias de tamaño intermedio pequeñas,
  negras, brillantes y convexas.
• Intermedius colonias muy pequeñas lisas o
  rugosas.

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Factor de virulencia

• La toxina difteria es una exotosina, una proteína
  de 58.330 Kda de peso molecular
• Induce la muerte de la célula blanco en el
  epitelio respiratorio al detener la síntesis de
  proteína.

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Tinción gram
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patogenia

• El C. difteriae se localiza en la nariz o en la
  garganta para dar inicio a la enfermedad.
• La producción de toxinas depende de se infección
  por un bacteriófago (lisogenizacion) y de un
  rango critico en la concentración de hierro en el
  medio.

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• Se caracteriza por la formación de una
  pseudo-membrana gris resistente en el
  recubrimiento de la membrana mucosa del tracto
  respiratorio superior así como en las amígdalas.

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Epidemiología

• El hombre único reservorio de C. difteriae
• Fuente de contagio Portadores sanos y
  enfermos.
• la entrada del microorganismo es por contacto
  directo, por gotitas de saliva.
• Pacientes tratados 2 a 4 días.

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Periodo de contagiosidad

• Pacientes no tratados 2 a 4 semanas.
• Pacientes tratados 2 a 4 días.
• Periodo de incubación 2 a 5 días.

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síntomas

• Escalofríos
• Tos similar a la de crup (perruna)
• Babeo (indica que está a punto de presentarse una
  obstrucción de las vías respiratorias)
• Fiebre
• Ronquera
• Dolor al deglutir
• Lesiones en la piel (generalmente se observan en
  las áreas tropicales)
• Dolor de garganta que puede fluctuar entre leve e
  intenso.

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Diagnostico

• Es clínico observación de pseudomenbrana
• Cultivo en medio de agar telurito, löeffler y
  agar sangre. Después de 24 horas hacer frotis y
  coloración con colorante Albert de cualquier
  colonia sospechosa principalmente agar telurito.
• inmunoflurescencia.

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Dx. diferencial

• Difteria amigdalofaringea
• Difteria laringotraqueal
• Herpes
• Candidiasis oral
• Angina de vincent
• Faringitis por adenovirus
• Toxoplasmosis
• Discrasias sanguíneas

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Prevención

• Vacuna DPT (difteria- tosferina-tétano).
• Aislar al paciente q tienes las cepas toxigenicas
  hasta cuando 2 cultivos tomados con 24 horas de
  diferencia sean negativos.