From clinical population to

1
From clinical population to Clinical Tracer
clinical tracer highlight
??. ??. ???? ?????????? ???????????????
???????? ?????? ??? ???? 18-19 ?????? 2556
2
(No Transcript)
3
(No Transcript)
4
?????? ????????? ????? ????????????????????
Access
Entry
Assessment
Investigation
Diagnosis
Plan of Care
Discharge Plan
Care of Patient
Reassess
Communication
Information Empowerment
Medication Nutrition Operation Rehabilitation
Discharge
Continuity of Care
5
?????? ???????????? ??????????
???????????????????? ?????????????? ?????????????????? ?????????????????? ???????????? ???????????? ??????????
??????? ?????????????
??????????
?????????????
????????????????
???????
???????????? ?????????
6
JOURNEY TRACER
DESTINATION
CHALLANGES
CONTEXT
BEGIN THE JOURNEY
RECORD
CHEER SHARE
7
?????????????????????????
VISION
MISSION
GOAL
BRAND / STRATEGY
??????????
?????????????????
????????????
8
TRACER ORG. SUCCESS
TRACER
TRACER
TRACER
???.
9
Clinical Tracer ???????

• ??????????????????????????????????????????????????
  ?? ??????
• ???????????????????? (Patient Care Process)
• ???????????????????? (Quality Improvement
  Process)
• ??????????????? ??????????????????????
• ???????????????????????????????????
• ???
• ???????
• ???????????
• ?????????????
• Lab, x-ray ???? process tracer

10
Clinical Tracer ?????????????????

• ????????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????
• ????????????????????????????
• ??????? Clinical CQI
• ??????????????????????????????????????
  ??????????????????????????

11
Thai HA Clinical Tracer

• ???????????????????????????????????????????
  ??????????
• ??????????????????????????????
• ???????????????
• ????????????????????????????????????
• ?????????????????????
• ????????????????????????????????????????????????
  ???
• ?? Core Value Concept ????????????? ????
• Focus on Results
• Management by Fact
• Evidence-based Practice
• Patient Focus

12
Clinical Tracer ?????????????????

• ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????????
• ??????????????? Clinical QI Team ???? Patient
  Care Team ???? Clinical Lead Team
  ?????????????????????? trace quality ??????????
• ?? ??.???????? ????????????????? Clinical Lead
  Team/Patient Care Team (?????? ??.???????)

13
????????????????????? ???????????

• ???????????????????????????? ?????????????????????
  ???????????? ?????????????????????
• ????????????????????? (good clinical outcome)
• ?????????????????????????? (high risk/high cost)
• ???????????????????????????? (high volume)
• ????????????????????????????? ????????????,
  ?????????????, ????????
• ???????????????? ?????????????????????????????????
  ???????????????????????? ????????????????????????
  ??????????? ?????????????????????????????????????
  ?????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ????? (??????????????????????????????) ??????????

14
?????????????????????????? Clinical Tracer ???????

• ??????????????????????????????????????????????
• ?????????? Clinical Tracer ???? ?
  ??????????????????????????????????????????????
  ???? ?? CQI , ???????????????????? ?
  ????????????????????????????????
  ????????????????????????
• ????????? ? ?? ???? ??????????????????
  ?????????????? , ??????????????????
  ??????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ??? ? ?????? ????????????? Plot ??????
  ???????????????????????? Plot ??? ?????????????
  ???????????????????????????????????????????????
  ?????????????????? ? ???????????????????

15
Step ???????? clinical tracer??? concept 3P

• 1. ??????????????? Tracer
• 2. ???????????? (problems)
• 3. ???????????????????????? (Purpose)
• 4. ????????????
• ???????????????????? (patient care process)
• ???????????????????? (CQI)
• ????????????????????
• 5. ?????????????????????????????????????????
  (performance)
• 6. ????????????????????

16
1. ??????????????? Tracer

• What ?????????????????????????????? tracer
  ??????????????? ??. ??????????????????????? ??.
• Why ???????????????????????????????????????
  tracer ?????????????
• How

17
1. ??????????????? Tracer

• How ??????????????????????
• ?????????????? tracer ???????
• ????????? tracer ????????????????????????????? /
  ?????????????
• ?????????????????????????????????????????
• ??????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ?????

18
????? ??????? ACS

• ????????? xxx ?????????????????????? 30 ?????
  ?????????????????????? 36,000 ?? ???????????? 3
  ?? ??????????????? ??????? Streptokinase
  ?????????? Trop T ??? ????????????????????????
  ????????????????????? ????????????? 60
  ??.?????????????? 50-60 ???? ????????????????????
  ????????????
• ?????????????????? ?????????????????????????????
  ?????????????????????????????? ????????? ACS
  ????????????????????????? 10-20 ??? ????????????
  ????????????? 1-2 ??? ?????????????????????????
  ? ???????????????????????????????????????????????
  ???? ????????????????????????????? Chest Pain
  ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????? ???????????????????????????????????????

19
????? ??????? ACS

• ????????????????????????????????????????????????
  door to refer ?????????????? ?????????
  consult ??? ??. ?????? ????????????????????????
  ?????? ??. ??. ?????????????????????????
  ?????????????? EKG ???????????????? ??? ??.??

20
???????????? (problems)/???????????????

• 1 .??????????????????????????
• 2. ?????????? ???????????????????????????????????
  ??????????
• 3.??????????? ???????????? ??????????
• 4. ???????????????????
• 5. ???????????? ????????????????????????
  ??????????????????????????????????

21
3. ????????????????????????

• ???????????????????????????????????????????????
• ????????????????????????????????????????????
• ????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????
• ???????????????????????????????
• ????????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ????
• ??????????????????????????????????????????
• ???????????????? run chart ???? control chart
  ????????

22
???????????????????????? (Purpose)
???????? ?????????
???????????????????????? ??????? ??. ???????????????????????? ?? ?????????????????????????????????????????? 1 ???????
??????????????????????? ????? EKG ?????????? door to EKG
?????????????????????????????????? ?????????? door to doctor ????????????????? ???? ACS ??? ER
???????????????????????????????????????????? door to refer
?????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????
23
4. ????????????

• ????????????????????????????? (patient care
  process)
• ???????????????????? (quality tools)
• ???????????????????? (key work systems) ??? II

24
4.1 ???????????? (tracer) ????????????????????????
??????
????????????
????????????????
???????????
???????
??????
????
???????
??????
??????? ???????????????? ?????????
??????????????????????????????????????????????????
?????????/??????? ????????????????????????????????
???????????????? ???????????????????????????? ????
??????????????????????????????????????????????????
? ????????????????????????????????????????????????
??
25
4.2 ???????????? (tracer) ????????????????????????
??????
???????????????????????????????????????
?????????????????? ???????????????????????????????
?? ????????????????????????????????
26
4.2 ???????????? (tracer) ????????????????????????
??????

• ??? PCT ??????????????????????????????????????????
  ????? PCT ????????? PCT ?????????????????????????
  ????
• clinical practice guideline, care map, discharge
  planning
• ????????????????????????????????????????????
  ???????
• ???????????????????????? ???????
• ?????????????????????????????????????????????
• ????? RCA ??????? ????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???????????? RCA
• ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????????? ??????????????
• ????? Benchmarking ???????????????????????????????
  ?????????
• ??????????????? KPI ?????????????????????
  ???????????????????????????

27
4.3 ???????????? (tracer) ???????????????????????
????????????????
- ???????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????? -
????????????????????????????????????????????????
????????????/??? ????????????????????????
28
?????????????????????????????????????????
(performance)
29
6. ????????????????????

• ?????????????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????

30
Clinical tracer highlight

• ?????
• ?????????????/???????????????
• ???????????????? (purpose)
• ?????????????????????????? (process highlight)
• ?????????? (performance)
• ????????????????????

31
????????? clinical tracer highlight
2 ?????????????/?????????? 3 ???????? 4 ????????? (Process highlight) 5 ??????????????????
??????????????????????? ?????????????????????????????????? ???? EMS EMS member club ACS mapping ????????????????????? ?????????????????????????? ???????.




32
Quality dimension
input Patient care process Assess-plan-care-discharge Outcome
Competency Responsiveness Acceptability
Accessibility Appropriateness Coverage
Timeliness Equity
Holistic Efficiency
Continuity Effectiveness
Safety
33
Clinical tracer highlight
34
Clinical tracer highlight
35
(No Transcript)
36
(No Transcript)
37
Clinical tracer highlight
38
Process highlight
39
Clinical tracer highlight 2011

• ???????????
• ????????????? ???????????????
• ??????????????????????
• ????????? (process highlight)
• ???????
• ????????????????????

40
(No Transcript)
41
????????????

• ????? clinical tracer ?????????????????
• ????????????????????????????????
  ????????????????????????? (process highlight)
  ????????
• ????????????????????????????? clinical tracer
  highlight