INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL

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INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL

• Dr. Leslie Marcial Soto Arquíñigo
• Médico Internista Infectólogo
• Hospital Nacional Cayetano Heredia
• Instituto de Medicina Tropical Alexander von
  Humboldt - UPCH

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• Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
  constituyen un grupo heterogéneo de patologías
  transmisibles cuyo único elemento en común es el
  compartir la vía sexual como mecanismo de
  transmisión.

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Las ITS se presentan

• Mayor frecuencia en personas de 15 a 50 años
• Mayor proporción en mujeres (embarazo y control
  ginecológico).
• Tasas de infección son similares en hombres y
  mujeres
• Las mujeres y los lactantes soportan el mayor
  peso de las complicaciones y secuelas graves
  como infertilidad, embarazo ectópico, enfermedad
  pélvica inflamatoria, sífilis congénita,
  conjuntivitis gonocócica neonatal.

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• La persona que sospecha tener una ITS acude
  inicialmente a un puesto de salud o una farmacia
  o busca a personal empírico de salud.

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ITS por Patología específica

• 1. Sífilis Treponema pallidum
• 2. Gonorrea Neisseria gonorrhoeae
• 3. Uretritis no gonocócica
• 4. Herpes genital
• 5. Condiloma acuminado
• 6. Tricomoniasis Trichomona vaginalis
• 7. Vaginosis bacteriana
• 8. Candidiasis genital
• 9. Molusco contagioso
• 10. Hepatitis B, C

• 11. Chancro Blando Haemophilus ducreyi
• 12. Paraparesia espástica (VLTH 1)
• 13. Sida (Infección por VIH)
• 14. Linfogranuloma venéreo
• 15. Pediculosis pubis
• 16. Virus del Papiloma Humano
• 17. Enteroparasitosis (por contacto fecal-oral)

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Magnitud de las ITS en el Perú

• Encuesta nacional puerta por puerta de
  comportamientos y prevalencia (muestras
  biológicas) en más de 15,000 hombres y mujeres
  jóvenes sanos entre 18-29 años
• 1-2 de cada 100 hombres y mujeres tiene sífilis
• 1-2 de cada 100 hombres y mujeres tiene gonorrea
• 1 de cada 12 mujeres tienen Clamidia
• 4 de cada 100 varones tienen Clamidia
• 1 de cada 12 mujeres tiene Trichomoniasis
• 2-3 de cada 10 mujeres tiene Vaginosis bacteriana
• 2-3 de cada 10 hombres o mujeres tienen Herpes-2

MUCHOS SIN SABERLO, SIN SINTOMAS
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Qué influencia la transmisión de las ITS y VIH
en el Perú?

• Factores de comportamiento
• Tener más de una pareja sexual o parejas que
  tienen otras parejas
• En Perú los varones tienen en promedio 3 parejas
  sexuales comparado con mujeres (1)
• 33 de los varones y 6 de mujeres reportan que
  su última pareja fue casual
• 44 de los varones reportan haber tenido RS con
  TS y 65 sin condón
• 12 de los varones han tenido RS con HSH

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Qué influencia la transmisión de las ITS y VIH
en el Perú?

• No usar condón
• 89de mujeres y 76 de varones con parejas
  casuales
• 65 no usan condón con trabajadoras sexuales
• 67 no usan condón con HSH

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Qué influencia la transmisión de las ITS y VIH
en Perú?

• Factores sociales
• Fracaso en tener sexo seguro (no usar condón),
  por desconocimiento, acceso limitado, razones
  culturales, religiosas
• Demoras en el tratamiento acceso limitado a
  servicios, drogas escasas o costosas
• No cumplimiento del tratamiento por costo,
  desconocimientos, desconfianza
• No se trata a las parejas

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Síndromes de ITS

• Síndrome de Descarga Uretral
• Síndrome de Ulcera Genital
• Síndrome de Flujo Vaginal
• Síndrome de Dolor Abdominal Bajo
• Síndrome del Bubón Inguinal

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Pus o líquido por el pene a veces con ardor al
orinar (Descarga uretral)
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Descarga uretral

• Representa uretritis o inflamación de la uretra.
• Es la ITS mas frecuente en los hombres
• Se acompaña de ardor y/o dolor al orinar y a
  veces picazón uretral.

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Cómo es el liquido que sale por el pene?

• Como pus o moco
• Claro, blanquecino, o amarillo verdoso
• Abundante o escaso

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Llagas o úlceras en los genitales (pene o
testículos)
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Llagas o úlceras en los genitales (vulva o vagina)
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Llagas o úlceras en los genitales

• Muy difícil diferenciar las causas
• Causas mas comunes
• Sífilis
• Herpes genital
• Chancroide

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Vesiculas por herpes genital
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Sifilis
CDC
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Ulceras por chancroide
CDC
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Descenso o flujo vaginal anormal
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Descenso o Flujo vaginal fisiológico (normal)

• Durante y después de la actividad sexual.
• Antes y durante la ovulación.
• Durante el embarazo y la lactancia.

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Cuándo pensar el descenso vaginal es anormal?

• Cambio en cantidad, consistencia u olor del
  descenso
• Irritación o picazón en la vulva
• Asociado a ardor al orinar, dolor con las
  relaciones sexuales dolor de vientre bajo o
  periodos menstruales irregulares
• Representan vaginitis o inflamación de la vagina
• No todos son ITS, pero se pueden acompañar de una
  ITS
• A veces puede ser la forma como se presenta una
  infección del útero (gonorrea, clamidia o herpes).

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Síntomas de Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP)

• Dolor abdominal bajo
• Descenso o flujo vaginal anormal
• Fiebre
• Trastornos menstruales
• Dolor con las relaciones sexuales

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Síndrome del Bubón Inguinal

• Ganglio doloroso
• Cambio de color de la piel
• Empastamiento

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(No Transcript)
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2 semanas después de tratamiento
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Las 4 Cs

• Consejería
• Cumplimiento del tratamiento
• Contactos (Tratamiento de pareja(s))
• Condones

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Mensajes para las personas con ITS

• Contrajo su enfermedad a través de un contacto
  sexual.
• Si las ITS no se tratan pueden tener
  complicaciones.
• No debe tener relaciones sexuales hasta estar
  totalmente curado y su pareja haya sido tratada,
  porque sino puede contagiarse otra vez.

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• Debe consultar con un médico, discutir la
  importancia de cumplir con el tratamiento y
  regresar a consulta si no hay mejoría.
• Dar información sobre prácticas sexuales más
  seguras incluyendo el uso del condón.
• Informar sobre el peligro o riesgo de adquirir el
  virus del SIDA (VIH).

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Importancia de encontrar a los contactos (Pareja
sexual)

• Riesgo de contagiarse otra vez por la misma
  pareja que puede tener la enfermedad sin saberlo
• Riesgo de complicaciones en la pareja
  (infertilidad, etc.)
• Todas las parejas sexuales (contactos) deben
  recibir tratamiento

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• Se debe promover el uso del Condón como forma de
  prevención de las ITS y el SIDA.

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Puntos importantísimos

• Usarlo siempre que se tengan relaciones sexuales

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Puntos importantísimos

1. Hacerlo correctamente

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ITS
Gracias
http//www.upch.edu.pe/tropicales/aidsits/ email
murrugarralady_at_yahoo.com